葛根汤证其三
予昔在西门内中医专校授课,无暇为人治病,故出诊之日常少。光华眼镜公司有袁姓少年,其岁八月,卧病四五日,昏不知人。其兄欲送之归,延予诊视以决之。余往诊,日将暮。病者卧榻在楼上,悄无声息。余就病榻询之,形无寒热,项背痛,不能自转侧。诊其脉,右三部弦紧而浮,左三部不见浮象,按之则紧,心虽知为太阴伤寒,而左脉不类。时其兄赴楼下取火,少顷至。予曰:乃弟沈溺于酒色者乎?其兄曰:否,惟春间在汕头一月,闻颇荒唐,宿某妓家,挥金且甚巨。予曰:此其是矣,今按其左脉不浮,是阴分不足,不能外应太阳也。然其舌苔必抽心,视之,果然。予用:
葛根二钱桂枝一钱麻黄八分白芍二钱
炙草—枚红枣五枚生姜三片
予微语其兄曰:服后,微汗出,则愈。若不汗,则非予所敢知也。临行,予又恐其阴液不足,不能达汗于表,令共药中加粳米一酒杯,遂返寓。明早,其兄来,求复诊。予往应之,六脉俱和。询之:病者曰:五日不曾熟睡,昨服药得微汗,不觉睡去。比醒时,体甚舒展,亦不知病于何时去也。随请开调理方。予曰:不须也,静养二三日足矣。闻其人七日后,即往汉口经商云。
庄按:袁姓少年,沉溺酒色,外感风寒,症见卧病四五日,昏不知人,形无寒热,项背痛,不能自转侧,诊其脉,则右三部弦紧而浮,左三部沉紧。《论》曰:少阴病,脉微细,但欲寐,此言其少阴脏虚证也,今者外感初起,脉可不即沉,而见卧榻多日,昏不知人,得非少阴病乎?何先生诊为太阴伤寒?且《论》曰:少阴病,得之二三日,身体痛,手足寒,骨节痛。此亦少阴外感初起也。少阴初起,故脉可见右脉弦紧而浮,左脉沉紧,治宜微发其汗,方用麻黄附子甘草汤可也;若虑其阴液不足,少加人参可也。观先生用方,即葛根汤也,然方中无温阳之附子而有发汗之桂枝,不惧更伤阳气乎? 希望能继续
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