庄评《经方实验录》（连载）

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庄评《经方实验录》（十）

葛根汤证其三

   予昔在西门内中医专校授课，无暇为人治病，故出诊之日常少。光华眼镜公司有袁姓少年，其岁八月，卧病四五日，昏不知人。其兄欲送之归，延予诊视以决之。余往诊，日将暮。病者卧榻在楼上，悄无声息。余就病榻询之，形无寒热，项背痛，不能自转侧。诊其脉，右三部弦紧而浮，左三部不见浮象，按之则紧，心虽知为太阴伤寒，而左脉不类。时其兄赴楼下取火，少顷至。予曰：乃弟沈溺于酒色者乎？其兄曰：否，惟春间在汕头一月，闻颇荒唐，宿某妓家，挥金且甚巨。予曰：此其是矣，今按其左脉不浮，是阴分不足，不能外应太阳也。然其舌苔必抽心，视之，果然。予用：
    葛  根二钱  桂  枝一钱  麻  黄八分  白  芍二钱
    炙  草—枚  红  枣五枚  生  姜三片
   予微语其兄曰：服后，微汗出，则愈。若不汗，则非予所敢知也。临行，予又恐其阴液不足，不能达汗于表，令共药中加粳米一酒杯，遂返寓。明早，其兄来，求复诊。予往应之，六脉俱和。询之：病者曰：五日不曾熟睡，昨服药得微汗，不觉睡去。比醒时，体甚舒展，亦不知病于何时去也。随请开调理方。予曰：不须也，静养二三日足矣。闻其人七日后，即往汉口经商云。
    庄按：袁姓少年，沉溺酒色，外感风寒，症见卧病四五日，昏不知人，形无寒热，项背痛，不能自转侧，诊其脉，则右三部弦紧而浮，左三部沉紧。《论》曰：少阴病，脉微细，但欲寐，此言其少阴脏虚证也，今者外感初起，脉可不即沉，而见卧榻多日，昏不知人，得非少阴病乎？何先生诊为太阴伤寒？且《论》曰：少阴病，得之二三日，身体痛，手足寒，骨节痛。此亦少阴外感初起也。少阴初起，故脉可见右脉弦紧而浮，左脉沉紧，治宜微发其汗，方用麻黄附子甘草汤可也；若虑其阴液不足，少加人参可也。观先生用方，即葛根汤也，然方中无温阳之附子而有发汗之桂枝，不惧更伤阳气乎？

黎小裕

希望能继续