案一：患者女，46岁，病人自述咽喉疼痛并牵扯右耳，病人之前无外感与外伤感染，扁桃肿。其脉紧，舌质淡，苔薄黄。处方如下：附子30克（先煎）、砂仁15克、龟板10克、黄柏12克工、甘草10克、枣皮15克、乌梅20克。隔天后电话随访，两剂汤药后痊愈。
案二：患者男，61岁，病人自述牙龈肿痛，检查后见病人左右两侧牙根部红肿，无化脓，咀嚼食物时疼痛加重，病人脉弦，脉脊硬，舌苔溥黄，处方如下：附子30克（先煎）、砂仁15克、龟板10克、黄柏12克、甘草10克、姜半夏15克、陈皮15克、厚朴15克。隔天后电话随访，两剂汤药后痊愈。
读者或许要问，以上两例皆是红肿热痛，乃是热症，理应用清热解毒之药，为何却用大热之药如附子？在这里我
想说明的是，以上两例病人之热象并不是实热，也不能简单的归为虚热，在我看来都是相火不位。内经曰：君火以明，相火以位。相火即是人体内元气的应用状态，元气统之于肝。肝属木，主风，风者即气也。肝气循行全身，至病人某一病位时，气受阻碍离经而泄或郁而化火，盗泄之气久不归经亦在体内化热，肝郁化火和肝气离经化热的现象，即是中医所说的相火不位。用附子是因为附子沉雄有力，性走而不守，可入五脏六腑十二经络，与砂仁、龟板、黄柏、甘草组合，即为潜阳封髓丹，功可纳气归肾，引火归经。咽喉疼痛的女患者加枣皮、乌梅以敛肺生津、养阴清热，而消肿痛。牙龈肿痛患者加半夏、陈皮、厚朴是因本病多肇因于脾胃湿热，用之以除湿清热降浊，去病之源以治。
以上观点多数来自于陈师兄。并结合了我的理解，也不知道对不对。理论上我认为还有待于进一步总结和探讨，而在实践上我用这个思路诊病和治病，有时的确起到了很好的效果。
[ 本帖最后由 杏园春晓 于 2010/6/25 10:53 编辑 ]
回复 #381 ningning1980 的帖子
没有什么反映即是好反映，说明你对此药并不抵触。继续吃一段时间，定会有收获。你的煎用药方式尚可。 非常高兴老师的回复.好,我继续吃一段时间.有什么收获我在告诉你.谢谢. 老师，我是阳虚寒湿体质，腹大，在吃附子理中丸，感觉有明显的效果，请问怎样减肥呢？ 吃附子理中丸感觉好就继续吃，在精神体力转好的情况下做一些运动。腹大的人可做推腹运动，脂多的人搞搞胆经。全身性皮肤过敏
看了老师治疗妇女全身性红斑的病案，觉得和我现在的皮肤上的问题很近，只是我身上的红斑有突起，而且很庠，很象皮肤过敏的症状，但是按皮肤过敏治疗却总是复发，请教老师，我这样能不能吃治疗妇女全身性红斑的病案里的方子。谢谢 经方的威力我老婆的密友小清，年龄约30岁不到，前几个月闹离婚，曾闹到在外租房独居，但最后因舍不得女儿等原因终于没离成，搞得自己身心疲惫。在其时，我老婆是他们的调停人，也是她的倾诉人，基本上是热线联系。在她与老公一家复合大约一周之后的下午，老婆打电话对我说：小清说她最近身体不好，晚上失眠，已吃了十多天的安眠药帮助睡眠，但又想到安眠药的副作用大，怕造成依赖，不敢吃了。近三天晚上没有吃，就几乎整夜不能入睡。我给她说叫找你看看，开点药吃，她说下班后就过来，你下班后不要走别的地方去了，我们一起去到外面吃饭，饭后你给她看病开药。
吃过晚饭回到我家里，我开始认真给她看病，因为是老婆的密友，所以不能马虎。小清的脸色已不像往日那么光彩照人，有点苍白、有点青、有点红晕，眼中略带疲意，脉玄而缓，舌质淡，苔薄白。自述疲倦乏力，饮食无味，有时腹病、有时想呕，有时耳鸣，心情淡漠，大便偏稀等。她说的这些大部分是我问出来的，她只觉有很多不舒服，但不知道如何说。我分析，此病不是太阳表症，也不是阳明热症，也没有少阴和逆阴寒症和虚症。结合其最近遇到的家庭问题，判断是情志不良引起的肝胃不和、少阳不枢、心脾两虚。开方：柴胡24克、桂枝9克、干姜3克、天花粉12克、黄芩9克、牡蛎6克、甘草6克。这是仲景伤寒原方“柴胡桂枝干姜汤”。虽然与伤寒条文上本方的主治“往来寒热，寒重热轻，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕”相差很大，但少阳不枢、升降失调、寒热不和的病机是相同的。 方子对不对，结果来检验。小清回去后，第二天中午去抓药，晚上吃过晚饭后立即开始煎药，之后吃了一次，吃药后不久即感觉很轻松舒适，在接近9点钟时，感觉一股强烈的睡意袭来，电视也看不下去了，立即上床睡了，当晚睡得十分甜畅，差点睡过头了，第二天一早醒来后，好多天以来的疲意全消，身体绵软舒适不想起来。上班后就立即兴奋的打电话给我老婆报告情况。上面的内容就是她向我老婆叙述的。继续将三剂药吃完后，身体转入完全正常，没有反覆。此例可证经方的威力，药入即效，一剂可愈，后两剂药可吃可不吃。
[ 本帖最后由 杏园春晓 于 2010/6/28 17:41 编辑 ]