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<P>然，第二剂的确是桂枝新加汤案。第一剂不对，麻黄汤也解决不了胸闷的问题。病人没有喘咳等肺实症状。</P>
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<P>哦，明白了。那版主用的可是桂枝去桂加茯苓白术汤？</P>
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<P> </P> 原帖由 <I>可遇2067379</I> 于 2010/2/28 15:06 发表
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<P>哦，明白了。那版主用的可是桂枝去桂加茯苓白术汤？ </P>
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<P>风病，四肢懈惰，体重，不能胜衣，胁下痛引肩背，脉浮而弦涩，此<BR>风邪乘脾也，桂枝去桂加茯苓白术汤主之；</P>
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<P>还是要先确定病位。桂枝去桂加茯苓白术汤不对。</P> 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主之。
桂枝去芍药加附子汤可否？
回复 #13 luck52 的帖子
<P>病人有表证是很明显的，“发热头痛恶寒无汗，发病时间符合太阳病欲解时，巳至未上“，而复有“口干胸闷”里证，所以不是单纯的太阳表证，所以就要往经方中那些表里兼治的方剂考虑。难道病人会说，“医生，我心下支结，麻烦给看一下”？？</P><P> </P>
<P> 桂枝去芍药汤是治疗心脾方。加附子去脾湿，与此病不合。</P>
[ 本帖最后由 水中火 于 2010/3/3 13:09 编辑 ] <font size="4">柴胡桂枝干姜汤
</font><br><br><font size="3">1，原文〈伤寒论147条〉
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。
柴胡（半斤）桂枝（去皮，三两）干姜（二两）栝蒌根（四两）黄芩（三两）牡蛎（熬，二两）甘草（炙，二两）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
<br><br>2，原文〈金匮要略*疟病〉
柴胡桂姜汤方：治疟寒多，微有热，或但寒不热，服一剂如神效。
柴胡半斤 桂枝三两（去皮） 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两（熬）甘草二两（炙）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出，便愈。</font>
[ 本帖最后由 走进中医 于 2010/3/3 17:05 编辑 ] 原帖由 <I>水中火</I> 于 2010/3/3 13:01 发表
<P>病人有表证是很明显的，“发热头痛恶寒无汗，发病时间符合太阳病欲解时，巳至未上“，而复有“口干胸闷”里证，所以不是单纯的太阳表证，所以就要往经方中那些表里兼治的方剂考虑。难道病人会说，“医 ...
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<P>版主已经说明白了，是柴胡桂枝汤。细想想，有道理的。</P> 原帖由 水中火 于 2010/3/3 06:01 发表
病人有表证是很明显的，“发热头痛恶寒无汗，发病时间符合太阳病欲解时，巳至未上“，而复有“口干胸闷”里证，所以不是单纯的太阳表证，所以就要往经方中那些表里兼治的方剂考虑。难道病人会说，“医 ...
嗯！有道理！ 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”
想不到是这个病位！所以面诊很重要。辩证要仔细 <P>古经方的命名，是按天文星象来的，是道家正统的命名 <BR>桂枝汤在《汤液经法》中名阳旦汤，阳旦者，阳气初生，其气温，经云：“温可祛寒”。阳旦汤，升阳之方。<BR>柴胡汤在《汤液经法》中名阴旦汤，阴旦者，阴气初盛，其气清。经云：“清可祛热”。阴旦汤，扶阴之方。</P>
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<P>仲景把这两个治疗方向完全相反的方子组合在一起来治病，其意何在？</P>
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<P>方一用的正是<FONT color=red>柴胡桂枝汤</FONT>，第二个方子是<FONT color=red>桂枝新加汤</FONT>。</P>
桂枝新加汤证---治疗身体痛兼调整睡眠
<font size="5">2010年3月24日给母亲打电话，随口问问身体情况，答曰：身体不得劲，也说不出来哪里痛，就是浑身不舒服。因为学医不久，再加上这个毛病已经缠了母亲30多年，所以母亲也没准备让我解决这个问题。只是聊天说到了，然后我问了母亲一个问题：是否生我和妹妹的时候出血量比较大？母亲说对，尤其是生我妹妹的时候大出血，在那之后，慢慢的就出现浑身体痛。遂书方桂枝新加汤：桂枝15克、白芍20克、炙甘草10、党参15克、生姜20克、红枣4枚。先买三副。25日上午反应：1.昨晚睡的前所未有的好，睡觉很踏实，睡醒后非常有精神。2.身体疼痛或者不适感明显好转。三副后，感觉非常好，所以嘱再买6副，一共9剂尽剂后母亲自我感觉良好，停药。基本上浑身痛消除，晚上睡觉很踏实，早晨清醒后非常有精神。（辩证过程请联系参看我上次发的白虎加人参汤证案例<a href="http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=101748&extra=page%3D1" target="_blank">http://ngotcm.com/forum/viewthre ... &extra=page%3D1</a>，母云前次的失眠是非常厉害的烦躁，用她自己的话讲叫做满屋子夹着枕头走不知道该睡哪里，到哪里都睡不好。吃了白虎家人参汤以后，能够安睡了，但是过了不久，睡眠质量又很差了，睡觉不踏实，老做梦，醒来后疲累。这次解决的就是这个症状。）</font>[ 本帖最后由 翻手为云 于 2010/4/6 15:00 编辑 ]