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发表于 2012/11/13 22:36:21
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您好,先生,看了您的文章,对您的医术十分的敬佩,可否帮我看一下小儿的咳嗽,附问诊单,小儿咳嗽一直断断续续快半年了还不好,信不过西医实在走投无路了,请您务必帮我一把,感谢您的大恩大德!
问诊单
1. 年龄 两岁
性别 男
2.所在地 广西南宁
目前的天气 早晚凉,22—26度这样
3.脉象,浮脉
4.舌苔如何?
舌头湿滑,薄白
5.大小便如何。
小便有点黄, 少。
大便软烂,一天两次到三次
6.胃口如何?胃口一般,不爱喝水。爱吃甜食,尤其是糖之类的。不爱吃饭,爱吃水果,老公经常买水果回来给他吃,但我都限制,不让吃得太多。
7、情绪:爱哭闹,一有不顺心的就爱哭闹,躺地上拉都拉不起。精神比较好,经常跑来跑去,在床上蹦跳。但很粘人,喜欢让人抱。
7.发烧吗?不发烧。手足心及额头温度如何?手足心正常。额头有时偏热
8.身体容易出汗吗?睡觉时容易出汗,刚入睡时肩颈地方通常是湿的。
9.睡眠问题如何?晚上十点左右睡觉,睡觉爱趴着睡,爱翻来翻去,爱踢被子,喜欢摸肚子,有时经常听到咂嘴的声音,爱流口水
10.用过哪些药?用药后的反应?一岁前经常感冒咳嗽,吊过几次针,有一次得过喘息支气管炎,吊水无效,后面吃抗过敏药和红霉素一天就好了。一岁后也经常咳嗽,几乎每个月都要去一次医院,医院开的药也都是消炎药、抗过敏药、抗病毒药。5月份的时候发了一次烧,经不住家人的压力去医院吊了几天针。以后也经常咳嗽,但是以吃中药调理为主,有时缓解有时严重,总不能去根。10月5号不知是吃错了啥还是晚上运动剧烈了,晚上喘得厉害,胸部发出很明显的哮鸣音,想咳嗽又咳不出,呼吸急促,感觉他很难受,睡都睡不了。第二天就去医院看了,开了两天的雾化治疗,吃的药有头孢和一个激素药,还有消积口服液,雾化后喘鸣音少了很多,后来就慢慢没有了。但咳嗽还是有点,就吃中药为主。
11.有鼻涕或者有痰吗,对应的颜色?目前流白粘鼻涕,前段时间流了很多鼻涕,都是黄绿鼻涕到后面的白粘鼻涕。还不会吐痰。
12.面色如何?偏黄,清瘦,没有血色。鼻梁有很明显的青筋,好象从小就有了,青筋一直延伸到额头也有,有时哭闹时,额头青筋特别明显。
13.嘴唇颜色:正常
14.容易起湿疹吗?10个月左右腿上经常长红色的泡状丘疹,后面搽一些激素药就好了,现在留了很多黑色的印子。/
15.目前咳嗽是干咳为主,咳嗽有一段时间是阵发性,早上起床和晚上不怎么咳,就是中午或下午有的时候会剧烈咳嗽,咳得很费力,很难受的样子,胸部有些哮鸣音,这种情况会持续1、2个小时,然后就慢慢咳得少了。睡觉时不咳嗽也没有哮鸣音,偶尔打哈欠的时候听到丝丝的声音。
以前有哮喘史吗?一岁前有过喘息支气管炎。
以前有过鼻炎吗?没看过鼻子,不知道有没有鼻炎。经常流青黄鼻涕,后面又变成白粘鼻涕
16 。有畏寒怕冷的现象吗?无
17.咳嗽好久了,都是断断续续,时好时坏,今天带去看了中医,开了两副中药,吃了一付,感觉症状好像有加重的趋势,咳嗽更厉害了,不知还该不该吃下去! |
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