[转贴]灸法简介

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来源:山西省候马市中国澄江学派医学研究所  编辑:谢锡亮            
　　灸焫（音ruo，灸法的最早名词，现代统称为灸法）是一种用火烧灼的治病方法。汉代许慎著的《说文解字》上说：“灸，灼也，从火(音‘久’)，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也。……刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。”扼要地说明了什么是灸法。它是我国劳动人民发明创造之一，是祖国针灸医学的组成部分。
　　所谓灸法，是利用菊科植物艾叶作原料，制成艾绒，在一定的穴位上，用各种不同的方法燃烧，直接或间接地施以适当温热刺激，通过经络的传导作用而达到治病和保健目的的一种方法。清代吴亦鼎在《神灸经纶》上说：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑，取艾之辛香作炷，能通十二经、入三阴、理气血，以治百病效如反掌。”概括地说明了灸法治病的特性和效果。
　　灸法不仅能治病，而且能防病。唐代孙思邈在《千金方》上说：“宦游吴蜀，体上常须两三处灸之，……则瘴疠、瘟疟之气不能着人。”这是实践经验的总结。近代日本医家有在整个工厂、学校全体施以灸灼，作为一项保健措施，实验结果证明灸法确有增强体质和预防疾病的作用。
　　针与灸都是在经络穴位上施行的，有其共同之处，两者往往结合使用。但是必须指出，灸法有其自己的独到之处，不能以针代灸。过去国内外有许多名医单用灸法治病。我国和日本都有专门灸师，与针师并列。古人云：“针所不为，灸之所宜。”说明灸法在某些方面是优于针法的。
　　灸法虽然略有烧灼皮肤之痛，但不像针刺那样深入肌肉而达体内，所以人们不甚畏惧而乐于接受，是很容易推广的一种治病方法。　　灸法的作用
　　近代对于灸法做过许多科学研究工作，国内外医学资料和临床实践证实：
　　灸法能够活跃脏腑功能，旺盛新陈代谢，产生抗体及免疫力，所以长期施行保健灸法，能使人身心舒畅，精力充沛，却病延年。施灸对于血压、呼吸、脉搏、心率、神经、血管均有调整作用；能使白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板等明显增高，胆固醇降低，血沉沉降速率减慢，凝血时间缩短，对血糖、血钙以及内分泌系统的功能也有显著的调节作用。
　　桂金水在《上海针灸杂志》1990年9月4日发表的文章《近十年来灸法的临床和实验研究》中指出：灸法能抗休克、抗感染、抗癌，对心脑血管疾病、桥本氏甲状腺炎、硬皮病、支气管哮喘、肺结核、乙型肝炎等均有良好的效果。
　　实验研究证明艾灸可以改变体液免疫功能，同时还能够影响T淋巴细胞数目与功能，活跃白细胞、巨噬细胞的吞噬能力。特别是经灸后T淋巴细胞高值可以降低，低值可以升高，说明艾灸有双向调节免疫作用。
　　灸法的特点是既能抑制功能亢进，也能使衰退的机能兴奋而趋向生理的平衡状态，因此灸法对人体是一种良性刺激，对增强体质大有裨益，不论病体、健体都可以使用，尤其对衰弱儿童有促进发育的作用，所以灸法的使用范围是很广泛的。
　　灸的原料及制法
　　一、艾的性能
　　通过长期实践，人们在很早以前就知道艾是一种灸用最好的原料。现代研究发现，地球上的植物叶子的脉络惟有艾叶最均匀，早在三千年，聪明的中国人就发现了艾用作灸的原料最为适宜。
　　艾，是一种中药，为多年生草本，叶似菊，表面深绿色，背面灰色有茸毛。性温芳香，五月采集，叶入药用。以湖北蕲州者为佳，叶厚而绒多，称为蕲艾。
　　艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，生肌安胎，利阴气，暖子宫，杀蛔虫，灸百病，能通十二经气血，能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕，行经腹痛，崩漏带下。外用能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。
　　艾用于灸法，其功效确非我们意想所能及的。艾火的温热刺激能直达深部，经久不消，使人发生畅快之感。若以普通火热，则只觉表层灼痛，而无温煦散寒之作用。灸法也和针法一样，能使衰弱之机能旺盛，也能使亢进之功能得到抑制。虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之可以健身延年。
    二、艾绒的制法
　　明代药物学家李时珍在《本草纲目》里说：“凡用艾叶，须用陈久者，治令软细，谓之熟艾，若生艾，灸火则易伤人肌脉”。 因此，必须用陈久的艾叶，而且越陈越好，有“七年之病必求三年之艾”的说法，这也确有道理，因新艾含挥发油多，燃之不易熄灭，令人灼痛；陈艾则易燃易灭，可以减少灼痛之苦。
　　艾绒必须预先备制。取陈艾叶经过反复晒杵，筛选干净，除去杂质，令软细如绵，既成为艾绒，方可使用。而艾绒又有两种，以上法炮制者为粗艾绒，一斤可得六、七两，适用于一般灸法。如再精细加工，经过数十日晒，筛拣数十次者，一斤只得二、三两，变为土黄色者，为细艾绒，可用于直接灸法。现在有机制艾绒成品出售，也是作印泥的原料，用于直接灸法，物美价廉，可以选购。
　　细艾绒用放大镜一看，好像一堆小毛毛虫，干干净净，没有一点杂质。日本有传承几百年的名牌艾绒商家，如东京“釜屋会社”，釜屋牌艾绒有三百多年历史了。现在主事者是第十一代传人。还有“三惠贸易会社”等等，他们的货源多来自中国，釜屋一家一年产艾绒就达十余吨之多。
　　三、艾卷的制法
　　各种艾卷市场有成品出售，可以选购使用，制法这里从略。
　　艾炷形状大小及使用的原则
　　艾叶经过加工以后，称为艾绒。艾绒做成一定形状之小团，称为艾炷，艾炷燃烧一枚，称为一壮。
　　艾炷之形状大小，因用途不同而各异。如用于直接灸，必须用极细之艾绒，一般如麦粒大，做成上尖底平、不紧不松之圆锥形，直接放在穴位上燃烧；用于间接灸法，可以用较粗之艾绒，做成蚕豆大或黄豆大，上尖下平之艾炷，放在姜片、蒜片或药饼上点燃。用于温针灸法则做成既圆又紧、如枣核之大小及形状，缠绕针柄上燃烧；用于艾卷灸，做成既匀又紧，如蜡烛之大小及形状的长条，点燃后温灸之。
　　每次灸之壮数多少及大小，以病人、病程、病情、病位、补泻、穴位、有无受灸经验，是否要求化脓及气候等等条件而定，大致如下：成人体壮、新病、病重病急、实热疼痛、病在脏腑者，用泻法；穴位在腹背四肢、有受灸经验、化脓灸、气候寒冷者艾炷宜多宜大；妇女、儿童、年老体弱、久病、病轻病缓、虚寒麻木、病在四肢头项者，用补法；穴位在头项、手足末梢、无受灸经验、非化脓灸者或在天气炎热时，艾炷宜少宜小。
   灸的程度及用量
　　至于灸的程度，前人有成熟的经验。如《医宗金鉴》上说：“皮不痛者毒浅，灸至知痛为止；皮痛者毒深，灸至不知痛为度。”这是指外科灸疗痈疮毒而言。更具体地说：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈。然头与四肢皮肉浅薄，若并灸之，恐肌骨气血难堪，必分日灸之，或隔日灸之，其艾炷宜小，壮数宜少。有病必当灸巨阙、鸠尾二穴者，必不可过三五壮。背腰下皮肉深厚，艾炷宜大，壮数宜多，使火气到，始能去痼冷之疾也。”
　　以上说法，使我们领会到，灸法既是一种温热刺激，就必须达到一定的温热程度，决不能浮皮潦草，用艾烟薰烤，表热里不热，就算是灸法，结果达不到治疗的目的，还误以为灸法无效，这才真正是“灸不三分，是谓徒冤”(白吃苦头)。古人多主张用直接灸，如《针灸资生经》上说：“下经云：凡著艾得灸疮发，所患即差，不得疮发，其病不愈。”这是说每灸必须化脓，病才能痊愈。现在我们除有意识地使用化脓灸法以外，一般灸法不要烧伤太重，成为灸疮，只要长期施灸，也同样有效。
　　总之，一般说直接灸之艾炷，以麦粒大小为适宜，一般成年人，每穴五、七、九壮，小儿灸三、五壮，每次取三、五、七穴为标准。 临床上可适当伸缩艾炷之大小穴位及壮数。如用于外科，灸阑尾炎或疔痈初发时，可在合谷、手三里、阑尾等穴，每次灸百壮左右，一日灸二、三次，会使炎症消散，促使其化脓，收到意外的效果。
　　施灸壮数和疗程
　　每燃烧一个艾炷为之一壮，每灸一次少则3~5壮，多则可灸数十壮、数百壮。至于施灸的时间长短原则是：灸从久，必须长期施行方能见功，这是指慢性病而言。一般前三天，每天灸一次，以后间隔一日灸一次，或间隔两日灸一次，可连续灸治一个月、二个月、三个月，甚至半年或一年以上。如果用于健身灸，则可以每月灸三五次，终生使用，效果更好。如果是急性病、偶发病，有时只灸一、二次，就结束了，以需要而定，不必限制时间和次数。如果是慢性病、顽固性疾病，间日或间隔三、五、七日灸一次均可。要根据具体情况全面考虑，这样和用药的分量一样，无太过不及之弊。
　　《医学入门》上说：“针灸穴治大同，但头面诸阳之会，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹阴虚有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上体及当骨处，针入浅而灸宜少，下肢及肉厚处，针可入深，灸多无害。”这是说：头面及胸膈以上，均不宜多灸；下肢及肉厚处，多灸不妨。在临床上，凡肌肉偏薄之处，骨骼之上，以及大血管和活动关节、皮肤皱纹等部位，均避免直接灸法；凡肌肉肥厚之处，尤其是背部俞穴多灸长灸无妨。任何灸法均可使用。
灸的程度及用量:
　　至于灸的程度，前人有成熟的经验。如《医宗金鉴》上说：“皮不痛者毒浅，灸至知痛为止；皮痛者毒深，灸至不知痛为度。”这是指外科灸疗痈疮毒而言。更具体地说：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈。然头与四肢皮肉浅薄，若并灸之，恐肌骨气血难堪，必分日灸之，或隔日灸之，其艾炷宜小，壮数宜少。有病必当灸巨阙、鸠尾二穴者，必不可过三五壮。背腰下皮肉深厚，艾炷宜大，壮数宜多，使火气到，始能去痼冷之疾也。”
　　以上说法，使我们领会到，灸法既是一种温热刺激，就必须达到一定的温热程度，决不能浮皮潦草，用艾烟薰烤，表热里不热，就算是灸法，结果达不到治疗的目的，还误以为灸法无效，这才真正是“灸不三分，是谓徒冤”(白吃苦头)。古人多主张用直接灸，如《针灸资生经》上说：“下经云：凡著艾得灸疮发，所患即差，不得疮发，其病不愈。”这是说每灸必须化脓，病才能痊愈。现在我们除有意识地使用化脓灸法以外，一般灸法不要烧伤太重，成为灸疮，只要长期施灸，也同样有效。
　　总之，一般说直接灸之艾炷，以麦粒大小为适宜，一般成年人，每穴五、七、九壮，小儿灸三、五壮，每次取三、五、七穴为标准。临床上可适当伸缩艾炷之大小穴位及壮数。如用于外科，灸阑尾炎或疔痈初发时，可在合谷、手三里、阑尾等穴，每次灸百壮左右，一日灸二、三次，会使炎症消散，促使其化脓，收到意外的效果。

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施灸注意事项:
　　一、医生的责任和态度：使用灸法和用针法一样，医生首先要有很强的自信心，耐心细致地宣传灸法的好处，做好病人的思想工作，说服病人相信灸法，鼓励病人树立乐观主义精神，要有信心和毅力，坚持下去，长期和疾病作斗争。
　　医生的态度要严肃认真，专心致志，手眼并用，切勿掉以轻心，草率从事，防止灸不好，徒伤皮肉，而于病人无益。《灵枢·官能篇》上说：“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾。”由此可见，对针灸医生的要求是很严格的，首先是举止要稳当，安祥而持重，其次是手巧而心细。这样的医生才能使用针法和灸法。
　　二、要注意空气冷暖的调节和安全：施灸时不免要有烟薰和艾味，艾本来具有芳香气味，有的人很爱闻，有的人则嫌恶，因此在避免风吹病人的条件下，可以开窗调换空气。施灸时要脱衣服，应特别注意室内的温度和内外隔障，尤其在冬季严寒和夏季酷暑之际，更应注意使病人舒适。
　　灸法最易落火，烧灼皮肤和衣服，应小心处理，当心失火。应用物品必须具备，如坐灸之椅，卧灸之床，各种灸料及点火之香等一应用具，务必事先备妥。
　　三、必须做到姿势端正，体位舒适，穴道准确。《千金方》上说：“凡点灸法，皆须平直，四肢勿使倾侧。灸时孔穴不正，无益于事，徒破皮肉耳。若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之……”可见对体位非常重视。这是很有道理的，应该严格端正姿势，然后施灸。灸胸腹应仰卧，腰及下肢后面应俯卧，肩背部要正坐或俯卧位，手足肘膝以下也以正坐为宜。尤其要注意体位自然，肌肉放松，不要取勉强的体位。因为直接灸往往需经多次反复施灸，第一次要打好基础，否则穴位不准，再行更换，则从头灸起，就又要再受些痛苦。临床上在施灸中发现穴位不准，要随时修正。
    四、灸法与消毒：在皮肤上施灸，一般对消毒要求不太紧要。不过直接灸时，应用75%酒精棉球消毒，擦拭干净，面积要大些，以防灸后皮肤破溃，继发感染。至于灸的原料不需消毒，只要将艾绒晒干，生姜用时洗净即可。
　　五、灸疮的处理：凡用灸法烧破皮肤，均可涂紫药水，用敷料保护。尤其用直接灸法，往往发生起疱、结痂、溃烂等灸疮现象，为了防止摩擦，保护皮痂，预防感染，可以用消毒敷料或淡膏药覆盖，再灸时揭开，
灸后再盖上。如发生继发感染，可用消炎药膏或玉红膏(成药)涂贴。内衣要干净柔软，烫晒消毒以防感染。
　　六、晕灸的防治：晕灸者虽不多见，但发生晕灸时也和晕针一样，会出现突然头昏、眼花、恶心、颜面苍白、脉细手冷、血压降低、心慌汗出，甚至晕倒等症状。多因初次施灸或空腹、疲劳，恐惧、体弱、姿势不当、灸炷过大、刺激过重等引起。一经发现，要立即停灸，让病人平卧，一般无什么危险。但应注意施灸的禁忌，做好预防工作，在施灸中要不断留心观察，争取早发现，早处理，防止晕灸为好。经灸一二次后，情况就会好转。
    七、施灸与保养：灸后调养的方法和针后的调养是一样的，要乐观愉快，心情开朗，精心调养，戒色欲，勿过劳，清淡素食等。
     灸后调养口诀：灸后风寒须谨避，七情莫过慎起居，切忌生冷醇厚味，惟食素淡最适宜。
    八、要注意灸料的质量：艾绒之粗细好坏，与施灸之关系极大，务必考究。特别是直接灸，必须用极细之艾绒，最好买成品，久贮之，密藏之。因艾绒最易受潮，用时晒干，以便点燃。生姜要保持新鲜，平时要埋入湿土之中，用时取出洗净。艾卷要坚实、均匀，保持干燥。
    九、施灸的程序：《千金方》记载：“凡灸当先阳后阴……先上后下。”这里说的是施灸的程序。如果上下前后都有配穴，应先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴而无亢盛之弊，所以不可颠倒乱灸，如果不讲次序，后灸头面，往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之感觉。即便无此反应，也应当从上往下灸，这也和针刺取穴一样，次序不乱，不会遗忘，免得病人反复改变姿势，穿脱衣服，也就省事省时间了。
    十、施灸的时间：上午、下午均可，一般阴晴天也不须避忌。失眠症可在临睡前施灸；出血性疾病随时灸之。止血后，还应继续施灸一段时间，以免复发。
    十一、要注意穴位和禁忌的部位：虽然理论上讲身体上任何部位均可施灸，但不经考虑，不定穴位，随便施行艾炷灸，还是不妥当的。必须根据既定的经络经穴而后施行，对于颜面部及后头部，不应使用直接灸，以免残留难看的灸痕。万一非灸不可时，则应用极小的灸炷，或用隔姜灸法，再者皮下静脉也应尽量避开为宜。
    十二、施灸的副反应：由于体质和病状不同，开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应，但一般不需顾虑，继续施灸即能消失。必要时可以延长间隔时间，如发生口渴、便秘、尿黄等症状，可以服中药加味增液汤。
    处方：生地15g，麦冬15g，元参15g，苁蓉15g。水煎服。
    十三、关于灸后洗澡问题：凡非化脓灸，可以正常洗澡。如有灸疮，则应避开疮面，当心不要洗脱灸痂。
    如果长期直接灸，有结痂、疮面、渗出物，则应避开这些部位，勿过多洗澡，只可冲洗或擦洗，勿多浸泡。或用创可贴盖上再洗，或用消炎油抹上一层以保护灸面等。总之，可以灸后洗澡。
    十四、施灸配穴的原则：凡灸上部以后，必须在下部配穴灸之，以引热力下行。凡是全身性和内脏疾患，或做健身灸，都是双侧取穴。局部病或一个肢体的病，只取局部或一侧的穴位。当然，属于任、督二经的穴位自然是取单穴了。
凡初施灸必须注意掌握刺激量，一般原则是：其壮数先少后多，其艾炷先小后大，逐渐增加，不可突然大剂量施灸。
   十五、使用经穴要少而精：
   近代针灸学家承淡安主张：“取穴中肯，精简疏针，灸穴勿多，热足气匀。”也就是说，取穴必须准确，用针要精简，灸穴勿太多，热力应充足，火气宜均匀，切勿乱刺暴灸使人难耐，这是很有道理的。
    十六、关于施灸是否安全的问题：可以答复是安全的!我们在医学杂志上经常可以看到针刺发生医疗事故的报道，但从未见到使用灸法发生事故的消息。只是在八百年前的宋代，宋洪迈《夷坚志·卷三十七》曾载鄂州于通判灸伤致死一例：“宋，绍熙癸丑年(公元1193年)四月鄂州通判背痛暴起……即命捣蒜艾，铺四旁，几于满背。迨火尽，肿定。而医者军中武士，习技粗猛，所灸处太阔，火疮遂大作，不可收敛，不三日竟亡。”
    这是滥用灸法的野蛮行为致伤人命的惨痛教训。实际上这不能算灸疮，而可能是把病人活活烧死了，不应归咎于灸法。一般一个灸疮应和种一颗牛痘一样，不宜过大。因此要经常把疮控制在比黄豆大些的程度，注意施灸的艾炷、次数，勿使过量。
    十七、敢于使用灸法治病：宋代医术《备急灸法》上说：“要之富贵骄奢之人，动辄惧痛，闻说火艾，嗔怒叱去，是盖自暴自弃之甚者，苟不避人神，能忍一顷之灸，便有再生之理。自当坚壮此心，向前取活，以全肤体，不致枉矣，岂不诚大丈夫？”这是鼓励人们要有勇气，敢于使用灸法治病。灸法的好处，没有经过实践的人是不会知道的，正如陆游诗云：“书上得来总觉浅，绝知此事要躬行”。

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常用灸法及技巧
　　一、直接灸法
　　即将艾炷直接放在穴位上燃烧，温度约达70℃。此法又分为两种，一为化脓灸，一为非化脓灸。
　　化脓灸
　　也称瘢痕灸、着肤灸、打脓灸。古代多用此法，因艾炷大，如枣核，要求一、二次灸成，令发灸疮，致皮焦肉烂，痛苦不堪，人多畏惧，不愿接受。现代仍有沿用此法者。如有些地方防治哮喘、慢性气管炎，专门在三伏天灸背部腧穴，大炷烧灼，致令成疮，称为打脓灸。效果虽好，但一般医者多不主张急于求成，而改为小炷多次的缓和方法，代替了大炷灸法。徐徐灸之，日久见功。
　　操作技巧：首先做好病人的思想工作，安置体位，审定穴道，用75%酒精棉球消毒，然后也可以用紫药水或红药水或用笔点个小点，打个记号，取极细之艾绒，做成麦粒大小 (比麦粒稍大也可以)的圆锥形艾炷，然后把它直立旋转于穴位之上，再用香从顶尖轻轻接触点着，使之均匀向下燃烧，第一壮燃至一半，知热即用手指按灭；第二壮不去艾灰仍在原处，燃至大半，知大热时即按灭。第三壮燃至将尽，知大痛时即迅速按灭；同时医生可用左手拇指、食指、中指按摩或轻叩穴道周围，可以减轻痛苦。如灸数次，然后再灸就不太痛了。耐心灸至十余壮后感觉一热即过，却无甚痛苦了，连灸多次，不数日即能达到化脓之目的。或不化脓只要这样长期施灸，也同样收效，可免炮烙之苦，现在都采用此法。
　　临床上灸关元穴可治缩阳症，或遗精、早泄，一次可灸二、三百粒。用小艾炷灸至三百壮时，约有5厘米×5厘米皮肤起红晕，3厘米×3厘米组织变硬，2
厘米×2厘米（即中心部）被烧黑。初灸时尚觉灼痛，以后一热即过，没有痛苦，反觉舒服。每次少灸几壮，只要长灸，照样有效。
　　用这种灸法，初灸之后，局部变黑、变硬、结痂。下次再灸就在硬痂上施灸。如果化脓，可以按压，排出脓液再灸，如果痂皮脱落，可以用敷料复盖，等结痂后再灸。
　　至于灸疮化脓，多属无菌性，勿须顾虑，这和一般疮疖或创伤性炎症不同，未见发生过什么问题。只要溃疡面不弥漫扩大，就可连续施灸。如果化脓过多，溃疡不断发展，脓色由淡白稀薄，变为黄绿色的脓液，或疼痛流血，而且有臭味，即为继发性感染，可以用外科方法处理，很快就会痊愈。一般说灸疮化脓，是属于良性刺激，能改善体质，增强抗病能力，从而达到防病治病的作用。千万不要一见化脓就顾虑重重，影响施灸，通常灸疮不加治疗，约30天左右就自然痊愈了。但化脓灸后要用敷料保护，以防继发感染和摩擦。
　　化脓灸适应症：哮喘，慢性胃肠病，体质虚弱，发育不良，慢性气管炎，肺结核，阳痿，遗精，早泄，缩阳症，其他慢性病、顽固性疾病均可使用，也可以试灸于癌症。尤其适宜乙型肝炎、艾滋病等。
　　非化脓灸
　　取麦粒大小之艾炷，如上述方法在穴上燃烧，知痛即去掉或按灭，每穴一般灸三、五壮，局部发红为止，最多起小水泡，一般不致化脓，不须处理。如果施灸过重，起大水泡，可以用消毒针穿破放水，如需连续施灸，可在原处再灸，用这种方法比较方便，必须常灸，每次多灸几穴，才能收效。现代日本医者多用此法，应用很广，凡是灸法之适应症，均可用此法施灸。根据我们临床实践的体会，化脓灸和非化脓灸，只是程度上的不同，酌情使用，亦无需严格区别。
    二、间接灸法
　  也叫隔物灸，间隔灸，即利用其他药物将艾炷和穴道隔开施灸，这样可以避免灸伤皮肤而致化脓，另外还可以借间隔物之药力和灸的特性发挥协同作用，取得更大的效果。此法早已被广泛利用了，常用的有：
　　隔姜灸法
　　是用姜片做间隔物。生姜入药，辛温无毒，升发宣散，调和营卫，祛寒发表，通经活络，治风邪寒湿。取新鲜姜和艾结合起来施灸，既能避免直接灸遗留瘢痕的缺点，又能和生姜发挥协同作用，有相得益彰之效。
　　操作技巧：首先要选择大块新鲜生姜，切成比五分硬币略厚的大片(约一分多厚，太厚不宜传热，太薄易烧伤，厚薄要均匀。用针点刺许多孔，以便热力传导)，艾炷不宜过大，如蚕豆或黄豆大即可，艾炷勿过于紧实，过紧则燃烧时间长，热度过高，过于松散，则燃烧太快，易脱掉火星。每点燃一个，尚未烧完就在旁边接续一个，使之引燃，这样对于下一个艾炷就不必再点火了。随着久的面积不断扩大，就产生连续不断的温热刺激，热一大片。否则艾炷过大，先燃上部，下边不热，后来接近姜片则热力剧增，就会发泡。隔姜灸发泡，是技术错误，特别是颜面部更宜避免。
　　每次可放2～3个姜片，灸2～3个穴道，灸妥后再换新穴，多则忙不过来了。如果灰烬和残艾积累过多，则予以清理，从新放艾炷施灸，在施灸中即便病人不叫痛，也应不时拿起姜片看看颜色，移动姜片，因为有些病人局部神经麻痹，知觉迟钝，最易施灸过度，发生水泡。一般每片姜烧过二、三壮觉热以后，更应当心，专心致志，勤动勤看，以局部大片红晕汗湿、病人觉热为度。
　　施灸后宜暂避风吹，或以轻柔的干毛巾覆之，促使汗孔闭合。如灸面神经麻痹则应在灸后一小时内少说话，不喝水，不吃食物，安静休息，以利恢复。
　　隔姜灸之适应症：呕吐，泄痢，腹痛，肾虚遗精，风寒湿痹，面瘫，麻木酸痛，肢体萎软无力等。尤其对面瘫更为适宜，治疗本病用隔姜灸法，疗效优于针法。但宜讲究技巧，每日温灸一次，将瘫痪部位之主要穴道，灸红灸热才能收到良好的效果。
　　隔蒜灸法
　　用蒜作间隔物。大蒜入药，辛温有毒，性热喜散，有消肿化结，拔毒止痛之功。施灸时取独头紫皮大蒜，切一分厚数片，或用蒜数瓣，略捣碎，呈泥状，放置于局部，将艾炷放上施灸。最好放在疮头上，即炎症区之顶点。如果漫肿无头，可贴湿纸，先干者为疮头，此即施灸之中心。艾炷如黄豆大，松紧适度，火力由大而小。灸的程度，从不知痛灸到知痛为止，知痛灸到不知痛为度。每日灸一、二次。初发者可能消散，化脓者亦大大加快速度，缩小范围，不只减轻炎症期、化脓期痛苦，还能促使早日愈合。
　　隔蒜灸之适应症：治阴疽流注，疮色发白，不红不痛，不化脓者，不拘日期，宜多灸之。对疮疔疖毒，乳痈，一切急性炎症，未溃者均可灸之。亦治虫蛇咬伤和蜂蝎蛰伤，在局部灸之，可以解毒止痛。治瘰疬，疮毒，痈疽，无名肿毒等外科病症有奇效，临床上也有用于治肺痨者。蒜有刺激性，灸后应用敷料遮盖，防止发泡，摩擦溃烂。
　　隔附子饼灸法
　　用附子饼作间隔物。附子入药，辛温有毒，走而不守，消坚破结，善逐风寒湿气，以灸溃疡，气血虚弱，久不收敛者为佳。用附子研成细粉，加白及或面粉少许，用其黏性，再以水和调捏成薄饼，约一、二分许厚度，待稍干，用针刺许多孔，放在局部灸之，或治外科术后，疮疡溃后久不收口，肉芽增生流水无脓，臁疮，频频施灸能祛腐生肌，促使愈合，一饼灸干，再换一饼，以内部觉热为度。可以每日或隔日灸之。
　　隔盐灸法
　　将纸浸湿，铺脐孔中，用碎盐填平，上放艾炷灸之。觉痛即换艾炷，不拘壮数，遇急病可以多灸。对霍乱吐泻致肢冷脉伏者，有回阳救逆之效，连续施灸，以指温脉起为度，对寒性腹痛，痢疾，中风脱症，四肢厥冷亦有良效，有抗休克作用，但宜多灸。（未完待续）
    三、温针灸法
    此法最早见于《伤寒论》。又名传热灸，烧针尾。明代高武《针灸聚英》上说：“近有为温针者，乃楚人之法。其法，针于穴，以香白芷作圆饼套在针上，以艾蒸温之，多以取效。”可见此法流传已很久了，多年来江浙一带颇为盛行，现在全国各地都有人使用。此法有一举两得之妙，既达留针之目的，又加热于针柄，借针体而传入深部。其适应症很广，南方有些针灸医生，几乎每针必温，不扎白针(干针、冷针)。
    操作技巧：要温针时，应选略粗之长柄针，一般在28号以下最好，长短适度。刺在肌肉深厚处，进针后行针使之得气，然后留针不动，针根与表皮相距约二、三分为宜。将硬纸片剪成方寸块，中钻一孔，从针柄上套入，以保护穴道周围之皮肤，防止落下火团烧伤。取粗艾绒，用右手食、中、拇三指，搓如枣核之形状大小，中间捏一痕，贴在针柄上，围绕一搓，即紧缠于针柄之上。然后用火柴从艾炷之下面周围点燃，待其自灭，再换艾炷。一般三、五壮后，穴道内部觉热为止。
    施灸中如果不热，可将艾炷放得靠下一些，过热觉痛时可将艾炷向上提一些，以觉温热而不灼痛为度。一次可烧三、五针或更多。此法方便易行，应大力提倡，但必须小心防止折针，因烧过多次之针，最易从针根部折断，而且医生要在平时反复练习缠绕艾炷的手技，熟练者一触即妥，几秒钟就能牢固地放在针柄。肯下功夫，练几个小时手就熟练了。温针灸的艾炷，要光圆紧实，切忌松散，以防脱落。温针灸之适应症，为偏于寒性的风湿疾患，关节酸痛，凉麻不仁，便溏腹胀等虚弱之证均可用之。
    四、艾卷灸法
此法自明清以来已很盛行了，艾卷有加中药的，有不加中药的。其名称有：太乙针、雷火针、药艾卷、纯艾条等。艾卷灸法手技分两大类：
1.实按温热灸法
多用于太乙针和雷火针，其法是取棉布或棉纸折叠数层如手掌大，放在穴位上，再用两支针(卷)点着，不起火苗，每次用一支，实按穴上稍停即起，起来再按，几次之后艾卷将灭，另换一支，交替按压，垫布将烧焦黑，但不能使烧着起火，反复数次之后，穴位上即变得温热，出现大面积的红晕。
此法优点是灸的快、省时间、面积大。热力深入久久不消。
还可用中药煎水将布浸湿再灸。也可不断移动，受热面积更大。
2.悬起温和灸法
此为常用法，一般有药无药之艾卷均能使用，比较方便易行。
操作技巧：将一、二支艾卷点着，术者左手中、食二指放于被灸的穴道两旁，其任务是通过术者的感觉探知热度高低，可以测知患者受热程度，万一落火便于随时扑灭，患者感觉发痒、发热、疼痛时予以揉、搓、按摩。右手持艾卷垂直悬起，照射穴道之上，约离皮肤3～4厘米，直接照射，使病人觉得温热舒服，或微有热痛感觉。如果觉得太热时，即可缓慢作上、下、左、右或回旋之移动，使温热连续刺激。每次可灸3～5穴，每次约10分钟左右，以3 0～6 0分钟为度，过多则易疲劳，少则达不到温热程度。
施灸中要注意，要将艾卷垂直直射，这样火力集中。若艾卷积灰过多时，则离开人体吹去后再灸。病人体位要舒适，方能够耐久，并防止冷风直接吹拂。施灸后患者觉温热舒畅，直达深部，经久不消，停灸多时，尚有余温，才算到家。一般病每日灸一次，急病可灸二、三次，连续15～3 0次为一疗程。灸后要慎起居，节房事。发生口渴可多饮水，此即所谓灸后调养之法。在一室内多人施灸，要调换空气，当心冷暖。
尤其灸后要注意把火闷灭，以防复燃，最好把艾卷着火之一端，插入口径合适之小铁筒或小瓶内，自然就会熄灭，留下焦头，便于下次点燃。
此法可以教给病人自己灸，或带回家里灸，这样可以节省人力和时间。
此法容易操作，但一般人多不耐心，怕费时间，或认为温热一消，平平淡淡，无甚作用，因此就忽略，不予深究了。或者即便灸灸，也是比较浅浮，而没有真正达到灸的目的，这是对温热灸效力不够了解。所以医生和病人都应该对这一方法有正确的认识，耐心细致的长期灸下去，多灸灸好，才能达到治病的目的。
艾卷灸之适应症：凡是应该施灸的疾病，大都可以用此方法，不受更多的条件限制。
    五、其他灸法
    烧灯火灸法：又叫草焠、神灯照，是民间沿用已久的简便灸法，操作容易，对急性腮腺炎，往往1～2次就能治愈，所以此法很受欢迎。
    操作技巧：取3～4寸长的灯芯(即灯草)，或用纸绳，蘸芝麻油或其他植物油少许，约浸透一寸长左右点着起火苗，用快速的动作，对准选好的穴位，猛一接触，听到“叭”的一声迅速离开，即为成功。如无此音响，当即重复一次。
    使用此法之技巧要注意蘸油不要过多，取穴要准，操作要快，不能停留，一经烧后局部皮肤有一点发黄，偶然也会起小疱，就算恰到好处。如果水疱破裂，可涂些紫药水，预防感染。一次未愈，次日可以再烧。
    烧灯火之适应症：主要是用于急性炎症，如发生于小儿的急性流行性腮腺炎，往吃药、打针都不方便，并且疗程长，痛苦大，若用此法灸“角孙”穴效果极佳。
    角孙穴在耳廓高处的头皮上。取法：将耳廓卷起，向下一按，其最高点着头皮处就是此穴。如果头发长，应当刮去，先用墨水或红、紫药水打个记号，然后对准施灸。一侧有病灸一侧，两侧有病灸双侧。灸时让病人侧头，露出穴位，灸小儿要助手固定，勿使乱动。
    其次是扁桃体炎，灸少商、合谷、风池；急性结膜炎，灸太阳、合谷、光明；急性胃肠炎，灸中脘、足三里；呕吐灸上脘、内关；腹泻、消化不良灸胃俞、大肠俞、天枢等；麻疹透发不快，灸大椎或项背隐现之点上选2~3个灸之，促使麻疹出透。
    天灸：也叫自灸、发疱灸，用斑蝥、巴豆、大蒜泥等任选一种，涂在穴上覆盖包扎，让其局部发疱，即为之天灸，一般常用于炎症，多在远处取穴。如咽痛、口疮，取合谷。此法民间多用。也有人用此法治疗肝炎的。也有用成方几味药贴穴的。
    蜡灸：类同石蜡疗法，限于篇幅，这里不作介绍了。
    其他：隔鳖甲、龟甲或其他药饼等灸之，各地习惯不一，其实都属于灸法，在此就不一一介绍了。    各系统疾病和保健灸法(亚健康灸)常用配穴处方
    应用灸法时的配方，可根据疾病情况，人体素质和脏腑功能偏盛偏衰，以补偏救弊的原则，各有重点的择优使用。现举例配方如下：
    呼吸系统： 风门、身柱、肺俞、足三里。
    心血管系统：
1、高血压：风门、曲池、足三里、阳陵泉。
2、冠心病：身柱、郄门、三阴交，也可以灸膻中穴。
    消化系统：脾俞、胃俞、中脘、足三里、阳陵泉。
    神经系统：大椎、身柱、 肾俞、足三里。
    泌尿生殖系统：肾俞、关元、三阴交、足三里。
    一般强壮灸：此法自古盛行。作为平常健康灸，可取足三里、中脘、关元，或单灸足三里，也有很好的健身作用。施行健身灸法，一次不过十数分钟时间，既无多大痛苦，又经济节约。长期坚持施灸，可以提高身体素质，增进健康，是值得大力推广的保健方法。

plutoxxy

太详细了，受教，这里面也回答了一些平时困惑的问题

yypp321

谢谢分享

zhuru

收藏了/

老进老进

谢谢

hply

很好！非常全面！谢谢楼主无私奉献！

不才

学习灸法，建议买《谢锡亮灸法》和周楣声《灸绳》细读。

不才

原帖由 不才 于 2009/9/6 14:20 发表
学习灸法，建议买《谢锡亮灸法》和周楣声《灸绳》细读。

以上两书与王正龙的《灸法直论》一起参学。