中医都知道退烧容易治咳难,五脏六肺皆令人咳。尤其是被长期被误治的小孩,寒热错杂,气血皆伤,治疗起来很麻烦,网诊局限很大,我读到的案例很多都是被治坏的,如为孩子着想最好是面诊。 有些父母在孩子在孩子刚感冒咳嗽时用的食疗不得法,还是因为没有诊断学的基础,所以学点诊断学还是必要的,网上有很多这方面的资料。我贴一份问诊单在这里给各位做借鉴,是因为很多网友在自己或孩子生病时不会观察症状,求医时往往症状描述不全,影响医生的诊断和用药。大家如果能照着问诊单的要求观察症状,就会减少医生判断时的失误,也可以通过每次孩子生病治疗的过程提高自己的诊断水平。
性别, 出生年月: 自然分娩
剖腹产 父母双方体质及病史; 是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的? 既往病史:按时间顺序,注明每次生病的时间,发病原因和经过,西医病名,所用药物 本次发病 原因,经过,现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
现正在服用的药:
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色): 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
出汗部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?有无打嗝?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,鼻涕颜色):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉,):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音,脐上痛,脐下痛,左,右):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右): 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况—— 饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
鼻涕(清水涕,白涕,黄涕,绿涕,稀,粘稠):
痰(清水痰,泡沫痰,白痰,黄痰,绿痰,稀,粘稠,咳痰易出,痰咳不爽):
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) 6、过去曾服过的药物及疗效。 7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁): |