本帖最后由 雪山来客 于 2014/4/18 16:35 编辑
给喜欢中医,自学中医的仁人志士推荐一个好资料,属于方法论方面的:
zt 步入中医之门:把脉知症、一针见效、三剂建功(http://www.ngotcm.com/forum/foru ... fromuid-151430.html)
摘录其中的精彩片段:对于没办法跟到名师的年轻中医怎么办,当然是从书里找,中医历代加现代已经出版太多太多的书籍,这是一座宝山,就看怎样才能披沙沥金。有一次前往喻嘉言家乡附近旅游,一路上都在想,这位绝世天才是怎样自学成材的呢,这样偏远的乡下能买到什么书呢。喻嘉言的书精彩之处在于独立思考,不像中医历代的书大多抄袭成篇,其中以脉书最为严重,几乎是百书一面,看多了真会打瞌睡。我认为这么多脉书还是以脉经最佳,王叔和采集他所能见到的脉学著作编纂而成,所以书中是各门派的经验混杂,而当大官的王叔和又不是专业医生,没有临床验证难怪他会说:心中了了、指下难明。千万不要为了这句话就丧失信心,心中了了、指下清明的中医有很多,非不能而是不为而已,别人可以达到为什么自己不可以,痛下决心终有恍然大悟的一天。
` 中医书最怕是瞎编来的,最希望是该作者体会到什么才写,不要不懂又装懂,没见过也写的天花乱坠。脉经里面汇集大量资料,读通了脉诊大概就没问题,而读通了之后最好还能有所发挥和创造,古人都能创出一套脉诊,现在条件更佳应该更能有所发挥,我还是觉得今人不会比古人笨。所以把内经和脉经的诊断读通,再思考回复到当时的原点,然后应用到现在面临的,这样就能够突破后世医家订下的牵绊。 ` 再聊辨证,大家都知道中医的精髓在于辨证论治,可是最难的也是在于辨证论治,可是临床上哪有像书上一样那么的典型?如果都会那么典型,中医就太好学了。那么怎样才能掌握好辨证呢,这才是最重要的。 · 初学中医的时候,我曾经发愤苦读过的有两本书,一本是《中医证候鉴别诊断学》、一本是《治法与方剂》,这两本都是大部头的书,可是以辨证而言还是迷迷糊糊,过了很久以后才靠内经恍然大悟,架构出人体的生理病理。因为现在临床以杂病居多,杂病辨证就是脏腑加八纲辨证,以五脏为经,气血津液为纬,交叉纵横生克之后,辨证结果就会出现,而其中最重要的就是脉诊,脉诊做最初的预测,也是最后的诊断,预测的根据就是中医的生理病理。 ……
其实每一首能让我们背到的方子都是千锤百炼的,不然古方有几十万首,能够脱颖而出想想也真不容易,方剂是中医设计精良的武器,是基础中的基础。我还曾把一些名方的出处依年代排序过,为的是想要了解治法的演变。每一首方剂都有它的中心思想,也就是治法,清楚治法才能拆解方剂,分析方剂之后才能有办法制定新方,因为临床没有固定证型,都是错综复杂的,想要抽梁换柱,拆旧屋住新人,唯有清楚房屋结构。 ` 方子弄懂了之后,最要用心还是在于病方面,最基本的感冒、咳嗽、头痛、头晕、酸痛、高血压、中风、心悸、失眠、腹痛、腹泻、便秘、肝胆问题等等,这些常见多发病一定要自己架构出一套治疗原则。研究这些基础病,也把古今医案摘录进来,研究好致病因素,这会加深对生理病理的了解。感冒咳嗽这么常见的问题,每一个中医都要会医,哪有什么中医怕治嗽的瞎话,不过总是会有其他奇形怪状的出现,好像半夜一点准时咳嗽的像遇到鬼一样,或是干咳到大小便失禁的痛苦了一年,这些平时读书读到,都要认真好好研究,总有一天会碰到,我也真的都遇到了。 ` 所以刚入门也不要太妄想治大病就一炮而红,谨慎的处理好每一个接诊的病人,即使是最简单的病,也要比他人有更高的疗效解决,轻症三剂建功不难,重症三剂见效也不难。重症问题平常也要留心,因为达到一定的医疗能力之后,这些问题一定会碰到,平时研究好基本病因,到时斟酌损益一番,就不会离题太远。例如红斑性狼疮是阴虚为本,硬皮病是阳虚为主,人参是前者的禁忌,却是后者的救命仙丹。而精神科的精神分裂症、忧郁症、躁郁症、强迫症或是各式各样的癌症,这些几乎是绝对要熟悉的,以前可能不受重视,可是现在已经是常见多发病了。所以事先要作好充分准备,天道酬勤是肯定的,所以唯有这样如此不断辛勤努力,才能厚积薄发,就像投手一定是不断的累积小胜,最后才能成为当家王牌。 ` 而且还有在碰到问题就要好好研究,新的病种都会开启新的认识。像最近碰到三叉神经痛的,痛到哭的时候还不敢擦眼泪,擦眼泪会更加重,而眼泪滴到皮肤也还是痛,痛起来就好像用大的尖镊子把脸夹起来。依脉证处置还不令人满意,就翻阅所有近代名家经验集,得到四十个医案,把这些资料打字列印出来,看了两天才推敲出所有前因后果,真的三剂就让半边的脸松绑了,服药一段时间还让已经七成白发开始转黑不少,痛了二十年,没看过疼痛有这样痛的,比癌症疼痛还要痛,通过这个病例也让我成长许多,最后还希望还这位51岁女性的一头黑发,这就是中医的快乐所在…… 全文请大家过去看。 |