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发表于 2009/9/13 22:48:50
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朱进忠老中医《难病奇治》中,关于链霉素的若干医案
①链霉素中毒后耳聋
梁××,女,18岁。
1年多之前,因发热不退而请某医治疗,注射青霉素、链霉素后2天,发热即迅速消退,但几天之后,发现两耳听不见任何声音,经某院检查诊断为链霉素中毒后遗症——耳聋。经用西药治疗7个多月,耳聋不见改善,又请中医以补肾之剂配合针灸治疗近5个月,仍然不见明显进步,细察其证,除两耳听不见任何声音之外,并时见轻微的头晕耳鸣,舌苔薄白,脉弦缓。综合脉证,反复分析,肝虽开窍于耳,心亦开窍于耳,突然耳聋者,心气闭塞也;脉弦缓者,肝虚也,治宜补肝之精,益心之阴,开心之窍。龟龙通窍煎加减。处方:
鳖甲30克 龙骨15克 远志15克 菖蒲30克
服药4剂之后,两耳已微能听一些声音,继服16剂之后,两耳听力竟接近正常,又服20剂,听力完全恢复,愈。
②化痰熄风方
1.眩晕方
组成:石决明15克 菊花10克 防风4克 薄荷4克 钩藤10克 半夏10克 陈皮10克 茯苓10克甘草6克 生白术7克 玉竹7克 黄芩9克
适应证:风痰上扰,眩晕时作时止,发作时恶心呕吐,自身旋转,景物颠倒,不敢睁跟。舌苔白,脉濡缓或缓而滑者。
加减法:大便秘结者,加酒军4克,早晨眩晕严重者,加肉苁蓉10克;面色萎黄,脉沉弦细尺大或尺弱者,加鹿茸3克(冲)。
按:本方加减可用于内耳眩晕、链霉素中毒眩晕、心跳过缓眩晕、房室传导阻滞眩晕等属于风痰上扰证者。
③颈部淋巴结肿大
赵××,女,19岁。
颈淋巴结肿大半年多,某院病理切片确诊为慢性淋巴结炎。先用抗痨药治疗两个多月无效,后又予青霉素、链霉素治疗两个多月仍不效,乃配合中药软坚散结消瘰法治之,两个多月后仍不效。细审其证,颈部淋巴结肿大,小者如黄豆,大者如杏,约有十五、六个,按之不痛,皮色亦不变,舌苔薄白,脉沉弦,综合脉证,诊为肝郁气结,津液不化,痰凝成核。治以舒肝理气,化痰散结。柴胡橘叶煎加减。处方:
柴胡10克 赤芍10克 青皮10克 瓜蒌15克橘叶10克 甘草6克 当归6克
服药六剂后,有的缩小,有的消失,继服20剂,淋巴结肿大消失。
④哮喘持续数年不止,胸中窒塞
潘××,女,48岁。
哮喘时轻时重十几年,近3年来,因工作不顺利,家中又2次被盗窃,病情日渐加重,曾先后住院2年多。先用抗菌素、氢化可的松、地塞米松、氨茶碱、喘定等治疗不效,后又配合中药宣肺定喘化痰和补肾之剂200多剂,有时不效,有时加重。经常昼夜不能平卧,即使特别困乏时也只能端坐扶枕而秘睡片刻。近3个月来,又因肺炎而病情更加严重,除严重的呼吸困难外,并见寒热,恶心呕吐,心烦心悸,胸中憋闷如窒塞感。经查心电图发观有左束枝传导阻滞。某院以青霉素、链霉素等治疗7天后,寒热已经消失,但头晕耳鸣,恶心呕吐更加严重,并发现四肢麻木,不敢抬头,不敢睁眼。为此,不得已而停用西药,改为单纯中药治疗。细审其症,咳喘气短,说话、呼吸、吃饭均因呼吸困难而难连续,口唇微见紫绀,胸满胸痛,心烦心悸,恶心呕吐,头晕不敢睁眼,不敢抬头,欲平卧休息,又因喘而难于平卧,食欲不振,手足憋胀麻木,舌苔黄厚而腻,脉沉。此外,又发现其时时烦躁想哭。综合脉证,又结合前医诸方之药效进行考虑;诊为肝肺气郁,痰湿不化,肺气失降。为拟舒肝化痰,宣肺降气,柴胡枳桔汤加减。处方:
柴胡10克 白芍10克 枳壳10克 半夏10克 陈皮10克青皮10克 苏叶6克 郁金10克 瓜蒌15克 桔梗10克 杏仁10克
服药6剂后,不但胸满心烦好转,而且咳喘、头晕、纳呆、恶心亦稍减轻。继服20剂后,以上诸症均明显好转,食欲增加,舌苔白,脉虚弦滑,综合脉症,此脉由沉而转虚弦滑,乃气郁稍解,而正气不足耳。治拟扶正祛邪同施。奔豚、汤加味。处方:
川芎10克 当归10克 白芍10克 麦冬10克 党参10克五味子10克 半夏10克 陈皮10克 青皮10克 丝瓜络10克黄芩6克
服药20剂后,喘咳基本停止,头晕、胸满、恶心等亦大部消失,乃以补阴益气、舒肝化痰之方为丸,缓缓服用两年,愈。
⑤肺痈,咳吐脓血,久久不愈。
卫××,女,49岁。
寒战高热,汗出神疲,咳唾脓血。某院诊为肺脓肿。住院1个月,经西药青霉素、链霉素和中药清热解毒、化淤排脓等法治疗后,寒战高热、汗出已大见好转,体温由41℃降至37℃,情神正常。但继用上法治疗一个多月之后,其余诸症不再继续改善,X线检查数次亦不见改变,细察其证,咳吐脓痰,胸满胸痛,头晕头胀,心烦易怒,纳呆食减,舌苔白腻,脉弦细涩。综合脉证,反复思考:此乃大剂久用寒凉冰冷之剂,阳气被郁,肺肝之气难于升降所致。治宜拟舒肝解郁,宣肺化痰。柴胡枳桔汤加减。处方:
柴胡10克 枳实10克 白芍10克 瓜蒌15克 青皮10克桔梗10克 白芥子10克 橘叶10克 当归10克
服药6剂后,头晕头胀,胸满胸痛,咳嗽吐痰之状好转,继服20剂后,诸证消失,又服10剂,获愈。
⑥肺痈,咳吐脓血,久久不愈。
卫××,女,49岁。
寒战高热,汗出神疲,咳唾脓血。某院诊为肺脓肿。住院1个月,经西药青霉素、链霉素和中药清热解毒、化淤排脓等法治疗后,寒战高热、汗出已大见好转,体温由41℃降至37℃,情神正常。但继用上法治疗一个多月之后,其余诸症不再继续改善,X线检查数次亦不见改变,细察其证,咳吐脓痰,胸满胸痛,头晕头胀,心烦易怒,纳呆食减,舌苔白腻,脉弦细涩。综合脉证,反复思考:此乃大剂久用寒凉冰冷之剂,阳气被郁,肺肝之气难于升降所致。治宜拟舒肝解郁,宣肺化痰。柴胡枳桔汤加减。处方:
柴胡10克 枳实10克 白芍10克 瓜蒌15克 青皮10克桔梗10克 白芥子10克 橘叶10克 当归10克
服药6剂后,头晕头胀,胸满胸痛,咳嗽吐痰之状好转,继服20剂后,诸证消失,又服10剂,获愈。
⑦耳咽疼痛,听力下降
王××,女,35岁。
4天来,左耳、左偏头和咽喉疼痛,听力下降,某院诊为耳咽管炎,先用青、链霉素治疗2天无效,继又配合大剂清热解毒之剂仍无效。细察其证,在左耳的下部、咽喉、头部左侧均见明显疼痛,左耳听力明显下降,全身酸痛,发热,舌苔白,脉浮弦数,体温38.6℃,综合脉证,诊为肝胆相火内炽,外感风邪,内外合邪,治拟用清肝泻肝以治内,疏风清热以治外,处方:
夏枯草15克 蝉蜕15克 桑叶9克 连翘12克 黄芩9克赤芍9克 薄荷9克
服药1剂后,耳痛、咽喉疼痛、头痛、发热均大减,继服1剂后,诸证消失而愈。
真可谓:“中医给西医买单无功,西医打压中医无罪!”
[ 本帖最后由 雪山来客 于 2009/9/14 08:37 编辑 ] |
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