【原创】《伤寒玩家攻关秘籍手册》·雪山来客学习伤寒论的体会与临床经验

雪山来客

【伤寒的阳病入阴与阴病出阳】

伤寒一般起于太阳证，对治错误或者不及时，就会传里，有传少阳的，变成少阳证（小柴胡证）。

也有一下子就传里，由太阳经，直接传变到少阴证，变成了里证。因为太阳膀胱经，与少阴肾经相表里，故传变最易（这是《伤寒贯珠集》的观点），临床也是经常看到的。

郝万山说：“我们讲，一脏一腑，它们经常是脏腑相连，经脉相互络属。比如说，太阳和少阴，脏腑相连，膀胱和肾脏腑相连，经脉相互络属，它们相表里，所以太阳之邪有飞渡少阴的时候，这种情况很多。那么少阴阳气回复以后，有没有脏邪还腑、引病出阳的这种变化呢？有。少阴可以外出太阳。什么情况下少阴病可以外出太阳呢？就是当寒邪胜的少阴病，而不是真阳衰的少阴病。寒邪胜的少阴病，少阴阳气逐渐逐渐恢复以后，然后呢驱邪达表，使少阴脏邪还腑、引病出阳，可以外出太阳。”

一旦变成了里证，就麻烦多多，由于现在伤寒患者很少有能用《伤寒论》经方正确对治的，如果采用了西医吊水、消炎、退烧等等手段，由于抗生素本身属于阴寒药，就会将表寒引入深处，而变成了里证。所以，现在由于西医的介入，就将伤寒这锅水彻底地弄浑了，好浑水摸鱼嘛。此时再想将寒气弄出来就困难多多，但也不是不能达到的。

少阴证的方子，有麻黄附子细辛汤、四逆汤等。如果应用得法，药力，加上患者的正气逐渐增上，再加上节气赶上冬至后大自然的阳气上升，三方面力量结合的合力，就会将里证（少阴证）的寒气逐步地向外赶出来，比较多的的情况，是寒气被赶到了少阳经，这时患者就会出现少阳证，寒热往来，偏头痛，头痛欲裂，两胁下痛，目眩等等少阳证的症状。随着寒气被一浪一浪地赶出来，少阳证会反复出现。

这个过程，就是阴病出阳的过程。

此时患者往往不知何故，以为出了什么坏情况。其实是伤寒好转的一个过程呢！

当然，如果患者的体质好，药力足，少阴证的寒气，也可以直接从太阳经祛除。

由于现在少阴证比比皆是，为了解决这个问题，故时下火神派大行其道。其实，多数的火神门并不知道由阳入阴、从阴出阳的道理，只知道一味地大剂量使用附子干姜等。其实使用得法，像麻黄附子细辛汤和四逆汤合剂，做成散剂，每次使用1-2克，就会有极好的效果，且无伤阴之虞。

香柚

先生，请教：孩子冬天还好，到了春夏之交一直持续到立秋。孩子的脖子，后脑勺，和额头双侧就开始流汗，夜间睡觉流的汗是凉的（盗汗），白天吃饭，运动也是很多汗。而且怕热想（吃冰激灵）但也很怕冷，很容易招风，困倦，感冒
而且不爱喝水。流掉的还不能补充。只喜欢喝粥？？越到夏天趴着睡觉的几率更多。
这个和自然界阳气上浮是一致的。先生能否解释下，最好介绍下不流汗的办法。

雪山来客

【继续研究太阳病】

实际上《郝万山讲伤寒论》对太阳病的论述已经相当的完整和深刻了，不妨大家再来复习一遍相关的段落（LZ引用时删去了其中部分重复的语句，而完整的保留其核心内容），深刻地理解了这些文字，就可以充分理解了为什么外感风寒发烧使用《伤寒论》的经方进行对治，是唯一理智的选择；而时下西医采用滥用抗生素，及时方派采用寒凉攻下方剂的统统是彻头彻尾的、不着边际的谬误！下面就是郝万山先生讲课录音的原话：

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为了使大家更好的理解太阳病的病机，所以我们这里要复习一下有关太阳的生理，我们：

①从经络，②从脏腑、③从阳气这三个角度来回忆足太阳这个系统的生理。

    ①从经络循行的角度来看，足太阳膀胱经从头到脚，它行于人体的头、项、后背，它是人体最长的、穴位最多的经脉，这是它的循行特点。

    那么第二个要点我们要掌握的是，其脉上连风府，和督脉相通，下络腰肾，和肾相连，这是在循行特点上我们要把握的第二个特点。那么和督脉通，督脉是阳经的总督，它主管一身阳经的阳气，调节全身阳经的阳气，所以太阳膀胱经和督脉相通，它就可以借助督脉的阳气，来主管一身的表阳，这是它为什么它可以主表的一个生理基础。另外，它和肾相连，肾内藏元阴元阳，它是五脏六腑阴阳之气的根本，它可以借助肾中的阳气来主管一身的表阳……

【小结】这是经脉循行特点上，从头到脚，行于头、项、后背，上连风府，和督脉相通，下络腰肾，和肾相连，所以它可以借助督脉和肾中的阳气来主管一身的表阳。

②、膀胱腑，它是司气化的，它位于下焦，和肾相连，它有气化的功能，那么它的气化功能包括了两个方面，一个是化生阳气，它怎么化生阳气呢？它是在肾阳的温煦作用下，通过膀胱的气化产生阳气，那么这个阳气就叫做“太阳之气”，那么这种阳气通过太阳膀胱经，通过三焦，通过这两个通道，向体表输布，有温养体表，调节体温，防御外邪的作用所以它有化生阳气的作用，膀胱在肾阳的温煦作用下，通过气化化生太阳的阳气，通过三焦，通过膀胱经向体表输布，因此《黄帝内经》（灵枢·本脏第四十七）才有“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”这样的话……什么意思呢？腠理毫毛的正常的生理功能，是和三焦膀胱的正常生理功能是密切相关的。这句话我们要记住，膀胱主表和三焦有关……因为太阳的阳气在输布的过程中，因为三焦（是）这个水、火、气机的通道，这是太阳膀胱腑气化机能的第一点----化生阳气。

……从这个角度来看，我们这里所说的膀胱，它绝不是解剖学上所说的那个只有贮藏尿液（功能）的那个器官，而应该是指的整个泌尿系统的一组功能，所以我们说中医的脏腑的概念是以功能为边界，而不是以解剖学的结构为边界的。

③从太阳的阳气：
    太阳的阳气是三阳……其阳气巨大，阳气的量充足，是三份。
    太阳的阳气是化生于下焦的……阳气还需要补充于中焦，阳气输布到体表以后，在体表不断消耗……需要借助中焦脾胃所摄入的水谷精微，来不断的补充能量。

太阳的阳气还要宣发于上焦……还必须要借助肺气的宣发，因为肺是主皮毛的，肺是主宣发的，所以把津液输布到体表，也把阳气输布到体表，所以从这个角度来看，说太阳主表的功能是由众多脏器协同完成的……所以太阳主表的功能，是由众多脏器来协同完成的。

    至于一些老年人，肾阳虚衰，一旦得了感冒，可能就会寒邪飞渡少阴，起病就表现了一派手脚发凉，精神不振，这就是“但欲寐”这样一个证候。


（反过来说）那么当太阳体表的阳气，被风寒邪气所伤以后，也就容易影响和太阳主表有关的这些脏器的这些脏器的功能失调。你看，表阳被寒邪所伤，很可能出现（影响）肺气的宣发肃降，也很可能影响中焦气机的升降失调。

    一旦感冒了，首先我们许多人食欲不振，吃得少了，不象过去那么有食欲，还有的人出现胃气上逆的恶心呕吐，还有的人再现脾气下陷的（症状），就是拉上几泡稀，也有的人呢，一得感冒好几天不大便，那都是体表阳气被风寒邪气所伤以后，影响了脾胃之气升降功能的失调。

    所以我们还是重复那句话，太阳主表的功能是由众多脏器协同完成的，当太阳表阳被风寒邪气所伤之后，也可以影响和太阳主表的功能相关的脏器而出现功能的失调，所以太阳病篇合并证、并发证、变证最多，这也是和它的生理有关。

那么为什么说太阳主表呢？换句话来说，太阳的阳气输布到体表它有什么功能？它的功能主要有三点：

第一点是温养肌表，我们一个正常的人，有正常的体温，是靠太阳的阳气来提供能量的，所以当太阳体表的阳气，被风寒邪气所伤之后，温煦失司，我们就出现了怕冷，一怕冷我们就知道阳气被寒邪所伤了，这就是给我们人的一个信号，你感受了寒邪发病了，温养体表是它的功能的第一点。

第二点、是管理汗孔开阖，调节体温。天气热的时候，或者我们运动了，或者吃了热的饭的时候，体内代谢旺盛，产热增多，我们的汗孔就打开，以出汗的方式来散一些热。天气冷的时候，为了减少身体的散热，汗孔就关上，这是谁所主管的呢，是太阳的阳气所主管的，通过汗孔开阖调节体温。所以太阳的阳气一旦受邪，这种管理汗孔开阖的功能失调，要么就象太阳伤寒证那样，汗孔关着不能开，无汗，要么就像太阳中风证那样，汗孔开着不能合，出现了汗出，汗出不断，这是管理汗孔开阖（的功能）失调的表现。

第三点、太阳阳气在体表的功能的第三点是防御外邪。

    那么归纳起来是温养肌表，调节体温，防御外邪，用古人的话来说就是“肥腠理，司开阖，卫外而为固”。“肥腠理”就是温养肌表，“司开阖”就是管理汗孔开阖调节体温，“卫外而为固”就是防御外邪。因此我们说太阳为什么主表啊，是因为太阳的阳气输布于体表，体表的防御功能，保持体表正常体温功能，保持我们正常的人一个恒温的功能，就都是太阳阳气所主管的，所以说太阳主表，那么外来的风寒邪气，侵犯了太阳的阳气，当然我们就可以把它叫“太阳病”了。

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在引用了郝万山先生的话之后，LZ将就幼儿太阳病不同于成人的特点，分几次进一步进行讨论。

中国有两亿幼儿，而这些幼儿几乎无一例外地遭受着西医和伪中医的残害，中国之大，居然安放不下一个安全的摇篮！“少年强则国强”，是故，深入地分析讨论幼儿伤寒病的特点与使用《伤寒论》经方进行对治，就具有了特殊地意义。

我们不妨把使用《伤寒论》经方对治外感发烧称为伤寒“正治”；

而对应于经方正治的是西医的滥用抗生素，以及时方寒凉攻下派的伤寒“邪治”、“误治”，或者是“伪治”。

【未完待续】

雪山来客

【接上文】

小儿伤寒病的特点：

①小儿体质属于纯阴纯阳，病势来得快，急，凶猛，而真正的治愈了，去得也快，也很彻底。

②小儿真气未充，故比较成人特别容易外感发烧。其中医理论基础，是建立在两千年之前的中医典籍《黄帝内经》的基础之上的，《黄帝内经·素问·上古天真论篇第一》开篇就指出：

“岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”

这是我们炎黄祖宗对于人体生老壮病死过程，所包含的生理机制的深刻剖析。

为何幼儿出生之后，在7-8岁之前，特别容易外感发烧呢？

就是与这个“肾气”有着密切的的关系！

郝万山先生所提到的“太阳膀胱经和督脉相通，它就可以借助督脉的阳气，来主管一身的表阳，这是它为什么它可以主表的一个生理基础。另外，它和肾相连，肾内藏元阴元阳，它是五脏六腑阴阳之气的根本，它可以借助肾中的阳气来主管一身的表阳”。

其中“肾中的阳气”，也就是《黄帝内经》所说的“肾气”，和《难经》所说的“肾间动气”！

而《黄帝内经》明确的指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……丈夫八岁，肾气实，发长齿更……”

也就是说，女孩子到了七岁，男孩子八岁之后，乳牙脱落，更换了恒齿之后，肾气才开始旺盛。

我们通过了郝万山先生的论述，已经知道了，

①太阳经的经气主表，起着“防御外邪”的作用；

②郝万山先生提到“肾中的阳气”（就是“肾气”、“肾间动气”）的发展规律是：

“女子七岁，肾气盛，齿更发长……丈夫八岁，肾气实，发长齿更……”

也就是说，女孩子到了七岁，男孩子八岁之后，乳牙脱落，更换了恒齿之后，肾气才开始旺盛。

反之，就可以知道，幼儿在7-8岁之前，容易外感发烧的根本原因，其内因就是因为孩子的肾气未盛！

而绝对不是像西医和时方派所强调外因，什么“细菌”、“病毒”、“支原体”感染等等等等！

经方派的特色，就在于强调调整人体的内环境，像调动、顾护“正气”、“阳气”、“津液”等等。

而西医与时方派的特点，就在于强调外因，是以彻底地摧毁人体正气为代价的！

那么是在护持孩子肾气的前提下，彻底地祛除风寒外邪，还是以摧毁孩子的肾气为代价，进行伤寒的“伪治”、“邪治”、“误治”，就成了《伤寒论》经方派与西医及时方派的根本性的分歧所在！

而且，如果通过小儿外感发烧的契机，调动激发，并充分地将肾气充实到人体的皮肤表面（皮肤腠理），对于幼儿健康地成长发育，甚至于获得终身的健康，将具有特殊意义！

【未完待续。下文将揭示通过经方激发幼儿阳气的原理】

anniehe

期待先生的下文.

叶子妈妈

受益不少

吃红烧肉

非常牛逼！虽然我还没有看帖子，但是看见大家的回帖，就感觉非常牛逼！

雪山来客

中医的特色，和有特色的中医！

下面这些，作为西医，永远不会知道，永远也不可能知道的！

而做为一个纯粹的中医，这些是不能不知道，不能不说的！

继续说足太阳膀胱经！这里面体现了中医的特色性思维：

一、一个脏器担负着多项功能：

1、【太阳膀胱腑气化功能表现的第一点，就是化生足太阳膀胱经经气的功能】

我们知道，足太阳膀胱经主表，主管一身的表阳：足太阳膀胱经和是督脉相通的，督脉是阳经的总督，它主管一身阳经的阳气，调节全身阳经的阳气，所以太阳膀胱经和督脉相通，它就可以借助督脉的阳气，来主管一身的表阳，这是为什么它可以主表的一个生理基础。

从经脉循行特点上，太阳膀胱经从头到脚，行于头、项、后背，上连风府，和督脉相通，下络腰肾，它和肾相连，肾内藏元阴元阳，它是五脏六腑阴阳之气的根本，它可以借助肾中的阳气来主管一身的表阳。而太阳膀胱经的阳气是化生于太阳膀胱腑。

反过来说就是，太阳膀胱府通过太阳膀胱经来主管一身的表阳。

“太者，大也”，所以后世把太阳也叫做“大阳”也叫做“巨阳”，其阳气巨大，阳气的量充足，是三份。

《医宗金鉴·订正仲景全书伤寒论论注》说：“太阳主表，为一身之外藩，总六经而统荣卫。”太阳膀胱经，是动用了全身最大量的阳气来主管全身的皮肤腠理毛窍！

而太阳膀胱经的经气（太阳阳气）的功能归纳起来是温养肌表，调节体温，防御外邪，用古人的话来说就是“肥腠理，司开阖，卫外而为固”。

“司开阖，肥腠理，卫外而为固”，是从一种生理角度来讲的，太阳阳气的量是最强大的，医家把它叫做“巨阳”，还把它叫做“大阳”，这个阳气化生于下焦。我们刚才说过的，膀胱在肾阳的温煦作用下，通过气化化生阳气，通过太阳膀胱经和三焦向体表输布，所以《黄帝内经》才有“三焦者，膀胱也，腠理毫毛其应”的话。

①、“肥腠理”：

就是温养肌表，我们知道，足太阳膀胱经的经气是三份阳气，是三条阳经中阳气最足的一个。同时也是体表最外层的阳经。人体把这么足量的阳气，通过足太阳膀胱经疏布到体表，就是为了抵御阴寒的外邪。阴寒外邪是寒性的，那就必须调动足量的热性的阳气才能抵御。

②、“司开阖”：

就是管理汗孔开阖，调节体温，当外界气温升高了，就适当地开大汗孔蒸发水气而降低体温。反之，当外界气温降低了，就适当地关闭汗孔，减少体内水气的蒸发，就保持住了体温，从而实现人体恒温的功能。

③、“卫外而为固”：

就是防御外邪。因此我们说太阳为什么主表啊，是因为太阳的阳气输布于体表，体表的防御功能，保持体表正常体温功能，保持我们正常的人一个恒温的功能，就都是太阳阳气所主管的，所以说太阳主表，那么外来的风寒邪气，侵犯了太阳的阳气，当然我们就可以把它叫“太阳病”了。

2、【太阳膀胱腑气化功能表现的第二点：是参与水液代谢】

那么在参与水液代谢上，它也有两个表现：

①一个是排除废水，这个功能大家都非常容易理解，人体多余的水液，通过膀胱的气化，膀胱者，州都之官，气化则能出，有排除废水的功能。

②但是还有个功能不被人们所重视，就是化生津液，通过气化，化生津液，并且使津液输布上承。所以当太阳膀胱受邪，膀胱气化不利的时候，排除废水的功能发生了障碍，出现了小便不利，小便少，化生津液的功能，输布津液的功能发生了障碍，出现了上面津液缺乏的口渴、消渴、渴欲饮水、烦渴，这是膀胱腑在水液代谢方面功能失调的一种表现，这就是我们以后要提到的，太阳膀胱腑证气化不利的五苓散证。

二、某一项功能的实现，需要多个脏器经络系统协同完成：

【太阳膀胱府向体表输送阳气，还和三焦通道有关】

膀胱腑，它是司气化的，它位于下焦，和肾相连，它有气化的功能，那么它的气化功能包括了两个方面，一个是化生阳气，它怎么化生阳气呢？它是在肾阳的温煦作用下，通过膀胱的气化产生阳气，那么这个阳气就叫做“太阳之气”，那么这种阳气通过太阳膀胱经，通过三焦，通过这两个通道，向体表输布，有温养体表，调节体温，防御外邪的作用所以它有化生阳气的作用，膀胱在肾阳的温煦作用下，通过气化化生太阳的阳气，通过三焦，通过膀胱经向体表输布，因此《黄帝内经》（灵枢·本脏第四十七）才有“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”这样的话，这个话我们讲义上也引用了，“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”，什么意思呢？

腠理毫毛的正常的生理功能，是和三焦膀胱的正常生理功能是密切相关的。这句话我们要记住，膀胱主表和三焦有关，所以当我们讲到少阳病的时候，少阳病涉及到胆，涉及到胆经，涉及到三焦，少阳病三焦气机不畅可以导致太阳表气不和，为什么？因为太阳的阳气在输布的过程中，因为三焦（是）这个水、火、气机的通道……

从这个角度来看，我们这里所说的膀胱，它绝不是解剖学上所说的那个只有贮藏尿液（功能）的那个器官，而应该是指的整个泌尿系统的一组功能，所以我们说中医的脏腑的概念是以功能为边界，而不是以解剖学的结构为边界的。

再重复一遍就是：

①、中医的脏腑的概念是以功能为边界，实际上中医的脏腑概念是一个系统性概念。

②、而不是（西医）以解剖学的结构为边界的。在西医的观念里面，膀胱仅仅是被看做一个贮存尿液的容器而已。

这就是中医和西医的一个关键性的分水岭！

从无数临床实践的案例不难发现，中医的概念是正确的，但同时是深奥的，似乎也是非常难以捉摸的。

而西医的概念则是显而易见的、肤浅的、荒谬的。

至于为什么会出现这个情况，其原理则是很深刻的，LZ将在以后的以后加以论述……

小笑叮当

继续学习

小笑叮当

疫苗害人！

今日一大早同事过来说，女儿（6岁多了）周六打疫苗（百白破）打得急救了，打完就狂吐，脸色煞白，护士也吓坏了，说赶紧打针稀释药物，小家伙都喘不上起来了，马上吸氧，过了好一会才缓过神来，接下来就发烧，周六下午就烧到39.5，吃退烧药，下去点，到晚上又上来，退烧药不管用了，退不下去，然后赶紧去了妇幼急诊，又是挂吊瓶！慢慢退了一点，周日又烧了，转到内科检查，说喉咙已经烧到化脓，白细胞超高，超C反应蛋白也高，继续接着吊瓶！！！

同事说，看到状态很好才给她去打疫苗，因为9月份要1年级了，还缺几个疫苗没打，那本本没打说上学会有麻烦！

害人的疫苗，害人的西医啊！