呵呵!一波刚平,一波又起!
刚刚把孙女上次的伤寒证摆平还不到十天,今天(2012-03-25),亲家母和亲家母的姐妹们要去郊区做清明,就带着儿孙们,开了几部车子,一路浩浩荡荡地杀进了郊区的小龙山山区。
我是到中午才获得这个重要动向的。我短信儿子:“在哪儿?速复!”儿子过了半晌才回复:“在郊外做清明呢。”我怕就怕孙女又出什么闪失,立刻责令儿子:“好啊,如果孙女出了问题,就拿你是问!”哼!这么大的军事行动,就瞒了我一个!
晚8点左右,儿子从他家有点紧张地说:“女儿又发烧了,怎么办?快过来看看吧!”看,就是这孝顺儿子,专门报忧不报喜!一大家子扫墓加春游没我份,捅出了娄子找我收摊,只好过去看看吧。
孙女躺在床上呢,说是怕冷,盖了厚厚的两床被子还是冷!体温39℃。儿媳妇说:“回来路上就蔫了,不想动,要让大人抱。”我想这是典型的伤寒证初期,风寒束表,太阳表证麻黄证“或发热,或不热”。觉得问题不大,吃一点麻黄汤就应当就能搞定了。我平时在儿子家里放了一些麻黄汤的散剂,就是将麻黄汤饮片打碎用小袋袋分装,每袋大约2克左右,以备不测。就让儿子取了一袋水煎服,可以快一些。
为啥会出现患儿自觉冷,而体温却已经升高的情况呢?这是因为那天正好天气晴朗,阳光明媚,孩子们在太阳底下疯玩,出了身汗,毛孔洞开,后又见风。风寒将体表毛窍玄府封闭,风寒就被封闭在了皮肤腠理之中,就会出现皮肤特冷,而体温已经升高的情况。是典型的伤寒表证初期情况,病在表,好治!也就没太在意,关照了一句:“看她服药后会不会出汗,如能出汗,就问题不大。有啥情况,电话过来。”就转身回家了,一夜无话。
次晨8点(2012-03-26)到儿子家看孙女情况。儿子说:“夜里出汗了,但体温还是高,39℃以上,又给她一次性泡了两袋麻黄汤喝下了,后体温略降。”这时我觉就得问题可能比开始想象的要严重一些,小剂量麻黄汤已经不够了(药轻病重)。看孙女这时已经不觉得冷了,说明体表寒气,经过两次小剂量服用麻黄汤祛除了一些,还留下了一些。但神志清楚,面色泛红,不烦躁,体表还是微微有汗,再说寒气能够表出来,问题也不会很大。就赶快写了张方子,关照儿子赶紧去药房抓药。儿子说:“好,我这就去吃个早点,然后抓药回来。”药方:
麻黄6 桂枝6 杏仁6(去皮打碎) 炙甘草4 柴胡3白芍3枳壳3 制附片2 细辛1 白术6 茯苓6 厚朴3 苍术3,一剂。
接受上次教训,因没有考虑体内肝郁及湿气夹杂,上次第一剂失利,这次就全部考虑进去。
可没想到,儿子居然一去不复返!左等右等,等到了快11点钟,才算是拎着药回来了。进门就说:“哦呀!没想到出了大门,就看到我的车被撞了!整个后桥被撞弯!闯祸的是同院的邻居,停车时将油门当刹车一踩!于是找保险公司理赔,将车拖到了修理部,刚刚忙完呢!”闷倒!真的是祸不单行!还有啥说的,赶快煎药吧!
煎药服下后,仍然微微见汗,但过了12点多,体温居然飙高到40.2℃。(服药的时间被耽误了!伤寒的传变非常快,尤其是孩子。)这个体温按着以往的经验,应当是太阳阳明合证,葛根汤证的体温,但是并没有出现呕吐下泄的情况,也就难以断证。孩子神气清爽,不烦躁,就继续观察等待吧(事后考虑,不必等到吐泻就应当给服葛根汤,看体温就可断症)。
|