伤寒对治欠妥,往往会造成变证叠生,兹于临床中所发现的具有新时代特色的伤寒变证——汗闭症两例,写来供同好赏析(实际上是少阴证的一种类型):
例1:达娃,女40岁,高原修行者。平时怕冷又怕热,天再热也出不了汗,走路运动也都不能出汗。以前感冒多自说自话服用Vc银翘、板兰根等辛凉药,遂造成风寒束表汗闭症。脉沉细。小腹寒,出家前宫冷不孕。腰冷痛。颈椎痛。(伤寒乱服药,酿成严重后果,阴寒积累造成不孕症!)
给驱寒散6克,分三次服完。晚六点,及晚睡前服。
自述服第一、二次后睡到半夜感全身发冷,而手脚特热,以为感冒发烧。
又给驱寒散与麻黄汤合剂粉末,服后走路恢复出汗了。脉沉亦好转。
后又给壮腰驱寒丸,服一次冷气从腰赶下到脚。次日,颈椎痛甚,再与壮腰通脉丸治愈。
例2:缘空,女,60多岁,高原修行者。30岁时精神抑郁强烈。经常感冒,又心脏经常不适。以前感冒多服Vc银翘、板兰根等辛凉药,遂导致风寒束表不能出汗,最后发展到汗闭症。就是一年到头无论天气有多热,无论如何用力运动,都不得出汗,甚感痛苦。
心脏不适又常年服用丹参滴丸、天王补心丸之类寒性药。体内反复积累风寒,又蕴成内热,酿成寒热夹杂难治之证。腰椎、颈椎痛甚,又由颈椎而导致头痛,曾到北京西苑中医研究院诊治,无效。而西医曾以烙铁烫颈部亦无效。舌体肥大。打坐昏沉,提不起精神。记忆很差,上师讲过的法转身就忘,极其悲观厌世。
给驱寒散6克,临睡前服一次,晚上睡觉先感到全身极冷,后接着出汗。顿感到全身轻松,连头脑都清醒了。给壮腰祛寒丸服一次,腰痛愈。闭关期间服壮腰祛寒丸颈椎痛愈,由颈痛导致头痛也愈,记忆恢复。
此后,笔者每接诊伤寒患者,第一个必须要遵循的问诊程序,就是问患者以往服药史?是不是感冒了抓来Vc银翘、板蓝根就向嘴里填?像这一类的患者群为数不少,就是按照西医清热消炎的套路,将中药西用。这些患者们到最后要想摆平他们的“陈年老酿”,不得不由中医买单,一般都先得做祛寒处理。这也算是《伤寒论》遇到了新问题,具有时代特色的《伤寒论》!
△驱寒散方:麻黄 细辛 制附片 炙甘草 干姜 各6克。打粉制成散剂。每服2克,即可获得极佳之祛寒效果。
是寒咳汤中祛寒的核心部分。
其中附片、干姜、甘草是《伤寒论》中的通脉四逆汤,是回阳驱寒要方,麻黄、附子、细辛是《伤寒论》中少阴证要方,两者复方可将深处之寒引出,则驱寒效果极佳。
当今全国各地的中药房,均有将中药粉碎的业务项目,加工收费很便宜。将中药饮片方剂,交给药房打碎了,就成了中药散剂。
大一点,或者是老字号的中药房,还有做中药丸的蜜丸或水丸的业务项目。以加工后的总费用计算,约与一般市面上的丸药类中药的中等价格相当。
现在在网上有各类家庭用小型粉碎机可供选择,100克容量的一种,价格是180元左右(含运费),200克规格的一种,要250左右。上海地区的有上海的当地产品“金刚牌”。湖南地区有“屹立牌”等等。转速均在三万转。要比超市里面卖的塑料一类料理机不知强力多少。中医发烧友们不妨将它作为一项价廉物美的健康投资。
至于家庭自己加工蜜丸的工艺程序,稍嫌复杂,暂容后续。
笔者开发寒咳汤(丸)成功后,凡出外旅行,总将其随身携带,或备不测。或可应路遇之患者急需。
一般初感风寒,寒在毛孔,稍有清涕喷嚏者,每服1-2克足矣!
笔者每与患者6克,每服2克。嘱以下午6点服用一次,临睡前再服用一次。患者服后,往往于次晨3点左右感到全身皮肤极冷,这是以往积累在体内深处的寒气被药力驱出(少阴积寒)。此时可将其余2克服下,少顷,寒气驱尽,周身皮肤会感到暖洋洋的,微微汗出,这是往日被风寒所束之毛孔重新打开之佳象。
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