【原创】《伤寒玩家攻关秘籍手册》·雪山来客学习伤寒论的体会与临床经验

无量山人B

雪山来客 发表于 2009/9/13 22:20
我对甲流没有研究，不敢乱说。如果实际情况如同你所述，则寒咳汤可能有用。你的联想很有意义，值得赞叹！
...

前年的什么禽流感，西医医疗体系，一个病人如果不死，要花费几十万元。还要有后遗症，中医药呢，有没有经验可寻。。。。。
不改变当前体制，医疗改革徒有虚名。

无量山人B

雪山来客 发表于 2009/9/14 08:35
你是老江湖啦，还用得着别人啰嗦什么啊，这个就是以前少阴伏寒伺机造反的标志啊，里应外合。
吃一点试试看 ...

这就是当前中医队伍的现状。lol你的夫人也是老中医。。。

无量山人B

雪山来客 发表于 2009/9/14 10:21
谢谢你所提供的“SARS六年祭”的相关报道线索，搜到了，贴出部分，供欣赏吧：
http://bbs.anquan.com.cn/r ...

可是，现在的医疗体系依然如故。中医靠边站。

雪山来客

长期咳嗽不愈都起源于风寒反复入侵因误治而潜伏——伤寒论把咳嗽归入少阴证

严格地说，咳嗽就是一个伤寒失治误治所引发的后遗症！在《伤寒论》里面称之为“伤寒坏症”！其起因都是因为没有及时地服用《伤寒论》经方祛除外感风寒，导致了风寒逐步深入肺气管而且长期滞留潜伏所造成的！所以根本的对策应该是通过《伤寒论》的“六经辨证”体系，精准地加以辨证对治，同样可以迅速地根治的！先不谈伤寒失治方面的因素，下面就伤寒误治进行讨论：

长期咳嗽不愈的患者，其中绝大部分都起源于多次反复感冒发烧后，没有按照《伤寒论》辩证服用麻黄汤、桂枝汤等温热药祛除风寒，反而去吊水注射抗生素，或者是马马虎虎地吃一点VC银翘片、板蓝根、清开灵等治疗风热感冒的寒凉药[1]，固然发烧可以被一时压制，咳嗽嗓子痛等等似乎也一时缓解了，但是寒气也就因此被引导滞留在体内了。如此多次反复寒气更是一次次地反复叠加，并深入到《伤寒论》六经辨证里面所说的少阴证、太阴证而长期潜伏了[2]。

由于“肺主皮毛”，皮毛属表，所以太阳经的风寒通过表里传的关系，很容易进入肺太阴经这个体系，即：鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺叶等等。于是由“风寒束表”又进一步导致了“肺气不宣”，所谓的“肺气不宣”就是呼吸功能被风寒约束了，所以就导致了“咳嗽”这个特殊而普遍的症状了。咳嗽一方面是肺气不得宣发所表现出的一个症状，另一方面也是正气为了突破“肺气不宣”的一种合理的应激反应！一般社会的药物都是从如何压制咳嗽这个症状入手的，往往会采用寒凉药压制正气而压制症状，这明显的是错误的。虽然症状可以暂时被压制了，但是因为服用寒凉药肺系统进入了更多的寒气了！

咳嗽和肺太阴系统的关系是比较显而易见的，但是和少阴经的关系就难以为医家和患者所觉察了！下面重点地从少阴经方面分析一下！

按照《伤寒论》的观点，太阳主表，所以最初感冒发烧往往是属于太阳证表证，如果太阳表证阶段没有及时通过辛温解表法正确地对治，反而误治或失治了，就很容易进入少阴经。因为太阳和少阴互为表里，一旦服用了寒凉药压制了风寒，寒气无法通过太阳经发散了，就会通过表里相传的关系，太阳表证就很容易转化为少阴里证而潜伏，而少阴里证一般是不会发烧的。所以表面上看似乎感冒发烧被治愈了，然而按照《伤寒论》的观念看，实际上是被转化为“伤寒坏证”了！

寒气才是罪魁祸首，如果按照西医观点用寒凉中药通过消炎来治疗咳嗽，这种“中西医结合”的中药西用，也会助纣为虐！体内的寒气被越治越重，这已经是司空见惯的事情了。

《伤寒论》里面，其实有许多许多“隐台词”，显台词是关于战术性的“棋谱”，而隐台词往往是关于战略性“棋谱”布局的指导性意见。《伤寒论》一书，实在应当被称为“医家之绝唱”，微言大义啊！

如咳嗽一门，在《伤寒论》里面是列入“少阴证”篇章里面的，是故咳嗽的本质理所应当地列入“少阴证”而加以认识，这就是《伤寒论》的一个弦外之音和战略布局。而麻黄附子细辛汤是少阴证的专方，按照少阴证里对治咽痛的方法，加上了“桔梗、炙甘草”。而痰饮，就是吐出带有许多粘性白色泡泡的痰液，那就寒湿积聚所致，《伤寒论》是用“小青龙汤”对治的。故将《伤寒论》三方合用，故每显奇效。

“足少阴之脉，循喉咙，挟舌本”。感冒一旦发展到咳嗽咽喉痛，则意味着寒气进入足少阴之脉。故往往感冒表证已愈，而咳嗽却长期迁延不愈，其原因盖出于此也！咽喉之患看似简单，其涉及的医道可谓是至幽至深！

笔者有一位三十多年以前的友人，前年被西医开刀切去了咽喉，说是“咽喉癌”，其实就是长期反复地寒气聚集，气血运行不畅所导致。一次我去拜访了他，还是让他吃了若干副寒咳汤祛除寒气，并告诉他说，晚来了一步，如果再早上两年，你的喉完全可以免去了这一刀！

还有寒气积累在上焦肺系统，会造成的系列问题，如气喘、哮喘。呼吸道顽固性炎症：鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体发炎、气管炎、老慢支、长期吐清痰甚至于黄绿色的脓痰（意味着出现了顽固性化脓性病灶），其治疗方法仿此，恕不详叙，到底这不是这方面的专著，仅提供一个正确思路而已。

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[1] “清开灵颗粒”的成分：

【功能主治】清热解毒镇静安神 本品用于外感风热时毒 火毒内盛所致高热不退 烦躁不安 咽喉肿痛 舌质红绛 苔黄 脉数 上呼吸道感染 病毒性感冒 急性扁桃体炎 急性咽炎 急性气管炎 高热等症属上述证候者。

【主要成分】胆酸 珍珠母猪去氧胆酸 栀子 牛角 板蓝根 黄苷 金银花。（百分之百的一个寒性药，是按照西医概念开发的清热解毒的感冒药！）

[2] 太阴证部分见下文：风寒咳嗽属于肺太阴和足少阴同病。

雪山来客

○少阴咳嗽的特点

所以从《伤寒论》的观念出发，把风寒咳嗽归入“少阴咳嗽”是一个明确而合理的定位，这个定位有助于认识风寒咳嗽的本质，指导拟定正确的治疗方案。

少阴咳嗽的特点，难以辩证反复发作，长期潜伏极其阴险！它在正气旺盛时潜伏，正气亏损时发作，天气温暖时潜伏，稍有受寒时又发作。咳嗽可从儿时开始，一直咳嗽到老死。无数的“老慢支”均属此列，反反复复，百药无效！

它有一个特点，就是咽喉部的天突穴直到膻中穴一带寒气聚积，“有寒如一掌大”，自觉这一区域很冷，而且这个部位特怕见风受寒，一旦此处稍稍受寒，就很容易诱发咳嗽，甚至于再次感冒了！

从足少阴同一经而言，从咽喉部沿着经络下传，会进入到肾脏引发肾炎。再从手太阴肺经而言，也可以逐步地深入，从气管到支气管，进而侵犯肺叶。阴寒反复在肺部沉积的结果，影响了肺部的气血循环机制，进而会产生阴影等，长此以往，就可能引发肺癌。这个演变过程，往往会有十年到二十年的过程。当患者真正的被“癌”了之后，又有谁能拿得出真凭实据，就能认定是西医惹的祸？

从同名经而言，可以传变到手少阴心经。伏寒侵犯到心肌，引起西医所谓的“病毒性心肌炎”。据笔者的临床观察，阴寒侵犯到心肌的绝不在少数人！而金银花、连翘二药，就进心经，故感受风寒，马马虎虎服用Vc银翘片，就会将寒气引狼入室，引进到心脏呢！按西医理论治病就是这样的后果。

先用抗菌素不断地治标，使患者乃至整个社会全部产生错觉，还以为抗菌素真的有效。然而在消炎之后，阴寒趁机得以潜伏。当阴寒累次叠加并深深地潜伏之后，“过得了初一，过不了十五”，总会有爆发的一天。从而很明显的可以看出，如果将寒气比作为“地雷”，则抗菌素的作用就是“埋地雷”，并且将一个个“地雷”深深地埋下去，再加以伪装！

有朝一日“地雷”爆炸，发展成了癌症，而这个正是西医所希望看到的，进而就“放疗”、“化疗”一通，最后把你送上了断头台，巨额费用还得让你乖乖地买单！

事实说明，阴寒沿着少阴一路悄悄地潜伏以求一逞，是伤寒系列疾病之中最最阴险不容易发现，而且不容易对证下药的大敌。

自从西医与抗菌素占据国民医疗主流体系之后，《伤寒论》是“老革命遇到了新问题”，仲景翁时代闻所未闻的一切，现在天天上演。如果仲景翁再世，看到了两千年之后的徒子徒孙们居然也效仿起西医的“吊针天下”，会作何感想呢？

为了奋起反击，吾人还是要老老实实地向老祖宗讨教，踏踏实实地体会《伤寒论》里面的“微言大义”，仲景翁的397法、113方，给出了立法立方的大原则，但是绝对没有限制后人，只能用这一些方与法。（不曾限人以方法，仅仅示人以方法。）

雪山来客

○寒咳汤（散）——对治少阴咳嗽的有效方（附：祛寒散）
寒咳汤（散）——对治少阴咳嗽的有效方：《伤寒论》的麻黄附子细辛汤、四逆汤、小青龙汤等方的合剂，是笔者精心设计的伤寒寒性咳嗽通用方：

麻黄 制附片 炙甘草 桔梗 白芥子（打碎）杏仁（去皮打碎）各6 细辛 五味子 干姜 各3 黄芪12  （单位：克）

水煎服，日一剂。儿童酌减，十岁左右两天一副，五岁左右的四天一副。或打粉服用散剂，建议尽量服用散剂。

[方解]：此方为《伤寒论》对治少阴证的“麻黄附子细辛汤”、“甘草桔梗汤”（专治咽痛方）、“四逆汤”，以及治痰饮的“小青龙汤”合剂。当感冒发展到咳嗽咽痛，邪已入少阴矣！盖咽喉为“众阴之会”！区区咽喉乃兵家必争之地，。

[功效]：升阳散风，祛寒解表，消咳化痰。

[加减]：口咽干燥，口中津液缺乏者，加麦冬生地6克，百合6-12克。夏季多汗，麻黄酌减到2-3克，服药毋使大汗淋漓为要，若大汗淋漓，则必不愈。余毋加。

[适应症]

⑴初感受风寒邪在肤表，还未发展成感冒发烧时，当即少量服用0.5克散剂（九克丸服1/4丸），即可迅速祛除风寒，避免发展为感冒，殊效。

⑵风寒侵入较深，发展成咳嗽，吐白痰流清鼻涕，头不痛时。即少阴、太阴合证。（少阴太阴合证的概念见后篇。）

⑶受寒感冒后迁延不愈，转为急、慢性气管炎，肺寒吐白痰，老慢支等。对于寒气积累形成的哮喘也有一定的疗效。

⑷适用于膻中穴至咽喉部有一掌大区域有寒气，该部位特怕受风寒，一受风寒感冒咳嗽反复发作者。

⑸加白芷、辛荑各2克可治急慢性鼻炎、鼻窦炎，殊效！

⑹本方对感风寒所致的流感，经临床考验证明具有特殊之疗效。一年春季雪域高原流感大流行，吊水、各种国产进口感冒药使用无效后，凡使用该方之患者，一剂好转，三剂痊愈。

⑺对多年反复感冒咳嗽引发的所谓“肺癌”，或可尝试使用。（笔者郑重声明在先：癌症乃世界性医学难题，在此仅提供某种解决思路，而非成熟之法，若有患者愿意尝试，当持此方与当地中医师共同切磋，望闻问切辨证之后再行试用方保无虞。至于若有无效，甚至出现某种副作用者，笔者概不负责！）

⑻不适用于头痛、身痛、发烧、脉浮紧类型之热症。此时应按《伤寒论》太阳脉症之桂枝、麻黄汤证等辨证论治。

⑼用于风寒引起的气管炎一类疾病的冬病夏治，凡是风寒积累所引发的，在夏季三伏天连服数剂，初伏服用一剂，中伏服用两剂（每隔十天服一剂），末伏服用一剂。盖夏季毛孔疏松，寒邪易于驱除。

⑽对于幼童，往往要照顾其特点才可能根治。幼童脾胃稚嫩，小学功课太重，思伤脾。嗜好冷饮，寒伤脾。大人批评太多、唠叨病，引发小儿肝郁，木乘土而伤脾胃。过食油煎等不易消化之垃圾食品，“饮食自倍，脾胃乃伤”等等……故伤寒证愈后，必须重点治理脾胃，方保无虞！服用六君子汤培土生金，扶金克木为要。

⑾或为丸散，一次性做三至五剂，一受风寒，立即取服1-2克，即可迅速祛除风寒，防止发展为咳嗽。这个已为大量临床使用所验证。

[禁忌]：禁忌一切生冷、冷饮，及寒性食物（如海带、黄瓜、绿豆、西红柿、冬瓜等）。夏季慎用空调器。阴虚阳亢者慎用。（不是不可用，注意控制用量即可，或配合滋阴降火药服用。）

至于没有明显的咳嗽，而清鼻涕很多的情况，建议服用祛寒散：

【附方】
【祛寒散方】：麻黄 制附片 炙甘草 干姜 各6克 细辛3克。

打粉制成散剂。每服1-2克，即可获得极佳之祛里寒效果。这也是寒咳汤中祛除里寒的核心部分。其中制附片、干姜、炙甘草是《伤寒论》中的四逆汤，是回阳祛寒要方，麻黄、附子、细辛是《伤寒论》中少阴证要方，两者之复方可将深处之寒引出，则祛寒效果极佳。

雪山来客

○服用寒咳汤（丸散）剂量的建议——“过犹不及”
①由于寒咳汤是一个高效方剂，故对于绝大多数患者来说，一般并无必要服用汤剂，小剂量服用散剂或丸剂即可。

也有人打粉后，买来空心胶囊自己装胶囊服用，一般每克散剂可装5个胶囊，也就相当于每粒胶囊含药量0.2克。胶囊服用方便，可准确掌握服用剂量。胶囊在西医的医疗器械商店有卖。

对于16岁以上的患者，重症每服5克散剂，轻症每服2-3克，日1-2次。以清晨5点左右肺经开时服用为佳，或者是刚刚起床后立即空腹服用亦可。

        对于儿童尤其要注意掌握剂量：
        2-3岁，每服0.2克，日1-2次。
        3-5岁，每服0.4克，日1-2次。
        5-10岁，每服1克，日1-2次。
        10-15岁，每服2克，日1-2次。
        重症儿童可适当增加。

        （注：一粒阿莫西林胶囊的剂量约为0.2克。）

目前在国内大中城市的中药房普遍有代客加工丸散的业务，加工丸散很容易实现。

散剂的计量：可乐瓶或者是农夫山泉的瓶盖，每1平瓶盖散剂约相当于5克。

丸剂的计量：每一粒标准丸药的重量是9-10克。由于丸药中蜂蜜与药料的比例是一比一，故10克量丸药的实际含药量是5克。也就是说，每服一粒10克量的丸药，就相当于服散剂5克。

②建议采用丸散的理由：

1、感冒咳嗽是一个常见病多发病，几乎每个人每年都会发生多次。而丸散便于保存及携带，一旦出现情况可立即服用。

2、便于严格掌握计量，尤其是对于儿童更须严格掌握计量！以前曾说过，对于3岁左右的儿童，每副汤剂可以服用3-5天。后来发现这个剂量偏大了，小孩在服用几副之后不同程度地出现阳亢症状，例如夜间难以入睡等。

3、对于小儿，可采用蜜丸，或者是散剂用蜂蜜调服，起到了矫味作用，小儿乐于接受。

4、或将寒咳汤打成散剂（即粉末），装玻璃瓶后加蜂蜜搅拌成稀糊状，再用微波炉加热到刚刚烧开即可。冷却后加盖保存备用，也很方便。

③寒咳丸散应用范围——从治疗到预防：

不仅限于咳嗽。对于刚刚感受风寒者，也就是邪在腠理之间时，立即少量服用祛除寒邪，即可防止感冒的发生。

在使用过程中，患者往往会发明出寒咳丸的新用途。例如前几年一位来自北京的女性高原修行者，在春节后参加为期15天的八关斋戒。每天清晨5点多就需去经堂受戒，高原的清晨非常之冷，达到零下20℃，第一次参加就受寒感冒了，她及时服用了寒咳丸而痊愈。此后每天清晨，她就在去经堂之前就将寒咳丸少量服下作为预防，此后就再没有受寒感冒。后来她高兴地告诉我，幸亏了寒咳丸伴随着她，顺利地完成了闭关修行任务。

另一位来自舟山普陀山的男性修行者，每清早起来到院子上厕所稍稍感到冷一点时总会引发咳嗽，他的办法是每到起床就先将寒咳丸少量服下作为预防，效果非常好。

我自己每当出门上路在外，必带寒咳丸以防万一，就算是自己没发生情况，若路遇患者也可以及时进行布施，且每获意想不到的效果。

雪山来客

发表于 2010/4/2 12:03:55

○孩子服用寒咳汤（散）问题——“过犹不及”
孩子的体质属纯阴纯阳，一拨就动，往往用轻剂即可获效。

而寒咳汤当属于伤寒重剂，其中的附子、细辛、干姜等药性燥烈，本不适合孩子们服用。但当前的一个特殊情况，孩子们都普遍地超量超品种注射疫苗，还有一旦感冒咳嗽发烧咽痛就跑医院吊抗菌素，结果呢，烧退了，炎消了，从西医角度来说，一切的化验测试的硬指标都正常了，但是从中医来说，导致孩子长期咳嗽的根本因素，风寒却留在了孩子体内，而且还越来越深。

所以，目前普遍的情况是，孩子们被越治越麻烦。一点点小小的感冒，往往被治成了气管炎，越咳越厉害，缠满难愈。按中医的说法，本来是个很简单的伤风感冒，或者是“太阳表证”（桂枝汤证或麻黄汤证），演变成了“伤寒坏证”（难治难愈的少阴证）。风寒侵犯到咽喉，就会咽红肿痛，而咽喉是少阴经循行的部位，如果不以伤寒少阴方作对治，就很难好彻底。再进一步，往往还可以发展成小儿肺炎。结果呢，悲剧反复重演，而这种问题从小一直带到老，最后演变成了“老慢支”。甚至于会被西医诊断成“肺癌”的，也绝非少数！

还有一些孩子吃了“名老庸医”的寒凉药，小病被治成了大病。老庸医往往喜欢用麻杏甘石汤，有的还喜欢加上金银花、薄荷等，将风寒感冒当成了风热感冒治疗，辩证完全错误！吃了反药，寒气越来越深。

故对三岁以上的小儿，遇到长期咳嗽难愈时不妨一试。但要特别注意控制剂量，对于5岁以下的孩子，每天服用累积量总共不要超过1克。否则很容易造成孩子阳亢的情况，就是到了晚间，甚至于半夜，孩子一直很兴奋不睡觉。还要注意辩证，寒咳汤仅仅适用于风寒咳嗽感冒。

某年春节前，孙女4-5岁时感冒了一次，发烧咳嗽，孩子的爸妈将她送医院打吊针，烧退了，但一直咳嗽。我老伴是科班老中医，给她服用麻杏甘石汤，总算是不咳了。春节后，我出远门回到家，发现她还是一直流清鼻涕，两只小手冰凉冰凉的。孩子也特别怕冷，老喜欢捂被窝。这就是风寒还在体内的标志，一家人还是为她提心吊胆的。我就做了寒咳散，关照孩子爸妈让她服用寒咳散（就是上面说的，装瓶用微波炉加热过的那个粘稠物）。服用两三天后观察，发现她清鼻涕不流了，两只小手也总是暖暖的了，也不再捂被窝，喜欢下地玩了，总算是彻底地治愈了。

后来有一次天气一直下雨，有一天突然放晴了，我带着孙女到湖边去玩，没料到湖边的风特别大，玩了一阵子，孙女回家后就又开始流清鼻涕，我就又给她吃了一天，后来清鼻涕就没有了。寒咳丸一点也不苦，加入蜂蜜后，以甜味道为主，孩子很乐意接受。用勺子尖尖挑上一点，放到她嘴里，她自己就含服了，用不着开水送服。

而我自己到了晚上也是清鼻涕流得稀里哗啦的，就赶快吃寒咳丸，大概也就是1-2克的样子，次晨，清鼻涕也没有了。我服下寒咳丸的感觉是，寒气从后背，小肚子往外直冒。说明风寒已经侵犯到了很深处，如果不是赶快服用寒咳丸，很可能就会发展到感冒。奇怪的是当时我们在湖边，吹来的风，一点也不觉得冷意，反而觉得迎面吹来的是暖暖的春风啊？而我自己和孙女的衣服一点也没有少穿啊？所以风寒袭人可怕之处就在于不知不觉间，风寒就打了进来了。

至于大人们，可以散剂为主，用小号的自封袋封装。我出远门时，总要带上一些，不小心受凉的事情总会有的，一旦发现受凉，立刻服用一点点将寒气祛除，就不会发展成感冒了。从我根据《伤寒论》弄出寒咳汤的方子后，自己就再也没有感冒咳嗽过。还有的人，每早一出门就立刻会咳嗽，他就在出门前将寒咳丸稍许吃上一点点，出门后就不咳嗽了。患者们创造性地运用寒咳丸，往往出乎我意料之外，让我长了见识。

对于一岁以下的新生儿，我没有任何经验，故无法对家长们提出参考意见。并建议慎重抉择，或敬请到“妇幼课堂”版面参考我发的彭子益治疗小儿咳嗽的帖子，里面有很系统的说法，虽然不一定很满意：
（http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=106193）

雪山来客

雪山来客 于 2015/3/8 18:13 编辑

【注：这两个带有△标志标题的内容属于较深内容，读者可以在阅读后续相关的《伤寒论》六经辨证体系内容之后再回来阅读这两个内容】

笔者关于风寒咳嗽这个贴发布后引起较多关注，经常会有询问出现，现结合近两年笔者结合研究《黄帝内经》和《伤寒论》的心得，和使用寒咳汤的经验积累，并集中了各方互动所反映的问题，现综合答复如下：

为啥现在的西医也好，中医也好，对一个小小的咳嗽就是没啥好办法呢？西医那套路就别提了，纯属忽悠人的。但是国内的伤寒大家那么多，为啥对风寒咳嗽拿不出一个究竟的说法呢？

医圣张仲景的《伤寒论》的理论基础是出自于《黄帝内经》的“热论篇•第三十一”，其核心思想就是“六经辩证”体系：“太阳，少阳，阳明；太阴，少阴，厥阴”，风寒是经过“六经”渐次传经而逐步深入人体的。但这都是指的足六经，而忽略了手六经，这从《伤寒论》六经辩证体系一看便知了。而且《伤寒论》是以太阳经的热证为主线展开的，太阳证两篇就占据了整个篇幅的四分之三了，对于其它五经基本上都是相对简略地带过的！但是目前风寒外邪从呼吸道入侵的比例非常大，呼吸道感染所引发的问题那么多，那么完全照搬《伤寒论》原有的六经辩证体系就显得不够用了，是故需要开拓创新，让中医有能力应战新问题！

而呼吸道在《黄帝内经》的概念里面称之为“息道”，是从鼻窍开始，到咽喉、气管、支气管，最后是两叶肺部，但这正是《黄帝内经》里手太阴肺经的循行部位！并且足少阴肾经循行也经过肺部和咽喉部。

笔者对于风寒咳嗽的辩证定位就是“太阴少阴合证”，这儿的“太阴”是指“手太阴肺经”，而“少阴”是指“足少阴肾经”，那这个定位就超出了传统《伤寒论》的理论框架了，但在临床经受住考验了！用一点点药就能轻易获效了，坚持服药即可彻底治愈风寒咳嗽顽疾了。

《黄帝内经》里“热论篇”是“第三十一篇”，而《黄帝内经》的“第六篇•阴阳离合篇”里指出了，“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”紧接着又说“太阴为开，少阴为枢，厥阴为阖。”这就意味着三阴经体系和三阳经体系完全是并列的两个体系！所以风寒外邪是完全可以首先从手太阴肺经入侵的，也就是说从呼吸道入侵体内的！寒咳散这个方子就是从这个思路进行开拓设计的，所以疗效神奇！
【楼主】 发表于 2011/2/1 13:18:09

○关于清鼻涕与咳嗽的辨证与对治

长期流清鼻涕和长期咳嗽，都属于非常常见的伤寒后遗症，这给患者带来了极大的痛苦，因此很有必要对此作一个细致的对比分析，找到其各自的有效对治方法。据我长期的观察分析：

①流清鼻涕是寒气中足少阴经为主，邪在经，而病位在下焦，应以祛寒散对治之，治则是引少阴寒邪从阴出阳，从太阳解。

②而咳嗽是以寒气聚积气管、咽喉和膻中穴等部位为主，这些部位是肺经和足少阴经共同的循行部位，邪在手太阴和足少阴肾经，两经共病，病位是以上焦为主，故以寒咳散祛除上焦以膻中穴为核心地带的寒气。炙甘草和桔梗属于引经药定位药，能将祛寒散的药力定位于膻中穴到咽喉部位，使药力不但能“投递到”特定的“街道”，甚至于精确地定位到相应的“门牌号码”，那当然容易获效了！注意到寒咳散的核心成分就是祛寒散！

③如果清鼻涕和咳嗽吐清痰同时发生，那当然就应当是两种情况的组合，以上午服用寒咳散为主对治之即可。但若清鼻涕很严重，那就在下午5-7点钟增加一次祛寒散，每服1克以专门对治下焦少阴经之寒邪，那效果就更加突出了。

现在全社会性的咳嗽几乎成了千难万难的不治之症了，问题就是辨证、定位严重的缺乏准确性，是没有精研《伤寒论》造成的！

雪山来客

△风寒咳嗽理论的深入—膻中穴和宗气
随着对咳嗽这一常见病临床长期观察及理论研究的深入，发现这一问题比原来想象的要深刻得多。我们还是从《黄帝内经•素问•灵枢》出发进行探讨。

首先注意到《素问•邪客论》说：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”而咳嗽则意味着宗气的运行被某种因素所制约，而出现了不顺畅的表现。

《灵枢•海论》说：“膻中者为气之海，其腧上在柱骨之上下，前在于人迎……黄帝曰：凡此四海者，何利何害，何生何败。岐伯曰：得顺者生，得逆者败，知调者利，不知调者害。”这儿所指的“气之海”的“气”应当就是上文《邪客论》所指的“宗气”。故在有的中医基础书中就顺理成章地直接将“膻中”称作“宗气之海”。

《21世纪课程教材——中医基础理论》（p133人民卫生出版社）说到宗气的主要功能有：“①走息道而行呼吸……；②贯心脉而行气血……”

所谓的“息道”，是指从肺到支气管、气管、咽喉乃至于鼻腔的整个呼吸系统，一旦风寒外邪入侵了“息道”，宗气运行就必然会被风寒所抑制，则整个呼吸系统都会出现种种不适的症状，轻则咳嗽气喘，重则鼻炎、鼻窦炎、咽炎、气管炎等等。

而宗气被入侵的风寒外邪抑制而削弱后，上焦抵御风寒外邪的能力受损，就给以后外邪的入侵提供机会了。而此后继续入侵的风寒外邪又会反复削弱宗气，而造成宗气的进一步亏损，从而陷入了恶性循环，风寒外邪累次反复入侵，体质越来越虚弱，寒气在呼吸道就会不断地积累，最后就形成了“老慢支”、哮喘，甚至于癌症之类的重证！

以前曾提到过，笔者在2003年春患过一次严重的咳嗽，经其他中医治疗及西医注射抗菌素均无效。当时西医用两三种当时高档的抗菌素配合输液（俗称“打吊瓶”），每天花费80多元，一连吊了三天，不但没啥效果，反而导致寒邪顺着呼吸道逐步深入，发现咳嗽时不仅仅是气管咽喉不适，而在膻中位置的胸骨内也出现了疼痛，而这就意味着寒邪侵犯了膻中穴了！

前年（2007年）初春，也就是在春节前后，我两岁的孙女患感冒吊水注射抗生素后转成了严重的咳嗽，她用手不断地抓着膻中穴部位说“肚子痛”!实际上是诉说在膻中部位疼痛。在此前后还发现很多例咳嗽患者也会诉说膻中位置有疼痛感。这些临床证据，都为深入认识《灵枢》、《素问》提供了依据。我自己也再次为缔造炎黄文明的先圣所深深折服！

很明显，寒邪侵犯“息道”之后，就会进一步侵犯作为宗气之海的膻中穴，一旦出现了膻中穴疼痛的症状，就意味着膻中穴被寒气所“闭锁”，就会严重破坏宗气的正常代谢和运行机制。

笔者也是通过服用寒咳汤才彻底祛除了入侵膻中穴的寒气，解除了膻中穴的疼痛和膻中穴的闭锁。

从上文②可知，宗气运行出现了障碍，还可以影响到心脏的气血供应，造成心脏功能障碍。严重时心脏功能会极度衰竭，而心脏体积却极度膨胀。故对于西医所称的“肺心病”这种严重的疾病，中医却可以归结为“宗气”而加以认识。