|
男,42岁,
1身高:约一米7,消瘦。
2面色:青中略黄,颊边少肉,颧骨突出。
3鼻子:瘦可包骨,鼻尖已呈微勾。
4眼白:(1)左眼有黑兰色丝线3条弯曲交至瞳仁,底2条上1条。目眦这侧,上下各有一黑蓝斑点接近瞳仁,
直径近2毫米。
(2)右眼底部同样也有黑蓝色丝线2条,但夹有微红,离瞳仁还有距离,尾(即近瞳仁端)尖细,而头为数络散杂,于瞳仁外侧平行处有纺缍形0.5平方厘米的淡红色血斑
(——从眼相学来看,说明了什么?)
5神色:还好,能在人搀扶下自已行走,步态还不至老态荣钟,比一般病人差点。
6舌:舌质淡红色,略灰黯,有津。
舌体略薄略大,齿印不算太明显。
苔苔极稀薄散布全舌,舌根后处苔微黄。
7脉:
(1)人迎脉?——我不知人迎具体位置,就按其颈部动脉。
左部:浮取无,沉取宽、大、有力,其宽度比寸口心部大4倍~~~7倍,脉体也较长。
右部:浮取有,沉取略弱,浮取脉力较弱,脉宽约左的1/2,脉长约左的1/4.
(2)寸口脉
左部:心——弱 右部:肺——浮取无,沉有力,略滑,不涩
肝——弦 脾——缓中时夹弦,略洪,稍数,力尚可
肾——弦中略硬 命门——弦细,比左部稍弱,无硬感。
整体脉体除心部外,皆弦细 整体脉体较缓,脾最宽,肺次之,命门细
(3)趺阳?——我于踝背周围处均无法触及,就其下往脚背一凹陷处
左部:微弱至几难触觉
右部:弱。
8上肢:手臂比常人稍瘦,筋浮露,触手比常人温。
下肢:从小腿下部至脚趾处极消瘦,青筋根根浮露,如网罗密布,触手皆有冰凉感。
病人自诉从病开始,除手臂没变外,脚都消瘦至极了
9口不苦,不渴,不欲饮水,头不疼,不眩晕,无欲呕,视物也正常。
10前段日子无法吃饭,现可吃些,只是吃时胃中有微痛,且吃量也较少。 近段以来,睡眠也有改善。
11主诉病症:
腹部(胃脘以下,肚脐周围)时欲作痛,一痛即胀,且会鼓起,且常左侧先发。
便秘,近4~~5天已没去,前段时间无法吃饭,只输液也就没大便。近一两个月来,每大便则下腹部(肚脐以
下至耻骨)全部刺痛至极,如针在扎。并且伴随腰部极酸,不痛。
小便还可,但每次小便时左侧就痛,也如针般刺痛,但痛感比上面稍弱。小便以前黄,近段已较稀白。前段
夜尿频多,近段睡后只起一次。
腰部大便时会酸,睡中也会酸,其它时候较弱。
12现在医院,除了输抗生素维生素外,就是输氨基酸。
13腹部一伤口,是切开后又缝起来的,没有取掉什么东西。
请大伙诊诊,这是什么症?该怎么开药?
[ 本帖最后由 jytdh 于 2009/8/28 22:34 编辑 ] |
|