请问下瘀血汤治狂犬病的确切配制及用法？

jiekol

请问下瘀血汤治狂犬病的确切配制及用法？

处方：生大黄9克，桃仁7粒(去皮尖)，地鳖虫7只(活去足，酒醉死)。  

配制和服法：上3味共研细末，加白蜜9克，陈酒1碗，煎至七分，连滓服之。如不能饮酒者，用水对和，小儿减半，孕妇不忌。空腹服此药后，别设粪桶1只，以验大小便，大便必有恶物如鱼肠猪肝色者，小便如苏木汁者，如此数次后，大小便如常。不拘剂数，要服至大小便无恶物为度，不可中止，如留有余毒，则有再发之虞。如服后大小便正常而无恶物者，非狂犬病也。愈后不禁忌。余用本方治疗狂犬病多例，屡试屡验。  


     前天不幸被放养的家猫抓伤流血，昨天又被亲戚养的宠物狗抓伤一个小口子，连续两日被畜牲所伤，不禁惶恐！还好在论坛里找预防和治疗狂犬病的方法，安心了不少，但是当中还有不少疑问，请各位老师及有经验人士解答，不胜感激！

1。药店卖的地鳖虫不是活的，可能已经炮制过，还要自己加工吗？（例如地鳖虫要去足炒。）

2。用的酒有没有特别的要求，大概是多少mL ？因本人一喝酒会很不舒服，应该属于上述不能饮酒者。那“用水对和”是指加入水煎，还是煎好以后再加水喝？还有蜂蜜，是加入同煎还是煎好再兑入蜂蜜？（恐高温煎煮有破坏蜂蜜成分之嫌）

3。服药是一天连着服用直至二便正常，还是一日服一剂？

药已配好，就等搞清楚疑问就立马煎服了。

laoqiaowo

我记得是在张锡纯的<医学衷中参西录>中看到下瘀血汤治狂犬的方子的.把这本书翻一遍,一定可以找到.

jiekol

谢楼上，手上只有医学衷中参西录PDF，没搜索功能也太难查找了。下面把服药经历跟大家分享一下。

鄙人怀着对先贤的无比信任，抱着有毒排毒，没毒强身的心态，以身试药了！

个人感觉这剂量偏大，煎出来一碗像芝麻糊的东西。。（现在回想起那个味道有点欲呕的感觉，大黄+地鳖=又腥又臭），还要连渣服之啊。。还好有蜂蜜缓了一下，热服的话很呛鼻，用水兑开喝了三分之二，有点甜，不难下口，只是想着有点恶心，因为是自己一只一只地把地鳖虫去足，腥臭味很浓，沾到手指上气味很难洗掉。下面汇报服药后的感受。

药一下肚，即觉得胃部暖意融融，出了些汗，我想应该是酒力的缘故，煮的时候放了大半碗石岐米酒，酒精度30% 。有十来分钟以后，觉得胸闷，有点想吐，不久即感到有点昏昏欲睡，怕风，自觉有点冷，当时室温大概33度左右，于是随手拿过来一条大毛巾披上，坐在沙发上，不经意间竟睡着了，醒来已发现过了半个小时。本人西医诊断过有二尖瓣脱垂及升主动脉显著增宽，疑为马凡综合症。（本人家族没这个病史，变异的可能性也较少，在这里想请教各位中医是如何看待血管变化的，西医认为主动脉增宽是不可逆转的变化，得通过手术矫治。我相信手术不是唯一的解决方法，中医肯定是有办法的，这也是我学中医的一份源动力），话题扯远了，不好意思，回到正题，按道理像我这样的体质，平时喝点啤酒也会心跳加快到难以承受的程度，现在喝了用这么多酒煮出来的药，心跳却几乎没有变化，不得不由衷赞叹仲景先师配药之精妙。忘了说明服药时间了，在接近五点的时候服的药，直到晚饭的时候肚子都是闷闷的，吃饭也没有胃口，估计是大黄伤了胃气。之后我就觉得奇怪了，这是下瘀血汤啊，大黄不是泻下之药吗，本以为服药以后很快就会上厕所，可到了晚上九点也没什么动静，心里打了一个大大的问号。哼哼，别以为这就是结果，好戏在后头呢！

到了十点左右，突然一阵便意，心里一乐，终于来了。马上跑厕所，拉出不多的深色硬硬的大便，到后面的已经变回正常的颜色了，有点软。提起裤子，心里纳闷，就这点小儿科么？回到房间正想上网对照一下，还没坐稳，又一阵腹痛，跑！兵来将挡，屎来坑接，二话没说又来了一堆，只是比刚才的更软了。好不容易吁了一口气，冲水走人。走出洗手间，只觉一身轻松，排出毒素身体好，心里面这样想着，这不，还没坐下，又一阵腹痛！妈呀，这不是拉稀吗？像肠胃炎一样，稀拉拉的，只觉得肛门发烧。心里一沉，有点吃不消了，赶紧上网查解大黄的方法，药方是有，可药店关门了啊，算了，豁出去了，拉就拉！后来拉出来的是没消化好的便便，再后来就只剩一点肠粘液出来了，这时候已经没后悔药吃了，让暴风雨来得更猛烈一些吧，别再一点一点的折磨我了。这么一捣鼓已经十二点了，这时又来一阵腹痛，上天保佑，只想让它快点结束。本以为这次也拉不出东西来，谁知拉了一小堆黄黑有点透明的东西，就像粘液加上了杂质一样，反复观察了一阵，不知道这是否就是恶浊之物。到了十二点半，拉了最后一次，原谅我吧，已经没有体力再拉。喝了一支生脉饮，瘫软在床上睡去，睡得也不是很好，梦多，但没有再上厕所。到了第于二早上还拉了两次，然后就不再腹痛了，只剩一点闷闷的感觉，手软脚软，全身乏力，估计是元气大伤了，直到第三天才恢复过来。对了，尿液的话，刚开始拉的时候是深黄色的有点泛青，很浓，到现在为止也是很黄的。

情况就是这样，这副药的份量我只喝了三分之二，服药后五六个小时后开始泻下，情形就跟急性肠胃炎差不多，但腹痛的程度还是可以忍耐的。建议脾胃虚弱的人谨慎服用。虽说要日服一剂，但我怕怕了，还是等养好脾胃再试吧。

kelee

你说的那个东西并非是恶物·······被自己家猫咬了一次，后来又被抓伤了，我也服用过这个东西，但是我并没有研磨，而是直接熬水喝的，大概6，7个小时后开始大便，我也没有恶物。大便都是黄颜色的，还有肠液。。。尿是黄颜色的，就跟以前吃了什么西药一样，像姜黄纸泡水的颜色

不过有一个朋友被狗咬了吃后下了疑似恶物，像吃了血豆腐后拉的那种大便，黑黑的，一堆堆的软的，尿的颜色先是黄颜色的 ，后来有一次尿像是血色的，，，，然后就慢慢变黄后来变淡了，服用了4剂，有恶物的大便只有2次，后来就清了，没服用了，又去补打了针，就算放心了。。。。。

[ 本帖最后由 kelee 于 2009/8/28 16:22 编辑 ]

kelee

另外，我看到了“大黄蟅虫丸”这个药，貌似也是破血下瘀的，不知道能不能在不方便的时候代替下瘀血方来防治狂犬病？曾经在一个论文中看到，这个大黄蟅虫丸治疗动物咬伤效果好，但是没有提及狂犬病。。。。大黄蟅虫丸：药物组成: 熟大黄，土鳖虫（炒），水蛭（制），虻虫（去翅足，炒），蛴螬（炒），干漆（煅），桃仁，苦杏仁（炒）1，黄芩，地黄，白芍，甘草  功效: 活血破瘀，通经消痞。

jiekol

谢谢kelee分享自己的经验！

大黄蟅虫丸具有相近的功效，应该可以拿来应急使用一下，但个人感觉不能代替原方吧，用药需对症。陈修园在《医学三字经》里对经方的释义是：“非此方不能治此病，非此药不能成此方，所投必效，如桴鼓之相应。” 妙绝！

汉·张仲景制大黄蟅虫丸治疗干血劳。清·陈修园：“五劳要证须用此，此方世医勿惊疑。”见http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=66552


另外请问kelee兄，你的那个朋友被狗咬到，过了多长时间才服用这个药方？那条狗是疯狗吗？

jiekol

下瘀血汤的运用思路与方法

作者：王付    来源：《经方临证答疑》    更新时间：2009-6-14 6:07:51   

【方药歌诀】 下瘀血汤有大黄，桃仁 ，蛰虫合成方，腹中干血著脐下，破血下瘀功效芳。

【组成】 大黄二两（6g） 桃仁二十枚（4g） 蛰虫熬，去足，二十枚（10g）

【用法】 上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

【临证答疑】

1、怎样制作与服用下瘀血汤？

答：张仲景设下瘀血汤用法，先将大黄、桃仁、蛰虫研为细散状，以蜜调制为丸剂，每丸约5g，以酒（即半成熟品酒约70ml，或水酒合用）煎煮丸药，连汤带药1次顿服。

另外，若病证表现与病变证机都比较重，可用水煎煮方药，去滓，加酒约10ml调和服用，每日分3服。

2、下瘀血汤为何以蜜制丸、以酒煎煮？

答：运用下瘀血汤主治产后瘀血腹痛，根据病证表现非用攻下瘀血药，则不能达到治疗目的，而用攻下瘀血药又有损伤正气，所以将方药研为细粉状，用蜜调制为丸剂，以缓和峻猛攻下瘀血药，再以酒煎煮以增强方药活血化瘀作用，从而达到运用方药治病，既能避免药用峻猛，又能增强化瘀作用。

3、怎样理解服用下瘀血汤而出现“新血下如豚肝”？

答：运用下瘀血汤主治产后病证，若药后出现“新血下如豚肝”，为方药发挥治疗作用以使胞宫余血浊液从前阴而下如豚肝样，标志病为向愈。

再则，若病不是妇科病证，或妇科病证而不是产后病，根据瘀血病变证机而服用下瘀血汤，则未必有余血浊液得下，所以对下瘀血汤是否有“新血下如豚肝”，还要辨证对待，且不可一概而论。

4、怎样理解下瘀血汤主治？

答：运用下瘀血汤，既是主治产后瘀血腹痛的重要代表方，又是“主经水不利”（或月经不调，或闭经）的重要基础方，只要审明病变证机是瘀血，才能应用下瘀血汤取得良好治疗效果。

5、怎样合方应用下瘀血汤？

答：运用下瘀血汤，若夹气滞者，可与枳实芍药散合方应用；若夹寒者，可与当归四逆汤合方应用；若夹热者，可与桃核承气汤合方应用等。

kelee

那个狗是外面的狗，一家商店养的狗，看着又不像疯的，但是咬了我朋友的脚，当时回家肥皂水洗了，就没管，后来一个星期了，碰到我我告诉他必须打针去，但是脱久了怕是来不及，所以就先吃了那个药，结果发现了有点异常的东西出来，后来排干净了，就去打完了针，现在一直好好的，没有异常，去年夏天的事情了