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感冒笔记4(皮沙士讲OO学员誊)
咳嗽
咳嗽：跟时间点很有关系，就一天而言，哪个时段的咳嗽，我们用药是不一样的，若没有时间点，用药的效力就会减弱。就整个感冒的病程而言，感冒初期的咳嗽、感冒2~3天的咳嗽、有无发烧的咳嗽、或感冒超过一星期、一个月的咳嗽，用药都不一样；小孩子本来就是阴虚的体质，感冒拖久了就变成阳虚，阴虚阳虚加在一起就会出一点咳，所以时间点要抓的准。咳嗽很需要听咳嗽的声音。
咳嗽有三咳：现在一直咳，咳的很厉害，剧烈的咳嗽，咳到快要喘起来，那就是阳实；若咳的很清脆、很厉害阳实，那干咳咳不出痰来，声音也蛮清脆，可是声音不像阳实那么大声，那就是阴虚了。干咳就是阴虚，他没有水份嘛！
你现在一直咳，咳个5~6声，终于咳出一点痰来，这列为干咳，不叫有痰的咳嗽，就好像毛巾拧干了没水份，但你硬拧还是会挤出一滴水来，这要给滋润的药。
痰和饮区分开来，痰是稠稠的，阳虚；饮是稀稀的，阴实；痒咳：阴虚、干咳的一种；夜间咳还要分时辰；平常都不会咳，一到晚上11点多，躺下去睡没多久就开始咳，这是属肾水不足【六味地黄丸】这跟感冒没多大关系。咳：真正的咳；欬：被动的。
如果感冒发烧，小孩子咳嗽很多都是3~5天没有大便，或是只大一点点，有便秘那个大肠每天吸收3000~5000的二氧化碳，有便秘，大肠就没有办法吸收二氧化碳排不掉，就变成咳嗽，所以咳嗽就要注意有无便秘。那基本上还是属于大肠里面的便秘，肺跟大肠相表里，若只治肺部的咳嗽不会好，还要让他有点拉，【麻杏甘石汤】里的石膏可滋阴，滋阴太多了，水份太多保留不住了，自然就拉了。
咳嗽很多都是肠胃的问题，整个肠胃不蠕动的话，气管也不大蠕动，肠胃胀气会把横膈膜往上顶，肺就变的小小的，一点空气吸进来还不饱就被挤出去了，就咳了。中药在治疗咳嗽的药很多都是肠胃药，包括化痰的亦是。有时咳嗽治不好，是因为胀气阳虚了，要先处理胀气。
C 咳 嗽：音沙哑，按压『少商穴』➞ 大拇指指甲底右侧
C 咳嗽声音：阳实咳嗽很清脆给凉药；阳虚咳嗽洪声洪声，声音很重表示风寒未趋除，给热药
C 遇冷则咳：补充油，最好的为夏威夷果油，但少见，可吃椰子油、棕榈油
干咳无痰：【麦门冬汤】或【桑菊饮】
感冒3~5天：【生脉饮】，含在喉咙的效果有时比【麦门冬汤】还好用，有收敛的作用，使喉咙不痒，感冒拖了3~5天之后本来不会咳，可是躺下去就咳，就是干咳，内含有五味子，不适合初期感冒使用，收敛、让喉咙的效果比麦门冬强。
唇干、痰黄黏稠：【麻杏甘石汤】鼻涕、痰很黄、很浓、很稠的
痰稀白：【小青龙汤】(内含干姜)
当天感冒：一开始就感冒，导致当天感冒，当天就睡不觉，晚上要睡觉时天气又变冷，一变冷就咳嗽，可以喝热水配葛根汤1~2g。睡前不要吃太多，因葛根汤放松骨骼肌，有泡热水澡的功效，但吃太多怕错过想睡的时间后，就会睡不着了。
有时候我们治疗那个咳嗽，医生真的是怕治咳嗽，咳嗽的辨证很多，但是有一点辨证的要诀，自己去揣摩，用的上的话那就是一个宝贝，这个都是口诀。
饭前：小孩子发烧后的咳嗽 è 麻杏甘石汤，很管用
饭后：小孩子咳嗽超过两个礼拜 è 杏苏散
然后小孩子咳嗽超过两个礼拜，其它的问题没有了，只剩下一个咳嗽而已，那就是【麻杏甘石汤】2份＋【二陈汤】1份，这招速度会很快，但小孩子根本的咳嗽，基本还是在杏苏散。
所以你要快，【麻杏甘石汤】＋【二陈汤】；那如果你要连根一起治的话，可以【麻杏甘石汤】＋【二陈汤】2:1，然后饭后再来一个【杏苏散】，这个都很管用的。
C感冒咳嗽，用金桔来代替中药的桔梗
新鲜金桔两、三个把它压扁，然后放一、两颗冰糖，热水冲泡，在冬天可以治疗咽喉疼痛、咳嗽的病变。(干咳)买不到新鲜的金桔，我们只好去买蜜饯。
如果阳虚、阴实：痰多，就吃咸的金桔蜜饯；
如果阴虚：干咳、喉咙干燥，就用甜的金桔蜜饯。
桔梗能刺激咽喉分泌润滑喉咙。并且可以稀释排除储留在支气管跟气管的粘液，化痰。故有袪痰、镇咳作用。所以阴虚的干咳；阴实的痰多，桔梗都有效果，用金桔就可以调理了。
i感冒一直咳嗽不会好，为胆固醇不足，所以要将胆固醇、睡眠、蛋白质、水份，这几项补足。
i春天是风造成的感冒，夏天是暑造成的感冒，长夏是湿造成的感冒，秋天是干燥造成的感冒，冬天是寒冷造成的感冒。
i家长一定要注意听孩子的咳嗽声，咳声如果很重，还带有鼻音，声音怪怪的，这个不管是咳几声，就是要治风寒，处理风寒则用【小柴胡汤】+【葛根汤】。
i其实台湾这个地方，一年四季都有风寒感冒，毕竟秋天是一个干燥的季节，你常常遇到的咳嗽都是干燥，所以可以选用【桑菊饮】，但是桑菊饮对小孩子而言味道不是很容易接受，那你可以考虑用【麦门冬汤】。因为麦门冬汤很好吃，也可以直接含在喉咙，所以当有感冒咳嗽，晚上偏向干咳的，喉咙干干的睡不着，你含个【麦门冬汤】不要配开水，直接含一瓢在嘴巴，让口水慢慢地溶化它，让它流到咽喉这边，就不会干干的想要咳嗽。因为常常一咳嗽就咳到睡不着，那含着麦门冬汤，你就可以睡得着了。
i咳嗽声如果只有1~2声，都列为风寒或列为有痰的，咳一声痰就出来了，亦可用【十神汤】
i冬天感冒最好的药，就是【十神汤】，只要发现咳声很重、很沉，有一些鼻涕、流鼻水都可以使用【十神汤】，十神汤和桑菊饮不合在一起用。
i小孩子咳嗽1~2声，有痰，比较针对咳嗽的，可用【杏苏散】、【杏苏饮】都可以
i小孩子咳嗽分不出寒、热，可使用【杏苏散】
i心跳太快，跳到100多下【炙甘草汤】＋【龙骨牡蛎汤】(含钙)
炙甘草汤是心阴虚的药，阴虚的话水份不足，水份不足所以心跳加快，才用炙甘草汤，心跳太慢的不要用，心脏跟五脏也有点差别，它其实是肌肉，脾主肌肉，所以有时候心的问题都是给肠胃药，所以只要把肠胃给搞好就好了
i生甘草2两煮水喝，治咳喘厉害很好，因含有丰富的类固醇。
i心跳太慢要多吃酸；心跳太快要多吃甜
i心跳偏低，体内寒冷；心跳快，则脱水。
i肺燥多服食可滋润的贝母、杏仁、北沙参、百合、白木耳、海蜇皮等。
i如果有胸闷、食欲不振、嘴巴也干干的，但也不大愿意喝水，胸也闷闷的，拍一拍肚子也没有胀气，则可使用【小柴胡汤】+【葛根汤】或是【小柴胡汤】+【十神汤】。
i咳嗽【生脉饮】也很好用，含在喉咙，有时比麦门冬汤更好用，生脉饮的味道跟麦门冬汤一样，小孩子都很容易接受，大人也很喜欢，那【生脉饮】有收敛的作用，所以感冒已经拖了3~5天之后，晚上睡觉前不会咳嗽，可以一躺下去就会咳嗽，干咳呵，那已经三、五天之后了，就可以选用【生脉饮】，生脉饮里面有五味子，不适合初期感冒使用，所以适合三、五天之后，那你含【生脉饮】，那个收敛的效果，让喉咙不痒的效果比麦门冬汤更强，所以各位可以多一个选择，就是生脉饮。
鼻涕
鼻水是稀稀白白透明的，头一低就会流下来；鼻涕是稠稠的，大体上有二种，一种是黄色的，一种是白色的，另一种是白加黄，要叙述清楚。青涕跟肝有关，治疗上一定要有【鱼腥草】
鼻涕是清清白白透明的，这是阳虚的要给热药，若转白白稠稠的这是阴实，要用除湿的药，鼻涕从稠稠的转到黄色的叫阴实有热，我们除了要去除他的阴实，还要把他的热给消除掉。
阴实：鼻水是白稠；阳虚：白稀；阴实有热：黄稠转有热；阴虚：是水份不足，鼻子干了，那这就不叫鼻水了，水份不足，鼻水很干，根本不会有鼻水出来
Q初期轻微的鼻涕，如果只是白白的又带有黄黄的，可使用【葛根汤】＋【苓桂朮甘汤】，若有点黄黄的再加上【黄芩】或【鱼腥草】就可以了。黄芩在小柴胡汤里，所以可用【小柴胡汤】+【葛根汤】，这样就可应付一些流不大出来，在鼻子里面的鼻涕。
Q鼻涕又黄又白：【小柴胡汤】┼【苓桂朮甘汤】。
K清白鼻水：【小青龙汤】（热）会强力蒸发
【苓桂朮甘汤】（温），利尿，轻微蒸发
K真正治疗流鼻水是【葛根汤】＋【苍耳散】；苍耳散内有辛夷，味道怪，小孩不喜欢，用在大人身上，非常好用。流清涕稀白转白稠【葛根汤】＋【辛夷散】
Q打喷嚏、流鼻水，鼻水白白的，可用【葛根汤】+【苓桂朮甘汤】，也可用【葛根汤】+【五苓散】，也可用【小青龙汤】+【苓桂朮甘汤】，也可以用【小青龙汤】+【五苓散】，给他利尿掉。
Q不要早上一起来，小朋友的鼻涕比较黄，你就以为他变成化热了，早上的鼻涕是不准的，那鼻涕原本是白色的，但整个晚上在鼻腔里面被体温给蒸发烘烤到变黄色的，所以早上起床鼻涕变黄的，并不代表整天都会是黄色的，所以要观察。
K如果真的化热了，鼻涕会真正的黄，可用一、【葛根汤】+【苓桂朮甘汤】再加些【黄芩】或【鱼腥草】二、【小柴胡汤】+【葛根汤】也可以加点【鱼腥草】再加点【黄芩】即可
K有黄色的痰或鼻涕，或者有发炎或疼痛，这就是有热，有热的话就要消除，【桑菊饮】是补水份，可将热消除掉，有消炎作用，这是最平妥的！但是如果不够力，就要消炎即进入【银翘散】的地步。银翘散如果再不够力的话，一咳起来，整个脸都红了，嘴唇又红又干，痰跟鼻涕也许很多，但又咳不出来，但是又很多很黄很黏、很稠，即可使用【麻杏甘石汤】
Q浊涕：不管是黄的或白的，但浊涕大都为黄的，【清鼻汤】又名【鼻良汤】都可以用
Q青涕：跟肝有关系，西医讲的是绿脓杆菌感染，最需要的是【鱼腥草】
K鼻瘜肉：【葛根汤】＋【辛夷散】
K鼻塞：【葛根汤】＋【远志】【菖蒲】【白芷】；体质寒冷加【细辛】
Q治疗1~2年鼻涕倒流：【葛根汤】＋【辛夷散】
Q鼻涕倒流：已经变成很多年了，要往前面醒，醒不出来，要往后面吸很容易，现在我们台湾所做的荆芥连翘汤几乎都没有黄连解毒汤，所以我们在用荆芥连翘汤时，都会加黄连解毒汤，如果你买荆芥连翘汤，它里面有具足黄芩、黄连、黄柏，有具足黄连解毒汤的话，你就直接吃荆芥连翘汤就好了，那如果发现里面有少了几味药，那你干脆就用
【荆芥连翘汤】3~4g ＋【黄连解毒汤】0.5g＋【麻黄附子细辛汤】0.5g
Q大人的慢性鼻炎为类固醇不够，吃【宝素斋】油，补充类固醇
Q慢性鼻炎：呼吸声大，治肠胃即可，土克水，把土保养好，则能克水【参苓白朮散】
【四君子汤】（强壮）＋【四神汤】（营养）＝ 为营养强壮剂，效果慢，须调1~2个月。
K流鼻血：小孩子是肾水不足，阴虚的体质，动不动就容易发烧，且因为水份不够，没办法充份的散热，那为了散热，就必须找一个管道，就是流鼻血，流鼻血就是一个散热的过程，只要把阴虚的体质调整过来就不会再流鼻血，可多喝点水。
流鼻血【清燥救肺汤】非常管用；都是治疗滋润脾阴虚的药，补充脾阴虚的水份，到后来达到救肺的功用，本来是拿来治疗肺阴虚，但是它里面每一味药的组成几乎都是脾阴虚的药
流鼻血当下可以先用橡皮筋绑住中指，这是头有热，如果还有便秘，可以考虑叫他吃【三黄泻心汤】
食之于胃，散精于肝。中医的肝：真正的肝脏，肝者，将军(对外面的调节、抵御外面)之官，谋虑(调节外在的环境➞在脑部的下视丘地方)出焉
下视丘有九个调节中枢，皆有阴阳，最常见的有《体温调节中枢》
中医的「肝」可以代表身体二侧、卵巢、淋巴系统、调节中枢下视丘，淋巴系统、调节中枢下视丘和感冒有关，若失灵，就易感冒。
风＝肝＝春：阳虚，风(病毒)趁虚而入，春天的感冒，使用【小柴胡汤】，淋巴系统需要氧气，所以氧气要充足，睡眠也要充足，睡眠不充足，氧气也会不充足。
暑＝心＝夏：心是一把火，冷却下来，没有这把火就没办法抵抗五邪，就易生病
中暑【白虎汤】＋【人参汤】，属热衰竭，会汗淋淋
伤暑：进出冷气房，外面太热而不流汗，使用【葛根汤】打开毛细孔
湿＝脾＝长：脾对应到肠胃，需要甘味及营养，如黄耆建中汤，脾主四肢，湿气重，身体会困倦，头很重(湿的特性)「实脾饮」不常用；伤于湿易见于头，例如mc洗头、月子洗头，导致头重重的，可用【羌活胜湿汤】。羌活胜湿汤和川芎茶调散(趋风药)雷同。平胃散除内湿。
燥＝肺＝秋：燥伤到肺，肺代表整个呼吸系统，肺主皮毛，皮毛是负责把二氧化碳排掉，当流汗毛孔一开吹风易感冒，鼻咽喉的问题可用【桑菊饮】，让身体保留水份的药(滋肺阴)，若会咳的话则可使用【杏苏散】；外耳道痒可使用【葛根汤】＋【桑菊饮】
寒＝肾＝冬：肾属水，肾阳虚寒趁虚而入，感冒骨节疼痛，冬天有湿气，一般是直接用【荆防败毒散】；麻黄汤较少用，因为吃完麻黄汤会流汗，所以一定要待在室内，盖薄被子，不能吹到风，一吹到风会更严重，吃葛根汤就算吹到风，顶多是无效而已。
★预防中暑【生脉饮】；已经中暑【白虎人参汤】；由于水分供应与流失不成比例，造成泌尿系统障碍【六一散】。 |
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发表于 2009/8/2 22:35:13