试论《伤寒论》少阴太阴并证的对治——长咳不止遇克星

kjbzgp

先生可否帮助看看，我的女儿可否服用“寒咳汤”。
http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=105995&highlight=%2Bkjbzgp
链接是孩子的情况。现在正在中医院治疗哮喘性支气管炎。我想等天气暖和了试一下寒咳汤，药量如下：
麻黄3  制附片6  细辛3  炙甘草6  桔梗6  杏仁6（去皮打碎）  五味子3  干姜3   白芥子3（打碎）黄芪12  加桂枝6、白芍6-10、大枣六枚 。
1、先按照上方吃1副，分两天吃完。
2、然后观察情况。如果出汗多就去掉麻黄，如汗不多则继续服2副，分四天吃完。
3、如无问题则从第3副起加入白术、茯苓、山药各10-15克，再服几副。如果出现烦躁，就加麦冬、生地、熟地、白芍、百合各10克，再服几副。
孩子比较瘦小，9岁，体重23kg。两天一副。
请先生明示是否可行？
另外，孩子每次犯病实际都留给我反映的时间，因为都是第一天咳几声，第二天咳多几声，甚至是头4-5天咳嗽都不重，但每天都逐渐增多，最后可以用一天晚上即可加重、加深到支气管或肺。总想在初期就控制住，但试了多次、包括消炎药、葱豉汤、紫苏汤、泡脚、双黄连、小儿肺热口服液...均控制不住。这点也想请先生指点！
万分感谢！
阿弥陀佛！

[ 本帖最后由 kjbzgp 于 2010/4/15 20:25 编辑 ]

雪山来客

                关于咳嗽的基础理论研究
        没想到这个贴发布后引起了较多关注，经常会有询问出现，现结合近两年笔者使用寒咳汤的经验积累及各方提出的问题集中起来统一回答如下：

        随着对咳嗽这一常见病临床观察，及理论研究的深入，发现这一问题比原来想象的要深刻得多。

   首先注意到《素问·邪客论》说：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”而咳嗽则意味着宗气的运行被某种因素克制，而出现了不顺畅的表现。

    又，《灵枢·海论》说：“膻中者，为气之海，其输上在柱骨之上下，前在于人迎……黄帝曰：凡此四海者，何利何害，何生何败。岐伯曰：得顺者生，得逆者败，知调者利，不知调者害。”这儿所指的“气之海”的“气”应当就是上文《邪客论》所指的“宗气”。故在有的中医基础书中就顺理成章地直接将“膻中”称作“宗气之海”。

        《21世纪课程教材——中医基础理论》（p133）说到宗气的主要功能有：“①走息道而行呼吸……②贯心脉而行气血……”

        所谓的“息道”，就是指从肺到支气管、气管、咽喉乃至于鼻腔的整个呼吸系统，一旦宗气出现了问题，则整个呼吸系统都会出现种种不适的症状。这就是西医所谓的鼻炎、咽炎、气管炎等等。由②可知，宗气运行出现了障碍，还可以影响到心脏的正常功能，造成心脏功能的障碍。严重时心脏功能会极度衰竭，二心脏体积却极度膨胀。故对于不西医所称为的“肺心病”这种严重的疾病，中医却可以归结为“宗气”而加以认识。

        曾提到过，笔者自己在2003年春患过一次严重的咳嗽，经其他中医治疗及西医注射抗菌素均无效。当时西医用两种当时高档的抗菌素配合输液治疗（俗称“打吊瓶”），每天花费80多元，一连吊了三天，不但没啥效果，反而随着寒邪在体内的深入，最后发现咳嗽时不仅仅是气管咽喉不适，而在膻中位置的胸骨内出现了疼痛。

        前年初春，也就是在春节前后，我两岁的孙女患感冒后转成了咳嗽，她会诉说在膻中位置疼痛。在此前后还发现多例咳嗽患者也会诉说膻中位置有疼痛感。这些临床证据，都为深入认识《灵枢》、《素问》提供了依据。我自己也再次为缔造炎黄文明的先圣所深深折服！

        很明显，寒邪侵犯“息道”的终极目标是作为宗气之海的膻中穴，一旦出现了膻中穴疼痛的症状，就必须用中药将寒邪祛除才有可能治愈，否则即使用抗菌素365天，天天“打吊瓶”不光是是无济于事，抗菌素的滥用会严重摧毁儿童的肝肾功能，容易发现经常注射抗菌素的儿童脾气都很坏，这就是肝肾功能受损的一个标志。

        笔者在临床经常可以接触到一些40岁上下的患者，发现他们牙齿稀疏，牙齿呈现黄黑色。脉象是两尺脉极度衰弱，反映出严重的肾亏！记忆力衰退，腰痛，易疲劳，头发早白（少白头）等未老先衰的症状将永远伴随着他们！他们自己也都知道是小时候四环素吃多了：“当时没啥好药，四环素就算是好的了，而且经常感冒，一感冒大人就给吃四环素，结果长大以后就成了现在这样……”实际上，四环素的滥用，几乎毁了整整一代人！

        现在的抗菌素种类层出不穷，又有谁知道这些抗菌素的安全性如何？但我们却知道它们无一例外地会摧毁肝肾功能，也就是中医所认为的“先天之本”。我们每个做父母的都在望子成龙，希望子女聪明。“聪明”的含义为“耳聪目明”，而中医认为肾开窍于耳，肝开窍于目，在日常可以看到有些肝肾气足的孩子，两眼会闪闪发光，听力也非常好，这就叫做“耳聪目明”。

        长期被注射抗菌素的儿童，首先明显地脾气变坏，动辄发脾气，严重时听力受损，两眼呆滞无光，这就意味着孩子的“聪明”被摧毁了！
        难道非得让现在的儿童去做抗菌素的“实验动物”，而到他们长大成人后再后悔当初的不该！

雪山来客

        关于服用寒咳汤（寒咳丸散）剂型与剂量的建议：

        ①由于寒咳汤是一个高效方剂，故对于绝大多数患者来说，一般并无必要服用汤剂，小剂量服用散剂或丸剂即可。
        也有人打粉后，买来空心胶囊自己装胶囊服用，一般每克散剂可装5-6个胶囊，也就相当于每粒胶囊含药量0.2克。
        对于16岁以上的患者，重症每服5克散剂，轻症每服2-3克，日两次。

        对于儿童尤其要注意掌握剂量：
        2-3岁，每服0.2克，日三次。
        3-5岁，每服0.4克，日三次。
        5-10岁，每服1克，日三次。
        10-15岁，每服2克，日三次。
        重症儿童可适当增加。
       
        目前在国内大中城市的中药房普遍有代客加工丸散的业务，加工丸散很容易实现。
        散剂的计量：百事可乐瓶的瓶盖，每1平瓶盖散剂相当于5克。
        丸剂的计量：每一粒标准丸药的重量是9-10克。由于丸药中蜂蜜与药料的比例是一比一，故10克量丸药的实际含药量是5克。也就是说，每服一粒10克量的丸药，就相当于服散剂5克。

        ②建议采用丸散的理由：
        1、感冒咳嗽是一个常见病多发病，几乎每个人每年都会发生多次。而丸散便于保存及携带，一旦出现情况可立即服用。
        2、便于严格掌握计量，尤其是对于儿童更须严格掌握计量！以前曾说过，对于3岁左右的儿童，每副汤剂可以服用3-5天。后来发现这个剂量偏大了，小孩在服用几副之后不同程度地出现阳亢症状。例如夜间难以入睡等。
        3、对于儿童，建议尽量采用蜜丸，因其味道比较甜，干姜稍稍有点辛辣，没有苦味道，儿童乐于接受。

        ③寒咳丸散应用范围——从治疗到预防：
        不仅限于咳嗽。对于刚刚感受风寒者，也就是邪在腠理之间时，立即少量服用祛除寒邪，即可防止感冒的发生。

        在使用过程中，患者往往会发明出寒咳丸的新用途。例如前几年一位来自北京的女性高原修行者，在春节后参加为期15天的八关斋戒。每天清晨5点多就需去经堂受戒，高原的清晨非常之冷，达到零下20度，第一次参加就受寒感冒了，她及时服用了寒咳丸而痊愈。此后每天清晨，她就在去经堂之前就将寒咳丸少量服下作为预防，就再没有受寒感冒。后来她高兴地告诉我，幸亏了寒咳丸伴随着她，顺利地完成了闭关修行任务。

        另一位来自舟山普陀山的男性修行者，每清早起来到院子上厕所稍稍感到冷时总会引发咳嗽，他的办法是每到起床就先将寒咳丸少量服下作为预防，效果非常好。

        我自己每当出门上路在外，必须带上寒咳丸以防万一，就算是自己没发生情况，若路遇患者也可以及时进行布施，且每获意想不到的效果。

xingyibaobei

回复 雪山来客 的帖子

  老师，我LG昨天感觉有点感冒了，头发紧，鼻塞，嗓子痛（今天就吃了好几颗王老吉润喉糖，说不疼了，但我觉得可能都是暂时不疼了哟），不咳嗽，他吃了几次荆防颗粒（治风寒感冒的），但症状还是这样，可以吃你说的寒咳丸吗？或者你给建议下吃点别的什么药，行吗？谢谢。

zhouxu_o

一般按《伤寒论》对证，肯定是一副见效，若一副搞不定，肯定是诊断上欠准确。我要精进学习。

hply

让人痛苦的是现实社会几乎没有一个真正的中医高手，所谓的中医高手都跟着西医走，普通老百姓更是鄙视中医，心痛啊，如此社会！只能自己摸索前行，幸亏有了民间中医与我同行，老天佑我中华之魂——中医走向老百姓，让老百姓重新审视中医西医孰是孰非！

海蛰皮

晨咳有黄痰的适用吗？我小孩晨咳好久了，是黄痰，但是板蓝根和川贝吃了就会加剧，我不知道是寒还是热了。

anniehe

雪山先生,您闭关修炼去了吗? 我的小孩服用了您提供的寒咳汤好得很快,效果很明显,感谢.只是早上起床后的咳嗽没好.已经在喝第2剂了,不知道是不是还需要多服用几剂才能消除早晨的咳嗽.情况是这样的:他现在2岁半,早晨和下午起床的咳嗽有4个月了,感冒好后就剩下这个咳嗽,咳嗽有痰,有时候还伴有鼻塞.
(这个孩子6个月大前饱受西医抗生素的摧残,6个月前得了4次肺炎.尽管从那后不再吊抗生素了和打针了,身体不好,反复感冒,一年到头都好像是在咳嗽中度过,只是多少的问题.)
很小心地带着这个孩子,他脾气很急,说话也快,容易激动.运动得非常多.睡眠很好.胃口可以,从不便秘.因为喂水多,白天小便多,晚上睡觉不醒来也不拉尿. 脸色白偏黄,嘴唇经常很红,身材有点瘦小,92cm,13.5kg.
我们生活在深圳,好的中医没有见过.本要带他回到乡下空气好些,但是他严重水土不服,不管是在乡下半年还是多久,他身上一直长坨,要烂掉一样.

恳求先生能看看,提点建议给我这个无助的母亲.谢谢.

宇洁AA

请问哺乳期能吃这个药吗，由于小时候一感冒就得肺炎，所以都是用抗生素的，现在我都是早上起床后能吐出白痰，不咳嗽，能用以上方吗

雪山来客

回复 宇洁AA 的帖子

你肺里面有久寒，完全可以用此方祛除。