大气下陷还是大陷胸汤证呀求助。

elmtree

身边的一位朋友，患痰饮已经很长时间了，终于机缘巧合，两周前吃了两剂十枣汤，吃完后，感觉行路，吃饭睡觉，都进步很多。

可是这一周来，因为天气太热，开了空调，导致喘又发作，全身肌肉痛，用小青龙汤调整见效，但是，脚很容易凉，一凉，就会咳嗽。

今天，因为做了艾灸，两根艾条，连续两个小时，艾灸肾输命门，和关元，结束后，擦汗的时候，发觉，她胸脯下有一个凹陷，左右都有。觉得怎么是大陷胸汤证般的，因为喘，（颈动脉抽动），觉得是肾不纳气，而大气下陷是吐气困难，而她是吸气困难。

各位高手，请给指点明路。

小弟先行谢过。

elmtree

                               
登录/注册后可看大图

elmtree

是从网络上找到的，这位朋友的是在当中下陷，而我朋友的是在两边，就在乳头下面，

杏林箫客

不是大陷胸汤证.  大陷胸汤从心窝下至小腹"痛"而"硬".  即:脘腹疼痛明显,腹肌不软,按之硬实.

宗气下陷证并非吐气困难.而是气短不足以吸,常以抬肩呼吸为快.常伴周身乏力,食欲不振,胸闷气短.

elmtree

感谢杏林萧客兄！
我朋友即和你描述的相似，呼吸双肩微动，咳嗽加剧，全身投入咳嗽，肺部痛苦，平时无力，困倦思睡，稍动即喘半天，吸气不够用。活动范围很小，举步困难，现在肺区第4肋骨塌下，这该如何是好？

steven2007

关注，强烈关注。。。。。。。。。

yeqin

愚见:先用<定喘汤>解决气喘,再用肾气丸加蛤蚧,冬虫草,等纳气归元.大陷胸不是治喘药,是治热实结胸的,且药性很峻,要小心慎用.十枣汤也不是那么好用的.

[ 本帖最后由 yeqin 于 2009/6/30 07:54 编辑 ]

elmtree

《医学衷中参西录》64总论喘症治法：
俗语云喘无善证，诚以喘证无论内伤外感，皆为紧要之证也。然欲究喘之病因，当先明呼吸之枢机何脏司之。喉为气管，内通于肺，人之所共知也，而吸气之入，实不仅入肺，并能入心，入肝，入冲任，以及于肾。何以言之？气管之正支入肺，其分支实下通于心，更透膈而下通于肝（观肺心肝一系相连可知），由肝而下更与冲任相连以通于肾。倘曰不然，何以妇人之妊子者，母呼而子亦呼，母吸而子亦吸乎？呼吸之气若不由气管分支通于肝，下及于冲任与肾，何以子之脐带其根蒂结于冲任之间，能以脐承母之呼吸之气，而随母呼吸乎？是知肺者发动呼吸之机关也。喘之为病，《神农本草经》名为吐吸，因吸入之气内不能容，而速吐出也。其不容纳之故，有由于肺者，有由于肝肾者。试先以由于肝肾者言之。肾主闭藏，亦主翕纳，原所以统摄下焦之气化，兼以翕纳呼吸之气，使之息息归根也。有时肾虚不能统摄其气化，致其气化膨胀于冲任之间，转挟冲气上冲，而为肾行气之肝木（方书谓肝行肾之气），至此不能疏通肾气下行，亦转随之上冲，是以吸入之气未受下焦之翕纳，而转受下焦之冲激，此乃喘之所由来，方书所谓肾虚不纳气也。当治以滋阴补肾之品，而佐以生肝血、镇肝气及镇冲、降逆之药。方用大怀熟地、生怀山药各一两，生杭芍、柏子仁、甘枸杞、净萸肉、生赭石细末各五钱，苏子、甘草各二钱。热多者可加玄参数钱。汗多者可加生龙骨、生牡蛎各数钱。有肾虚不纳气，更兼元气虚甚，不能固摄，而欲上脱者，其喘逆之状恒较但肾虚者尤甚。宜于前方中去芍药、甘草，加野台参五钱，萸肉改用一两，赭石改用八钱。服一剂喘见轻，心中觉热者，可酌加天冬数钱。


觉得可以使用，各位说说看，

elmtree

其实，她又很怕冷，觉得下面的方子也可以，另外，问问，什么是生箭呀，难道是写错了？

若其充塞于胸膈胃府之间，不为痰而为饮，且为寒饮者（饮有寒热，热饮脉滑，其人多有神经病，寒饮脉弦细，概言饮为寒者非是），其人或有时喘，有时不喘，或感受寒凉病即反复者，此上焦之阳分虚也，宜治以《金匮》苓桂术甘汤，加干姜三钱，浓朴、陈皮各钱半，俾其药之热力能胜其寒，其饮自化而下行，从水道出矣。又有不但上焦之阳分甚虚，并其气分亦甚虚，致寒饮充塞于胸中作喘者，其脉不但弦细，且甚微弱，宜于前方中加生箭五钱，方中干姜改用五钱。壬戌秋，严××为其友问二十六七年寒饮结胸，时发大喘，极畏寒凉，曾为开去此方（方中生箭用一两干姜用八钱非极虚寒之证不可用此重剂），连服十余剂全愈。方中所以重用黄者，以其能补益胸中大气，俾大气壮旺自能运化寒饮下行也。

yeqin

生箭应是生黄芪,黄芪又叫箭芪.芪或写作耆,不是黃者.

[ 本帖最后由 yeqin 于 2009/6/30 07:55 编辑 ]