喉科(得于民间,还于民间)

后学者

表药只暂时取宣发,使内邪无抑,断不可久用,须审证侯,或凉或温,急转方,因表药多辛窜,过用必耗散真气,虚者必至气雍,咽喉干燥者尤不可用表药发汗.此由足三阴经精血虚少,不能上滋,若误汗必命难全.

后学者

热症尚轻,过服大黄,黄连等而病加重者,急宜转服荆防败毒散加升麻,迟恐邪陷不能出.若寒凉伤胃,则必重用附术,方可解.
7寒证过用热药
寒症尚轻,过服姜桂而见燥证者,不必用凉剂解,在黄土地上挖一坑,三尺深,用水搅浊,煎服数碗,再审证用药.   
8解误药
热症过用表剂,不愈而不死,但服补剂,若不急解,难生.寒症过服表剂,虽不死,但病加,用下药不急解必死;解法热症过用表剂补剂,用生绿豆3-4两,为末,冷水调服,寒症过服表剂寒凉者,用蜜炙附片1-2两含咽其汁,再服粥一碗.再对证开方吃药.则解矣.

后学者

凡喉证,势来猛急,药力难挡,须用旁取之法,以分其势.如喉肿宜刺血,喉风宜吐痰,喉疮宜放脓.乳蛾宜碱破.此皆古法,愈有精意.  
10用药次第
喉证初宜疏风解毒,再滋水养阴.若元气虚极.急宜顾脾胃,否则真气亏败,难救矣.(我的看法,若元气虚极.急宜救元气顾脾胃)
        附:此书的特点之一.在9和10两条,治病如打战,先锋该干什么,中军又该干什么,后军该干什么.各有分工.记得早年遇一医,外号胡三包,此三包为每开一方最多三剂.问其何因,其言临证多变,又问病不速愈者何?其言,一剂,加工成丸.散剂.省时省事省钱.后来就给他抄方,我离开他时,送我一本唐步祺的咳漱书.此书真好,那上面用药次第对我影响很大.旁取之法,也是民间医师常用的,如痛证,急证等,先用他法减痛,缓急,再用汤药治本,我刚行医时,就是以此而受病患的信任.

后学者

喉证用药,宜开水泡,或蒸,不宜煎.  吹.含药不宜火烤,宜太阳晒.外用宜生,不宜制

后学者

由火邪内盛而发白者为疫症白喉,由蛾风误治,久而发白者,为风证白喉.初起无恶寒发热,喉内起白皮,随起随落,为虚寒白喉.由真阴亏损,虚火灼金,咽喉久而成白者为痨证白喉.疫症杀人最速,且多传染,宜急治,风证证异而治同,喉疮亦同,总宜败毒去风清火.表不治,则补死泻危.   
虚寒宜附桂,痨证宜熟地.

后学者

白喉兼证,于治疗中全在医者变而痛之,神而明之   
四白喉传染
白喉传染为寒传寒,热传热,当视患者体之强弱,气血之虚实.亦有危证,用猛药,而自有病受之者.  
五白喉误死
白喉无死证,全是医者误治而死.
六服药禁忌
凡服药禁风吹,忌一切酒肉,油腻辛辣之物直到愈后一月.服药禁吃莱菔,愈后不忌
七防护
医者入病家,须先饱食,再饮雄黄酒一杯,或蒜一二瓣,即不染.

山野居士

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后学者

一.时疫白喉
  时疫白喉一证,乃缠喉急痹,至危至险.小孩气血未充,尤易传染,.初期脉洪数,或两关尺沉数而燥,其侯恶寒发热,头痛背胀,遍身骨节疼痛,状类伤寒.初无形迹,但可见舌微硬,有黄苔,额下微肿,喉内或急痛,或微痛或不痛.而喉内微硬.与伤寒为异.有随发而白者,有至二三日始见.由白点白条白块而至满喉皆白.治法皆同.

后学者

若误服表药,致毒涣散,或用硝黄,诛伐无过,或辩证未明,投以平淡之剂,优容养奸,必至病入膏盲.
   治法:初起用葛根.虫蜕.僵蚕以散风退热,用牛蒡子,连翘.金银花.土伏零以消肿败毒,用玄参.地黄.天门冬,麦冬以清金生水,用黄芩.黄连.生栀仁.山豆根.生石膏以泻火救水,用木通.泽泻,车前子引热下行. 重者酌加马勃,龙胆草;每日用生土牛膝根煎水服,再用万年青捣汁或服或含咽,又每日吃青果数枚,若无可用干青果煎水代茶喝.
   轻者以除温化毒散主之,重者以神功辟邪散主之.再重者以神仙活命汤主之.轻者日服一二剂,重者日服三四剂.时疫毒由上焦引至下焦,从二便排出.二便通畅,火毒下行,此为吉兆.若大便闭塞,少加元明粉,,便通即去;服药后,喉内或白收紧,或白稀疏或白微小,或白转黄,此为药之功效.

后学者

若日服二三剂,白不退,连服十数剂,而白愈有加;治者当祥审病原,细查脉情,或舌苔黄黑,喉燥唇焦,.或小便短涩而黄,或大便泻泄,带黑,此乃火毒凝结脏腑,病势过重.药力尚轻,应兼服龙虎二仙汤;若热毒堵塞咽喉,呼吸不通,用雄黄解毒丸五分,口噙以津液徐徐送下即通.然终究历剂,不宜轻用多服,白点退完后当用清凉之剂收功.以清心涤肺汤主之.日服一剂,两三日可撤尽余毒.再服养阴之剂,以养正汤主之.脾胃素虚弱者,兼服银花四君汤,总赖以行活法也.