七、望 目
目为五脏六腑精华汇聚之处。
《灵枢·大惑论》曰， “五脏六腑之精气皆上注于目而为之精．,精之窠为眼，．骨 之精为白眼，肌肉之精为约束裹撷。
筋骨气血之精与脉并为 系，上属于脑。
”说明了目与五脏六腑的盛衰和精神情志有 关。
<相论》同样也说， “目为河渎，取深情而长”． " 目 为六阳之首，百骸之主，主一身之精。
通百窍之灵。
"由 于相士相面多涉及人的心理变化，而目又为心灵之窗户，曲 《 相论》中的论目，远比中医望诊中复杂，其包括眉眼和 卧蚕三部分。
（一）眉 眉者媚也，为两目之精华，相士称之为罗汁星，又为兄 弟宫。
认为“眉毛弯弯，兄弟二三，眉长过眼角．兄弟有半 桌。
眉毛长又宽，兄弟五六不一般，眉毛不及目，兄弟不 多。
"此等论断，不一定准确，然认为心长形的好坏与父母 之精血是否充盈和人之先天肾气的发育是否充盛有关，却有 一定道理。
即“眉清目秀”者，先天精气充足，故相士把眉 又称之为保寿官。
眉目清秀之人，先天发育良好，肾气充足。
而中医理论 又认为肾主骨，生髓，通于脑，放肾与人的智，慧与记忆力有 关。
于是，《相论》中也就有了“眉形如月初，主聪贤?? 眉日英秀连鼻（指鼻梁隆起，山根不陷），早年登科”之 语。
至于“眉晦（眉部皮肤色暗）少年多败，眉散眉断，反 审其凶,是因为该部肤色晦暗,肾气衰败，精力不足，故 做事多不成,而眉散眉断，不是见于麻疯病初期，便是久病 精血衰竭之人，这还是有科学根据的。
相术多审论人的心理状态，从眉上来说， “色黑耀光， 必主发祥，眉宇宽广则心坦，眉压眼者流滞， 细紧高起 如角，一生快乐无穷”。
人若遇到工作或事业上的诸般不顺 时，会经常皱眉，久而久之，使上眼睑窄小，形成两眉压眼 之势，这种人不但“流滞”，而且常是心情不舒，肝气久 郁。
在治疗时．无论何病，均需针对这种情况添加舒肝理气 之品。
而工作事业顺利之人，经常会心花怒放，眉开眼笑， 故久而久之，也会使“眉宇宽广”，这种人恬淡虚无，心情 舒畅，身乐而常无病，“一生快乐无穷”。
所有这些都提示 我们从眉的形态气色可以判断某些人的疾病是否与情志有 关，这在医学模式向“生物——心理——社会,"转化的今 天，无疑是重要的. 由于眉稀，眉散．眉落均为肾气衰弱之象，故（相论） 中还有“少年眉毛散，且神注者（双眼转动不灵活）即死” 之语。
对初生小儿，还有“眉高耳高（两者均为先天肾之外 华，高者表示肾气充实）必聪俊，眉低耳低不成之格(体弱 难养），眉高鼻高现成家业，眉翠眼秀大贵之儿，气若暗者 破败之子，气若光明兴旺之儿。
"这是古人对婴幼儿是否难 养的判断。
在我们医疗技术高度发展的今天，当然不能仅仅 以此为据。
但对“眉散，眉断，色晦"之先天发育不良之 几,却宜及早用钱乙六昧丸补肾之先天，否则，徒治其脾胃 或无限制添加营养，纵然吃得肥胖，也是阳虚气衰多病之体。
此外，对于眉的形态，有龙形眉人当文才出众，剑形眉 及刀形眉之人文武双全，有军事贤王之格，狮子用之人性情 和顺，为人忠诚，柳叶眉和一字眉之人风流，贪图安乐，且 性格自傲，散风眉（如草被风吹，散乱不堪）和浓眉形之人 一生操劳，家境不佳，性格孤傲。
这些说法，在文艺作品中 多用来描绘人物性格品行，是否有理，有待读者去鉴别。
（二）眼 陈搏日： “眼即精神，天一生水为精，地二生火为 神。
”故日： "眼眶细而长，光巧之人，眼光不动而自明， 或隐或焰，其光灿烂者，主聪明显达。
"并结合人的心理变 化说： “眼宜黑白分明，光彩射人，眸子端正，不上不下， 不歪不斜，方为有用（之人才）．目不视正，为人刚介，心平 上视多败，下视多奸，斜视多偷，浮光多淫，露神多夭。
” 对于眼的形态，相术中有龙眼.风眼、蛇眼、鸡限、三 角眼,鹞眼之分.认为龙眼黑白分明,披长而大,神气内 藏,主人性和谦,待人宽厚;凤眼者波长而秀,神气清亮, 主人聪明超群,且富贵风流;蛇眼者眼红而圆,外露神光 主人老谋深算,生性奸滑;鸡眼者眼黄而圆,睁而不瞬,主 人生性好斗,气量狭小,但为人较正直善良,三角眼者,眼 形呈三角,主人生性奸淫,心毒,两面三刀;鹞眼者,两眼 睑闪闪开合频繁,主人心术不正,常存害人利已之心.这些 说法虽无真凭实据,可信性不强;但在小说中描写人物性格 时屡见不鲜,广为人知,故在此从略. <相论>日； “日月为万物之鉴，而眼为一身之日月? 寐者神处于心，寤者神处干眼，是故跟为神（气）透息之 宫也。
”所以两目如无神光，即两瞳孔缺乏光莹或血贯瞳 神者，多为高年肝，肾阴虚之人，如在肝风内动。
情况下，有 中风暴亡之虞，故又说： “日月（两眼）斜短赤黄瞳，更兼 孤露又无神，阴阳失位多暴死，枯暗长年必恶终。
" 同中医望诊一样，相术认为目陷者为五脏精气皆脱，在 急症中多见持续发热，或剧烈呕吐，泄泻。
故日。
“五脏之 精而发于目者为真，目露睛凹神气不和者，非善终也。
”如 果日虽已昏暗无神，然“内无守精而外露浮光者， 荡子 也。
”多见于肾精亏损，房劳过度，贪恋女色之人。
类似的 说法还有“上白者多奸，下白者多刑，上下白者贪婪淫荡之 人。
”这种情况在小说中描写奸绥之人时多见，而在临床中 却多见于腑实质病患，如温病中的热盛动风之先兆，往往与 瘛疚，角弓反张相继出现。
对于酒色过度之人，<相论》日； “凡人过于酒，不过 （眼睑）皮肤燥滞，过于色，不过三阴三阳（亦指两眼睑）， 青现。
”又日： “三阴三阳枯黑肉陷无光，虽然无病，其生 不久，面色明亮，忽然眼下视者立死。
但三阳（左眼睑）色 靛，虽日必死，如果年寿（指鼻梁）光明，尚可有救。
”实 际上在临床中，两目皮肤青灰暗淡，多是精血不足的现象， 常见于慢性病迁延日久，或肝肾虚损的病例．他如劳神，色 欲过度，以及失眠的患者，因精血暗耗，亦可见到此种现 象。
从眼的润泽程度也能反映体质的好坏，《相论》日． "湿如汪汪欲泪，干如羊睛直视，皆不吉之兆。
”前者多见 多为肝实证。
若伴有突然视物障碍， 目不识 生热病的危笃阶段，常由热邪毒气入血动风， 蒙蔽清窍，累及脑和心包所致.故又曰:“清若神光，退而 （稍久）睛干目陷目捕者死也. ！但如果乍看则晦，久看似， 存神，为病好转的征兆。
此外，相中还有"白多黑微性多痴，. 暗小光彻智而洁， ??眸气敛黄中年死，短视不澈少能力”等一些断人聪明与 否以及对疾病预后的判断。
一如： "人生于天，不过秉日月精 光，夺天地秀气。
若有一损则成夭折，少年垂首为天柱倾颓 主死，日月（两眼）无光则死；常时日小无光，不满三十之 外：头大顶尖皮又干，四九之寿。
"又云： “颜子寿短，皆 因神散光浮；太公八十，只因身如霜雪；鼻无梁，三十九之 后：双目如泥，二十五岁归：眉如斗鸡；四十难保；罗汁 （眉）月孛（山根）交加，三十 三岁定折：眼露鼻不粱，三 十八岁杀伤。
, 这些论断，确属过于武断，临床参考价值不 大。
值得注意的是相术中还有从孕妇之眼来判断胎儿性别和 准产与否的方法，多为经验之谈。
经笔者验证十余人，甚 准。
即“三阳（左眼）火旺（色带红）必主生男，三阴（右 眼）水多（带 青色）定该生女。
男胎动必匀停，母双眼下白． 莹，准（头）明印（堂）润；女胎（母亲）眼上青暗，又主 难产。
以上所淡是相眼的大概，但在中医 望诊中却与之有别， 常把眼的不同部位分属于五脏，成为中医眼科学中特有的五 轮学说，以诊察不同脏腑的病变。
即 内外眦 血络属心（血 轮），白珠属肺（气轮），黑珠属肝（风轮），瞳人属肾 （水轮），眼胞属脾（肉轮）。
并根据眼不同部位的颜色和 形态的变化，诊察不同的疾病； 凡目赤肿，痛多属实热证，如白睛红为肺火（可见于暴发 火眼），而两眦红赤一般为心火亢盛）但如仅在内眦部有红 色大头针大的斑点，又称为“中风点为高血压病的象 征。
全目红肿为肝经风热。
如白睛发黄，多由湿热熏蒸，胆 汁外溢所致，但需与中年以上的结膜部脂肪沉着相鉴别，后 者为黄色稍隆起的斑块，在睑裂部最明显；而黄疸的黄色则 均匀无隆起，在眼球周围明显，越近黑睛越浅。
此外，若病 人眼脸边缘湿烂，亦属脾胃湿热。
目眦及两眼睑内面淡白属血虚，是血少不上荣所致，两 眼睑浮肿为水肿病，因该部为肉轮属脾，且组织疏松，故浮 肿可首先见于眼睑，但应与健康人低枕睡眠后的一时性眼睑 浮肿相鉴别。
、 眼窝凹陷，多为伤津或气血不足，不能濡养胞睑所致。
如吐泻之后所致的脱水，轻度脱水患儿即可出现眼窝凹陷， 而小儿睡时露睛，是脾虚清阳不升，胞脸失养，启闭失司所 致．如《望诊遵经》日。
“昏睡露睛者，阴阳俱不足也，” 可见于小儿慢脾风症． 瞳仁扩大，多属肾精耗蝎，为濒死时的危象。
如《通俗 伤寒论》日： “瞳神散大者元神虚散，瞳神缩小者脑系枯 结。
”但也可见于肝胆风火上扰的翳风内障及某些中毒症， 如曼陀罗中毒等。
若瞳人缩小，多属肝胆火炽，或劳损肝 肾，虚火上扰，或为中毒，如川乌，草乌中毒，毒覃中毒 ． 有机磷农药中毒等。
此外，古人尚有把眼晴按八卦以四正四隅八个方位分为 八等份的八廓概念。
其所排列的顺序为：震卦东，兑卦西，离卦南，坎卦 北，艮卦东北，坤卦西南，乾卦西南，巽卦东南。
左目属 阳,阳道顺行，故廓的卦位法象以顺时针方向按乾。
坎，艮、 震，巽，离，坤，兑排列，右目属阴，阴道逆行，故廓之卦 位法象以逆时针方向按乾，坎，艮、震、巽，离、坤、兑排 列。
八廓所属的脏腑为：乾为天，属大肠：坎为水，属膀 胱，艮为山，属包络；震为雷，属命门；巽为风，属胆腑； 离为火，属小肠；坤为地，属胃腑；兑为泽，属三焦 。
临床上进行八廓辨证时，主要是根据白睛出现血丝的起 止方位，色泽，粗细、多寡、形状等的不同，来推测相应的 脏腑病变。
具体方法是：其以白睛在某方位出现的特别粗 大，或显著的一缕异常血脉丝络为凭，而且血丝不仅必须是 正居廓位，还须是从白睛边际伸向黑睛。
若见满目血丝，而 某廓血丝特甚者，多属表证，若某廓血丝仅一、二缕者，则 属里证或虚证。
大凡廓上血丝深红紫赤，或紫黑者，皆：是相 应脏腑中的热甚伤血，血热成瘀的表现。
如若见坎离两廓血 丝显著，色泽暗红，因坎离廓在腑属膀胱与小肠，故多为膀胱 与小肠湿热所致；如乾坤两廓血丝虬曲，色红而紫暗，兼大便， 燥结者，多为胃肠热郁血瘀所致，因乾坤廓在腑属大肠与胃； 若巽廓血丝粗大，色鲜红者，多为胆热所致，因巽廓在腑属胆。
如果血丝出现在两廓之间，往往又是一些疾病的特定指 征，敢又不能按八廓所属的脏腑辨证。
如民间流传的痔核指 征，肝炎指征，胃酸过多证指征等。
痔核指征常出现在乾卦和坎卦部位之间，其血丝明显粗 大，充血而曲张，颜色可有鲜红，淡红、或红中带黄．带黑 等。
如血丝出现在左眼，为肛门左侧有痔核，出现于右眼， 为肚门右侧有痔核。
如果该指征只有一条血丝，并且末端没 有分支，表明仅有一个痔核，末端如有分支，或在同一位 置出现两条血丝，.表明有两个痔核。
总之，血丝的条数 ．多、或分支很多，．表明痔核的个数也多，血丝细小的为痔核 小，血丝粗的痔核大，血丝根部特别膨胀，或数条血丝并在 一超的，则为痔核有垂脱的现象。
肝炎指征常出现在震卦与艮卦之问，其血丝往往呈淡青 色。
胃酸过多指征，可在坎卦出现充血状血丝，但这种指征 要与膀胱湿热相鉴别。
胃酸过多证的血丝呈红黑色，膀胱湿 热证血丝呈红色而略带黄色。
此外，民问尚有流传“望眼报伤”的一种诊断方法，是 根据眼中自睛络脉的改变，以及瘀点的所在，来诊断受伤的 部位和性质。
凡白睛出现青紫红筋浮起，在红筋末端有瘀血 点者；称为“报伤点"离开红筋末端或附近的瘀点，没有 诊断意义)。
其形状如大头针大，颜色为淡黑、深黑或渴色 几种。
报伤点出现于左眼，为左胸廓有伤；出现于右眼，为 右胸廓有伤；在瞳孔水平线上的，为防在胸胁部：在瞳孔水 平线下的，为伤在背部。
报伤点色淡如云，或黑而兼白，散 而不聚的，为伤在气分，较轻；色黑而沉着，凝结如小芝麻 的,为伤在血分,较重.报伤点下的血管,呈明显充血,曲 张状如螺旋的，必有疼痛出现。
（三）卧蚕 卧蚕，在目下廉。
（见图3）《素问·平人气象论> 曰： “目裹微肿，如卧蚕之状，日水。
即是指该部。
大抵 卧蚕起，皆是水液代谢障碍之症。
水液代谢失司，虽与脾, 肺，肾三脏有关，但主要责之于肾，故该部位与肾功能有, 关。
相士称该部位为泪堂，日： “男女位居两眼下名泪堂， 三阳（指两眼）平满，儿孙福禄荣昌，隐隐卧蚕，子媳还须 清贵,泪堂深陷定为男女（指儿女）无缘,黑痣斜纹到老儿 孙有克.所以该部又被称为男女宫或子女宫.认为 此 处明润,必生贵子,如鼠在地内打空,内虚而外肿,又日 蠢,主损子.前者是说该部不肿而明是肾气实,精液足, 故生殖力强;后者是说肾气虚,精液不足,因而生殖能力 低下.若该处黑肿而多纹,司见消渴症,当然种子更不容 易,故有歌日;目下竖纹如泪垂,平时衣食只随时,眼前 空见无儿份,宜养他人作义儿.
[ 本帖最后由 玩家天下 于 2009/7/11 19:04 编辑 ] |
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发表于 2009/7/11 14:16:59