看<思考中医>后对糖尿病霍然开悟

为父学医

我父亲患重度糖尿病, 我为治父病自学中医一年始终无所得, 近日读刘老师的<思考中医>末节"消渴"分析后忽有开悟,小子极其浅薄,希望能够抛砖引玉.

糖尿病, 血中糖份过高为标, 糖味甘属土,属脾(中医里胰脾同脏), 糖尿病人一般食欲极其旺盛说明脾土过盛, 土克水, 土过盛侮水,故肾必受害最深,所以病初小便频密到后期肾衰而不治. 但现代医学治疗糖尿病多以补肾为主要思路,此舍本而逐末也. 土盛则木克土不力, 说明此病之本在肝而非肾!!! 从现代医学角度看,肝脏是分解利用糖元产生能量的器官,也符合这一论断; 再从发病起因看, 病人一般过食油腻甜品导致发病, 而这些食物往往肝脏不堪重负, 所以也符合我的辨证思路. 唯一的问题是, 为何一般糖尿病人很少发现肝功能指标出问题呢?

尤其是II型糖尿病人, 也就是所谓胰岛素抵抗型, 胰岛的功能完全正常,甚至有部分病人的血液胰岛素测定还高于正常人, 而身体却不能正常分解糖元, 很可能是肝脏的问题.

简单的结论是, 治疗糖尿病应该以养肝扶木抑土为主要治疗思路,但末学愚钝,到底应该疏肝,清肝还是补肝也没有想清, 只是觉得这里面必大有可为. 请高人指正......

uptcm

要看阴症还是阳症。
阳盛型用竹叶石膏类清热，有肝热见症加柴芍菊花类。
阴症难治。用西药久并节食久则阴证多。

易道

胰岛素抵抗型  应该 整体上表现出 阴盛阳虚，所以人体阻止血液中的糖分进入组织细胞，所以中医上治疗的整体思路应该是 补阳耗阴

肝脏可调节血糖，血糖低时分解肝糖元，血糖高时合成肝糖元，所以中医中说肝藏血，糖尿病 阴盛阳虚型，即应该 加强肝肾之阳，加强合成肝糖元的能力，加大消耗人体组织所藏之阴（即糖元与脂肪）的能力，同时抑制脾土，减少糖，脂肪的摄入

为父学医

一位朋友提供的从肝治糖尿病6种思路, 大家评判一下:

　　(1)清热舒肝法：适用于肝郁化热证。临床表现为多饮多尿，胸闷太息，胸胁苦满，口苦咽干，急躁易怒，舌瘦暗红，舌苔薄黄，脉弦细数。方选舒肝清热汤(吕仁和教授经验方)：醋柴胡10g，赤白芍各20g，枳壳实各10g，厚朴10g，葛根10g，g天花粉30g，玄参20g，生大黄8g(后下，大便通后去掉)。
　　(2)健脾疏肝法：适用于肝脾不和证。临床表现为多饮尿频，胸胁胀闷，倦怠乏力，纳呆便溏，舌质淡红，舌体胖嫩有齿痕，脉弦。方选逍遥散合参苓白术散加减。
　　(3)活血疏肝法：适用于肝郁血瘀证。临床表现为口干多饮，形体肥胖，胸胁胀满，腰背酸胀，四末麻木，唇舌暗红，脉弦滑。方选桃红化瘀饮(吕仁和教授经验方)：桃仁20g，水红花子10g，当归10g，柴胡10g，赤白芍各20g，枳壳实各10g，丹参30g，黄精30g，五味子10g，茵陈20g。
　　(4)润肺清肝法：适用于肝火肺燥证。临床表现为多饮，口干舌燥，尿频量多，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。方选丹栀消遥散合二冬汤加减。
　　(5)清胃泻肝法：适用于肝火犯胃证。临床表现为消谷善饥，形体消瘦，急躁易怒，便秘，舌干红，苔黄燥，脉弦有力。方选龙胆泻肝汤合玉女煎加减。
　　(6)滋肾养肝法：适用于肝肾阴虚证。临床表现为尿频量多，混浊如脂膏，眼干目眩，甚或视物模糊，五心烦热，舌红少苔，脉沉弦细数。方选六味地黄丸加减。

古月

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易道

病人整体上表现为 阴盛还是阳盛？？ 或者 阴虚 还是 阳虚？？

据我所知，胰岛素不足者 表现出  阳亢，而胰岛素抵抗型 表现出 阳虚阴盛

还有，你可以按照自己的想法进行实践，用药试一试，毕竟实践是检验真理的唯一标准

为父学医

Originally posted by 江东难过 at 2006-1-30 15:26:
食欲强应该不能说明肝弱脾强吧？

补充一点，末学从人体代偿机制理解，应该是糖尿病人能量极度缺乏，所以脾胃被迫加班加点，多吃东西，此种情况未必理解为实证或者虚火旺之类，应从整体理解为阳虚证中的真寒假热之类吧。与江东兄商榷。

[ Last edited by 为父学医 on 2006/1/30 at 15:37 ]

中庸之医

脾阴不足,自然脾阳有余.扶木抑制脾阳,当然也要分清甲乙,

飘然书生

对

229650

厥阴是根本，我的思路是从自然界来的，糖尿病人体质多为两种，一是阴虚，一是多食膏粱厚味，阴虚则燥，燥则生风，风盛火动，灼精耗液，如久旱风干物燥，易生火灾；久集膏粱，如库中集草，日久化火，病由是作。