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张某，男38，08年4月就诊，自述口腔出血，恶心，睡不着，奇怪的是舌面发黑，看舌也没有啥苔，发黑的地方也不是全舌质，而是舌苔底下的舌面，患者似乎对中医也有了解，从镜子里看自己的舌苔都吓哭了，慌忙去做B超，医生说没有发现什么气质性的问题。来看中医，诊脉后发现，肝阴和脾阴，气都虚。问患者都吃什么东西了，他说原来肚子不舒服，某医生说肝不好，给他开了什么护肝片【有名的，我不说了】还吃了柴胡口服液等，原来轻微恶心，现在越来越重，竟舌都变了，牙齿还出血，我就按脾阴和肝阴亏虚开了四副
黄芪12克，党参10克，沙参18克，麦冬15克，杞子10克。川楝子9克，桂圆15克，远至6克，木香5克，当归8克，炙甘草5克
二诊，吃药后慢慢恶心轻了，也能睡觉了，看舌似乎也变浅了，前方加生白芍15克，熟地15克加强补肝阴又四副
三诊脉象大变，舌基本恢复，出血停止。也不恶心了，瞩吃归脾丸
按；舌苔变黑古书有记载，多是热极化火，可本例是舌苔底下变黑，很少见，我只能看脉象来下药竟得成功，想他原来吃的什么护肝片有着疏肝较强的作用，他有喝了含柴胡的东西，大伤肝脾之阴，对与肝血虚的病人柴胡是决不敢用，古人医家看柴胡劫肝阴，我看也是如此。牙齿出血是脾不统血，睡不好是心脾亏虚，恶心属于肝不疏泄，胃气上逆，本例用补肝补脾之阴，气，肝脾得养，藏血，统血，肝的疏泄功能好，胃气也不上逆，就不恶心了，竞得成功 |
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发表于 2009/6/2 07:43:29