帮忙看看这个病人可不可以用 经方 栀子豆豉汤治疗

gdshjr888

病人自述：心悸，心脏跳动快，感到气短，气虚严重，连走路，说话都困难。
曾因窦性心动过缓过速住院，后来检查甲状腺功能发现甲亢，服用心得安，他八错，效果不显，但复查甲状腺功能已经正常。
来余处诊治，发现病人甲状腺指标比正常指标略高，怀疑并非是甲亢，而且病人脉率快，弦脉，舌尖红赤。望诊得病人眼圈红，细看发现黑。病人自述遗精较严重。考虑到肝肾阴虚并心阴不足，心火偏旺。余用中药治疗.方剂如下
熟地黄30g，山药10，龙骨10，生牡蛎30，玄参10，麦门冬10，石角斗15，炒知母10，怀牛膝70，丹参30，牡丹皮10，天门冬10，浙贝母10。甘草6g，夏枯草10，山萸肉10g，枳壳10，香附10，当药10g
该药放加减化裁几次。吃药将近两个月。有效果，但不太明显。病人自述气短明显改善。但遗精并没有真正解决。还是一个星期一次，而且来之前的那一天病人都会感觉得到。
考虑到病人较严重，可能是慢性病，遂开天王补心丸，杞菊地黄丸各4瓶。服药两个星期，病人自我感觉遗精症状好转。但心跳好像还是挺快，病人特别强调，中午午睡过后，早上早饭过后心跳，心悸很严重。继续来余处诊治。发现舌尖红赤并没有明显改善。而且发现一个特别现象，病人感冒后容易舌起后黄苔。且自述大便开头干燥后便溏。


感到自己已经黔驴技穷时候，突然想起老师跟我说的一句话。少火生气，壮火食气。病人舌尖红赤，乃热郁胸膈，栀子豆豉汤正是清胸中之热，考虑到病人有脾虚，所以加干姜，气短（虽已经改善，但是还有一点）加甘草。希望各位同仁发表自己的看法，病人乃我亲戚，希望我能改他爸妈一个好的交代。。

bug_apple

难道你不知道栀子鼔汤是干甚么的么？？涌吐之剂，你可诊的其人有於浊在胸？？  此药不可轻用。

bug_apple

　男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

　　男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。

　　男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。

　　劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行。

　　男子脉浮弱涩，为无子，精气清冷。

　　失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟者，为清谷亡血失精；脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。

　　桂枝龙骨牡蛎汤方

　　桂枝三两　芍药三两　甘草二两(炙)　生姜三两　大枣十二枚　龙骨三两　牡蛎三两

　　右七味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。

　　天雄散方

　　天雄三两(炮)　白术八两　桂枝六两　龙骨三两

　　右四味，杵为散，酒服半钱匙，日三服，不知稍增，以知为度。

人可山人

熟地黄30g，山药10，龙骨10，生牡蛎30，玄参10，麦门冬10，石角斗15，炒知母10，怀牛膝70，丹参30，牡丹皮10，天门冬10，浙贝母10。甘草6g，夏枯草10，山萸肉10g，枳壳10，香附10，当药10g
桂枝龙骨牡蛎汤方

　　桂枝三两　芍药三两　甘草二两(炙)　生姜三两　大枣十二枚　龙骨三两　牡蛎三两
      
      
       你好.看了你的陈述,我帮你加减一下,希望你能给他爸妈一个好的交代。
生熟地黄各30g，山药20，龙骨[锻]15，牡蛎[锻]30，玄参10，麦门冬10，石斛15，丹参20，牡丹皮10，天门冬10，浙贝母10,甘草6g，夏枯草10，枣仁20玄参15远志6茯神15.金缨子30芡实30

[ 本帖最后由 人可山人 于 2009/5/19 22:54 编辑 ]

gdshjr888

伤寒论中虽然有得吐者止后服，但是栀子豉汤并非是涌吐之剂。
而且其作用于虚烦症。乃是热郁胸膈，并没有存在的有形之邪。