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楼主: 刘文澄

从“上火”说中医

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发表于 2006/1/28 23:34:20 | 显示全部楼层

请刘文澄先生帮助解析一个病案

我看了不少刘文澄先生的帖子.说真话,大多赞同的.但有些看法暂时还不能理解.我治病时,也常用附子,但多用于风湿病和阳虚病人.故无广用、善用附子的专长.        小儿成人、流鼻血,我多年常按肺肾阴虚论治,上百人中几乎没有一个人超出两天止血(鼻癌流血在外),随访一些病例多年,未见一例有副作用.足见辨证准确无误.可有的火神派与我的看法相反.......有的认为正常,主张不用药;有的仍要以附子治之.这对吗?
附: 求医问诊,奇病自小10岁左右缠绕我至今.

  
   性别:男      
   生辰:(公元)1983年05月02日时
               
   籍贯: 广东.      
   婚否:未      
   职业:电脑维护
        
   身高:174CM      
   体重: 55公斤      
   腰围:不小于28                 
   肤色:稍黑带黄            
   
   主要症状:自从小时候偶有一次鼻出血严重,那时止不住血,血流到胃部,过了一小时后血止住了,并呕吐出在胃里的血,一大堆(很多很多)自从那次之后,身体一年比一年瘦削,2000年又检测到染上乙肝大三阳,肝功能正常.成年后,在激烈运动的过程中(例如打篮球)容易出现心脏不规则跳动,力度强而且快令人休克,有时候很快就自动回复正常,有时候需要坐下才能回复正常,有时候需要端下才能回复正常.经常有想呕吐的感觉,主要表现喉咙部分,口干口苦只有在吃西药的时候才会发生,而且很少会出现,常感觉胃寒肢冷,四肢乏力.食欲正常.小便稍黄并且很多泡泡,突发性鼻出血,失眠,坐下的时候屁股及腰间容易麻木.最大的问题是脸部容易出逗逗,很多粉刺,似乎粉刺在很深的皮下长出,而另到逗逗又硬又紧又实.连耳珠都会长.逗逗通常长在额头,脸的两旁,下巴两旁,嘴唇上,鼻子下.太阳穴.
   
   2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——





   脉(左:无力,细,松,
     (右:无力,细,松,





   面(黄,黑,):通常饮一杯啤酒后脸红如关公.
   
   眼(有点血丝,):眼神还可以





   舌(滑湿,苔腻,白苔,舌下筋脉曲张):





   齿(龃龉):容易出血.
   
   耳:耳力比正常人差一点,分辨声音的时候较差,导致经常听不到朋友在说些什么.
   
   目:虽然与电脑相处7年之长,可是未有半点近视.
   
   口(无味):
   
   鼻(热):容易出血,主要在挨夜之后会发生,或者吃了某种食物后发生.
   
   咽(苦):多吃寒凉食物的时候,会出现作呕的现象,但呕不出来.
   
   胸(闷,):
   
   
   胁(痛):偶有针刺般的痛,左右两边都会出现.痛得难受,但换一下姿势很快回复正常.
   
      
   心():这里我不知道怎么形容,有时打篮球会出现心跳突然不规则,并且跳得很强,很快.有时很快就回复,有时需要坐下.有时需要端下.
   
   心下(闷:不明白.
   
   胃(寒):我感觉就是这样,越吃中药凉茶身体越加不适,胃寒作哎的现象越明显.(凉茶是指广东的中药茶,通常是寒性的)
   
   头(昏):精神不能集中.好像气血虚弱?
   
   项():正常
   
   肩(凉):上身肉少,肉到长到肚子上.
   
   
   手(凉,出汗,颤,指痛,甲有条纹,):手指长得和女人差不多大小,像是皮包骨.
   
   背(酸):背部容易长出像逗逗的豆子,红色,不痛不痒.
   
   腰(酸):在坐下的时候腰间经常会麻木.
   
   腿(软):大腿力量不足.
   
   膝(无力):力量不足
   
   足(凉):手和足都比较凉,容易出汗.
   
     
   3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
   
   饮(多,喜热,喜温,喜酸,喜甜):还有咸的汤水-指广东一带流行的饭后汤水.
   
   食(喜米):食量一般,食欲不差.
   
   睡眠(多,失眠,多梦,易醒):很容易醒,有人站在我房门口想进来我就会自动醒来.
   
   大便(数日一次):通常两三日一次.
   
   小便:色带黄,多泡泡.我觉得为什么我的尿会这么多泡泡.泡泡像是不能吸收的营养留出来一样.



           尿会发出之前我所喝食的味道.





   房事(有无,次数,阳亢否,阳痿否,早泄否,,曾堕胎否):有,,量少.
   
   
   4、请回答身体经常有如下哪些症状——
   
   (出汗,怕冷,怕风,怕热,气短,呕逆,恶心,鼻血,牙龈出血,烦躁,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,时冷时热,站立觉累)
   
   5、七情何者为重——
   
   (忧郁,悲伤)




    6、精神状态如何:




    (无神)



2000年开始不断寻医,我对医院已失去信心了,求你们帮帮我.


2006-1-1 1:28:47 http://www.wujue.com         

  jay1573     
  
  
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补充一下,我在食用鸭子与蚌肉的时候,脸上的恶疮会很容易突起来.并且即时会产生身体冰冷的感觉,食用羊肉和羊汤后感觉不错,有时候食用羊排(餐厅里的铁板羊扒)脸上的逗逗会出奇的好起来,可惜作用时间不长.食用牛奶的时候容易反胃作呕不舒服.食用豆奶的时候食欲会变得很差,食用奶茶的时候会肚子不舒服(有点搅拌的感觉)..感觉最好是吃羊肉,不过很容易流鼻血.睡眠始终不能改善,相信睡眠质量好起来的话会好很多....另外,我老爸说过他在和我年纪相仿的时候吃过什么云南白药,另他当时吃什么东西都会腹泻,他说后来游冬泳就变正常了...不知道会不会和这个有关,,,还有就是,我弟弟的身体比我好得多,可是脸上的逗逗还是和我一样的严重,上半身不长肉.  

2006-1-1 1:41:07 http://www.wujue.com           

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              第 3 楼  




找中医高手,此病治好八、九分没问题!西医难办!                                                                       疑难病论坛版主xww             2006-元旦  

2006-1-1 11:44:58 http://www.wujue.com           

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              第 4 楼  




哪里找??能说一下我的病理吗?  

2006-1-1 18:08:04 http://www.wujue.com           

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               第 5 楼  





阴气亢盛,一点虚阳炎出于皮肉间。可参考以下方药:

甘草30   附子15     葛根10   双花10    白术10    赫石脂20

用法:水煎,日一剂。



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            灌医学特色,输中医之魂。
            论阴阳所属,谈五行色变。
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        医意无相博古今,中西璧洽无限量。


2006-1-5 4:53:05 http://www.wujue.com           

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              第 6 楼  




多谢大师指点,我会尝试一下  

2006-1-10 21:23:54 http://www.wujue.com           

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              第 7 楼  




想问一下,这药方的单位是什么?还有就是.什么时候服用最好?空腹还是饭后?早上晚上?  

2006-1-11 17:13:29 http://www.wujue.com           

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               第 8 楼  





单位:克(g)(一般没有明确标有单位的药物,其默默单位为克)

什么时候都可以,方便时间就煎服吧,没有什么强求的。



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2006-1-13 16:15:30 http://www.wujue.com           

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不行,吃了几天.不仅没好转,反而变得更坏...首先,肠胃受不了这种药..然后脸上的疮反而急剧增加.............你一定要救我.  

2006-1-14 7:26:03 http://www.wujue.com           

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              第 10 楼  




此病为肺肾阴虚所致.找中医高手好治的.据我所知,<鼻血灵>二天止血,再四天药可根治.疑难病论坛版主                                                                                                                           xww  2006-1-14  

2006-1-14 13:31:31 http://www.wujue.com           

xww  2006-1-28-23点半
 楼主| 发表于 2006/1/29 14:26:55 | 显示全部楼层
患者自从小时候偶有一次鼻出血严重,那时止不住血,血流到胃部,过了一小时后血止住了,并呕吐出在胃里的血,一大堆(很多很多)自从那次之后,身体一年比一年瘦削,常感觉胃寒肢冷,四肢乏力.食欲正常.小便稍黄并且很多泡泡,突发性鼻出血,失眠,坐下的时候屁股及腰间容易麻木,这些都是 失血之后“ 气”随血失。“正气”乃阳化阴精而成。
如下患者所述:出汗,怕冷,怕风,怕热,气短,呕逆,恶心,鼻血,牙龈出血,烦躁,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,时冷时热,站立觉累这些症状是气不摄血所致。病在太阴气虚。按照我在论坛中所述,的的确确一个太阴病。治疗时但治少阴是不行的。
处方如下仅供参考:
组方原理:方中用四君子汤补脾益气(枯者润之),四逆汤改炙甘草为生甘草回阳化气而不伤阴津,肉桂引火归元,柴胡疏肝之郁,龙骨牡蛎沉潜收敛。
处方:
党参50生白术70茯苓15生甘草40黑附子10干姜10肉桂6柴胡12龙骨20牡蛎20六付水煎服。
无论辨什么证都要有实据。
不妥之处不吝赐教!!!
发表于 2006/1/29 15:57:21 | 显示全部楼层

但愿患者和我都能受益.谢谢!

我对刘先生的解析和处方很感兴趣.我愿把刘先生本帖完满版转<中医五绝网>求医问药人.但愿患者和我都能受益.谢谢!          xww  2006-1-29
发表于 2006/1/29 20:42:03 | 显示全部楼层
处方如下:生甘草20干姜20淡附子10桔梗5细辛3生姜3片三付开水泡服,当水喝!!!!!!!此有二妙:一辨证,二引经
发表于 2006/1/29 22:16:16 | 显示全部楼层
学生在此收教了
发表于 2006/1/30 23:57:04 | 显示全部楼层
不錯不錯~~令我受教不少
发表于 2006/4/25 11:36:59 | 显示全部楼层

恳请各位先生及在广东的民间中医朋友献方,小女子叩谢!!!!

我常住广东,这里天气毒热,湿气重。这里的趋势是,天气变热了,温度升高了,就喝凉茶。我在广东才知道凉茶一词,在四川从没听说过。
可自从学校毕业后来广东,居住已有10年左右,现在很容易“上火”。
平时,朋友邻居们都是金银花露,菊花,夏桑菊,王老吉,等等凉茶类药,我家小孩不爱这些凉茶泡水,除非用颗粒,但效果不好,又怕吃了对小孩不好。小孩就用小儿七星茶。几乎是每天喝,请问有住在广东的民间中医朋友吗?你们怎么渡过这个酷热的夏天?有什么方法可以让小孩舒服些?小孩有没有泡水喝的保健去湿热的良方?
注: 我家孩子不爱喝冰糖雪梨,绿豆海带之类的甜品!
发表于 2006/4/25 12:07:12 | 显示全部楼层
恳请各位先生及在广东的民间中医朋友献方,小女子叩谢!!!!
小孩有没有泡水喝的保健去湿热的良方

[ Last edited by sure-1 on 2006/4/25 at 12:13 ]
发表于 2006/4/25 13:03:02 | 显示全部楼层
觉得如果开合正常,夏天应该容易度过。我也只是觉察到这一点,还在研究。
发表于 2006/4/25 13:03:54 | 显示全部楼层
真正的上火小便灼热,口渴饮冷,栀子6g生甘草15g一两副药就会好。
请问先生,小孩也可以用吗?下次我试试。
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