九鍼十二原篇第一

大海之源

九鍼十二原篇第一  

黃帝問於岐伯曰：余子萬民，養百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微鍼通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會。令可傳於後世，必明為之法。令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀；異其章，別其表里，為其終始。令各有形，先立《鍼經》。願聞其情。

岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終于九焉。  請言其道。小鍼之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未覩其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關，上守機。機之動，不離其空。空中之機，清靜而微。

其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以髮。不知機道，叩之不發。知其往來，要與之期。粗之闇乎。妙哉，工獨有之。往者為逆，來者為順。明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，鍼道畢矣。 凡用鍼者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。《大要》曰，徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛為實，若得若失。虛實之要，九鍼最妙。補瀉之時，以鍼為之。

瀉曰，必持內之，放而出之，排陽得鍼，邪氣得泄。按而引鍼，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰，隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留而逞，去如弦絕，令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。  持鍼之道，堅者為寶。

正指直刺，無鍼左右。神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脈者在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。  九鍼之名，各不同形。

一曰鑱鍼，長一寸六分；二曰員鍼，長一寸六分；三曰鍉鍼，長三寸半；四曰鋒鍼，長一寸六分；五曰鈹鍼，長四寸廣二分半；六曰員利鍼，長一寸六分；七曰毫鍼，長三寸六分；八曰長鍼，長七寸；九曰大鍼，長四寸。鑱鍼者，頭大末銳，去瀉陽氣。員鍼者，鍼如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。鍉鍼者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。鋒鍼者，刃三隅以發痼疾。鈹鍼者，末如劍鋒，以取大膿。員利鍼者，大如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣。毫鍼者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痺。長鍼者，鋒利身薄，可以取遠痺。大鍼者，尖如挺，其鋒微員，以瀉機關之水也。九鍼畢矣。

夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故鍼陷脈則邪氣出，鍼中脈則濁氣出，鍼太深則邪氣反沉病益。故曰，皮肉筋脈，各有所處。病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實無虛。損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。取五脈者死，取三脈者恇；奪陰者死，奪陽者狂。鍼害畢矣。  刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿復鍼。鍼各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效。效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。刺之道畢矣。

  黃帝曰：願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五腧，五五二十五腧。六腑六腧，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣。以上下所出為井，所溜為榮，所注為輸，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。  節之交，三百六十五會。知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。  觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而禦之，氣至而去之。 凡將用鍼，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣，已絕於內，而用鍼者反實其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣，已絕於外，而用鍼者反實其內，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁。治之者反取四末。

刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。  五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關，四關主治五臟。五臟有疾，當取之十二原。

十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原。十二原各有所出。明知其原，覩其應，而知五臟之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。膏之原，出於鳩尾，鳩尾一。肓之原，出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。  脹取三陽，飧泄取三陰。  今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用鍼者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。  

刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有陽病者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉也。

[ 本帖最后由 大海之源 于 2009/5/11 14:14 编辑 ]

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解经典可以用自己的体会，也可以引用别人好的注解，关键是一要通俗易懂，二要遵守经典的正道。

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五臟有疾也，應出十二原。十二原各有所出。明知其原，覩其應，而知五臟之害矣。
十二原穴定位：
1，手太阴肺经：太渊，掌后横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷中，手太阴所注为输，肺经原穴，脉会太渊。
2，足太阴脾经：太白，第一趾骨小头后缘，赤白肉际处，足太阴所注为输，脾经原穴。
3，手厥阴心包经：大陵，腕横纹中央，掌长肌腱与腕屈肌腱之间，手厥阴所注为输，心包经原穴。
4，足厥阴肝经：太冲，足背，第一二趾骨结合部之前凹陷中，足厥阴所注为输，肝经原穴。
5，足少阴肾经：太溪，内踝高点与跟腱之间凹陷中，足少阴所注为输，肾经原穴。
6，鸠尾：剑突下，脐上七寸，膏之原，任脉络穴。
6，脖胦：肓之原，即气海穴，脐下半寸（黄元御注），一说气海为脐下一寸半。

问题一：手少阴心经为何没有原穴？
问题二：膏肓的本义是什么？
问题三：气海穴定为以何为准？

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汀上白沙 :
问题一：手少阴心经为何没有原穴？
有原穴。以输代原
问题二：膏肓的本义是什么？
这个我也不懂
问题三：气海穴定为以何为准？
脐下一寸半。

海韻

肓
huāng  ㄏㄨㄤˉ

◎ 中医指心下膈上的部位：膏～（中国古代医学称心尖脂肪为“膏”，心脏和膈膜之间为“肓”，认为“膏肓”是药力达不到的地方，所以“病入～～”是指病重到无法医治了）。

海韻

心乃五臟六腑之大主,而心包絡包乎心之外,為君主之外衛,代君主行事，也代君主受邪。

心臟有害，
可由心原穴神門、心包原穴大陵從治。
只是，神門偏于治神，大陵偏于治痛，各擅所長。

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多谢海韵版主指教，大家一起来破译针经，我之愿也！

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附一病例于下，请大家指教：
                                        一病例之临床思辩
        
           女，65岁，既往有糖尿病，高血压病史八年，服西药控制，大体症状平稳。于月前因服药时让小孩取药服用，小孩取错药物，降压药多服一倍，（倍它乐克和消心痛），服后无不适感，数小时后询问小孩及检查药物才发现错误，家人恐慌，点告其主治医生询问，嘱其服泻药排出过多药物（具体不详），服泻药后数小时入厕排便，顿觉全身发软，眼前发黑，家人扶其上床休息，移时缓解，全身疲倦，精神差。经其主治医生检查无大碍，嘱其静脉注射白蛋白，。
        
         注射白蛋白后八天开始出现前额昏痛，重若千斤，严重时欲呕，连换数医诊治无效，前来就诊。
         
        刻诊：面容憔悴，诉全身发软，前额昏痛沉重，食稍差，大便三日一次，干结，小便可，右肩疼痛，要求针灸治疗。

        查：颈椎3-5节两侧硬结肉包（已有十多年了）无压痛，肩部肌肉紧张，右前臂处压痛，背部按压多处酸痛，诊脉：寸关玄滑有力，往来略有涩感，右略强于左，右寸强余脉，两尺稍若于寸关。舌淡胖，苔白腻。

        思辩过程：患者寒湿之体，泻下重伤脾阳，脾失艰运，复注蛋白增加水湿，水湿不化，淤滞于阳明所致，久病多处经脉淤阻。如用药当用吴萸理中之类，但患者平素极不喜中药，仅要求针灸治疗，因拟治法如下：

1，        颈肩部，背部膀胱经，督脉，大刮痧（刮出紫黑色痧极多）颈椎硬结处刺血放血（两侧放出紫黑血约五毫升，头晕当即有所缓解）。以蔬达风木，通经化淤，利水除湿。

2，        腹部大灸，方法，取白箩卜切片放满腹部，上置艾柱灸，（艾柱做大点）三壮后腹部皮肤发红，腹中即暖。此法可取温太阴以降阳明之效。

3，        针双三里以助阳明敛降，针双太冲升达肝木，针刺均用补法，针三里针感放射至足，针太冲针感放射至大腿内侧，余意以为以针灸促进人体一气周流，与用药原理相同，针阳明向下传导，即可助阳明敛降，针太冲向上传导即可助肝木升达。

4，        肩前臂痛点针刺，针感直达手指。

       治疗完毕，症状好转大半，复诊其脉，玄象明显减轻，治疗两次诸证平。

       余意针灸与用药其理相同，手段各异耳。以不同的手段促其一气周流的恢复而已，医道毕于此。

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针灸本不神秘，也不该神秘，大家一起来学习经典，破译针经，与诸君共勉！