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苟利人天生死以 岂因祸福避趋之
—— 致 国 家 中 医 药 管 理 局 的 公 开 信
国家中医药管理局自成立以来,成为迄今为止全国中医药名义上的最高行政管理机构。因此,尽管在前早有朱良春、邓铁涛、任继学、颜德馨等教授已多次呼吁而“收效不著”和李今庸同志愤世嫉俗难挽狂澜而“徒呼奈何”,我等黔、渝两地部分岐黄医人有鉴于当前中医药在基层各地惨遭严重歧视、排斥、压制、打击和肢解、异化等残酷境况,不论贵贱尊卑,不论科班与否,也不论老中青年,仍然就此联名上书。忧心如焚之意,拳护国宝之心,希望纳听!
一、祖 国 医 学 拯 人 不 死
祖国医学即岐黄中医,是与作为西方传统医学的西医绝然不同的医学理论体系。两个医学理论体系各自掌握了同一真理的不同一面,互有缺陷和优长,而要达到的目的却是一样的。自清末西医传入中国之前数千年,中华民族的健康繁衍都是依靠中医来维系,从那以后百余年迄今,西医对人们战胜疾病、争取生命也确乎有其令人尊敬的突出贡献。但是,随着疾病谱的改变和西药的普遍滥用,西医在继续拥有某些优长的同时,更充分暴露了越来越严重的弊端。相反,中医却越来越显示了自身的优势。中医的外科的确已不是所长,但不开刀照样可以治好不少西医非手术不可的大病;中医治慢性病向为所长,但同样也能迅速救治不少重危急病。我们作为基层第一线的岐黄医人,自身的医疗实践告诉我们,祖国医学确实能拯人不死。仅举数例,足见一斑。
1、(略)
2、(略)
3、(略)
4、(略)
二、祖 国 医 学 历 史 遭 遇
祖国医学拯人不死,是我们自信地运用一整套中医药科学理论体系的必然结论。但是在民不聊生的苦难年月,“千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”,缘何又出现“华佗无奈小虫何”?其实“华佗”并非“无奈小虫何”。民众积弱,政治黑暗,国将不国,岐黄医人自身难保,又怎能去“奈小虫何”?一些政治改良主义者,特别是一些喝过洋墨水的激进革命家,要清除绊脚石,不免矫枉过正,不问青红皂白,把作为优秀传统文化一部分的岐黄医学也一律视为旧传统、旧文化而彻底打倒。中医遂从根本上碰上了惨痛的历史遭遇,至今未免不幸。
1、中西难通使中医废医存药。
(略)
2、尊西罢中使中医死里逃生。
(略)
3、明扬实抑使中医有苦难言。
(略)
4、自我从属使中医名存实亡。
(略)
三、祖 国 医 学 现 实 处 境
历史的积淀和惯性,力量是巨大的,加之遍地西医院、满地西药铺的强烈刺激,使中医药决策界对中医的认识无形中形成了严重的巨大偏差。二十世纪八九十年代,本是中医振兴的最佳时机,可身居高位者虽试图力挽狂澜,由于没有激发全体岐黄医人的觉醒,终成曲高和寡。争未彻底,热闹了一阵,又偃旗息鼓。另一方面,固也不乏名老中医心急如焚,大声疾呼,可大多又是瞻前顾后,畏手畏脚,细雨和风,小心过度,缺乏疾风暴雨似的震撼力度,收效不著,徒呼奈何。而今,更可痛心者,身居高位本欲挽狂澜于既倒的人或已仙逝(如崔月犁),或已不在其位难谋其政(如吕炳奎);而当年痛心疾首、心急如焚的老一辈医家们又相继都更“廉颇老矣,尚能饭否”,自顾尚且不暇,哪还有心力过问其它。于是在口头重视,表面繁荣的底下,“万马齐喑”,祖国医学的现况处于绝境。
1、整个中医惨遭歧视排斥,使得后继乏人。
(略)
2、主流中医惨遭异化解体,使得后继乏术。
(略)
3、个体中医惨遭压榨限制,使得萎缩不振。
(略)
4、民间中医惨遭打击取缔,使得堙没失传。
(略)
四、祖 国 医 学 管 理 建 议
诸国本同志在1992年的一篇《建设中国特有的中医药管理体制》文中道:“两种医药学发展的历史差距仍然使西医药具有压倒的优势。这种优势不是在学术上。学术民主毋分优劣,而是在行政控制能力上。”祖国医学将如何才能走出目前的绝境?我们认为,关键在于要具有完全独立行政的管理机构和管理机构的具体管理方式。为此,特提出如下建议。
1、争取完全行政独立。国家中医药管理局既然定位为国务院直属机构,何必又和卫生部“分工不分家”,非得拜托卫生部代管?管理局最高领导由卫生部一位副部长兼任,难免使管理局始终只能成为卫生部卵翼下的附庸。1986年7月20日国务院下达的《关于成立国家中医管理机构的通知》指出,成立中医管理局是为了进一步加强中医工作,提高中医在我国医疗卫生事业中的地位,主要任务是管理中医事业和中医人才培养等工作,继承发扬中医药学,为建设具有我国特色的社会主义卫生事业、提高我国人民的健康水平服务。从通知精神来看,国家中医药管理局理当为全国中医药行政管理名副其实的最高机构,而管理局局长也理当是一位有大魄力、德高望重、享有极好口碑的岐黄医人,并由全国各省、自治区、直辖市等中医药学会选拔产生。
2、努力完善行政体系。中医药行政管理机构就是要象西医卫生行政部门一样上下对口,精简机构不应成为国家中医药管理局高位截瘫的理由(现在看来,更多别的机构不仅未能精简,反倒还有增加,更显臃肿)。否则,国家中医药管理局无异于一个不伦不类的畸形瘤子,徒耗国家财政,应当手术拿掉,让官僚们全部下岗。故此,理当努力完善三级中医药行政管理机构。省级管理机构,看来许多省、自治区、直辖市已经陆续组建,但县级机构,全国尚为阙如。这不利于中医药行政的上行下达,一以贯之。应当急速办理,与各级卫生行政部门相应,千万不能再让西医卫生行政部门“顺便”代管中医药事务了!
3、认准规范扶持责任。中医药各级行政管理机构的责任应是对中医药的宏观规范和具体扶持,没有歧视、压制和异化主流中医的权利,也没有轻视、限制和取缔民间中医的义务。管理机构是主流中医和民间中医的服务机构,是全体岐黄医人最可信赖和依靠的娘家和靠山,不是各级官僚们争权夺利、沽名钓誉、谋求一己之私的地方。除了公务员,主要官员都应从中医人中提拔,且能进能退,能上能下。千万别招揽外行进来,尤其是那些由衷地蔑视中医、不承认中医、不以宗教感情热爱中医者,更可拒之门外。
4、切忌机构臃肿人闲。中医药各级行政管理机构应当精干,一人顶仨,让不多的官员们大有献身累死的感觉,就是国家中医药管理局亦然,免得人多人闲人浮于事,茫然大叹没事干,而有机会争权夺利,钩心斗角,导致神仙打架,中医药遭殃。国家中医药管理局如今是否没有值得反省的问题?比如主要领导们有的懒得干事,终至不会干事而乐得对下边中医药问题不闻不问,抑或各自去主编或主管一份雷同杂志,以示“管理”。主编或主管杂志未始不可,但官方杂志有一份并全力办好就足够了,比如《中国医药学报》(此《学报》办得实在很糟糕)。其余杂志理当由各地“民间”去主办,比如各省市自治区中医药学会自办,各中医药院校或研究院所自办,诸如此类。同类杂志也用不着办多,多则未免江郎才尽,滥竽充数,只要看一看自鸣得意的某一家《中医药学刊》2002年最末一期的编后词是如何由同一主编“轻车熟路”地从年头第一期编后词克隆脱胎而来就明白了。
总之,我们上书决非头脑发热,空穴来风。逆耳之言,终利人天。万望纳谏!
联名上书为中医,应邀赴黔代执笔.
苟利人天生死以,岂因祸福避趋之!
固知权威呼在前,徒叹奈何全枉然.
我等谏言更无用,断头蹈海难破天.
丹心一片莫退转,岐黄维系赖中坚.
公开信成半成品,与时俱进待机缘. |
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