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发表于 2010/5/30 18:07:32
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关于骨转移
骨肿瘤种类很多,不同的肿瘤好发部位也不尽相同。一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。在女性骨转移中,70%来自乳腺癌,其余30%为肾癌、甲状腺癌及其他肿瘤。男性骨转移癌中,前列腺癌及肺癌占80%。 病人之年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。
早期信号,不可错过
骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍,被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状,但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状,因而早期发现有一定的困难。为了做到早期发现骨肿瘤,应特别注意以下情况并做进一步检查:
①疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状,疾病开始为间歇性,后来发展为持续性,夜间会较明显,晚期疼痛加重,影响工作和休息。
②青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要引起高度警惕。
③当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,决不能掉以轻心,要赶紧去做进一步的检查。
④骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时,说明可能有恶性病变趋势。
⑤中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。
凡发生于骨骼系统如:骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血组织、神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属骨原发性肿痛。其中骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤和骨髓瘤恶性程度最高,骨肿瘤相对最少。
骨肿瘤发病高发年龄男性在15-24岁,女性在5-14岁。骨转移瘤多发生于40岁以上年龄患者,男性与女性之比约为2:1。任何恶性肿瘤都有发生骨转移的可能,频率较高的依次是:前列腺癌(85%)、乳腺癌(80%)、甲状腺癌(50%)、肺癌(44%)、肾癌(30%)。其临床特点为间断性或持续性隐痛、钝痛、烧灼样痛或刺痛,局部压痛、叩击痛,疼痛性肿块等。
骨肿瘤的症状和体征为:出现疼痛性肿块,又是可伴局部发热,水肿,畸形,患部肢体、关节功能障碍,相应骨骼区有压痛或叩击痛,全身可有消瘦、发热、贫血等。根据症状结合ECT(放射性同位素骨扫描)、X线、CT或MRI等可作出诊断,也可进行活体组织检查确诊。
癌性骨痛的临床表现
一般表现为局部疼痛和压痛,轻者仅有酸痛不适,重者难以忍受,尤以夜间为重,有时有叩击痛、局部肿胀或包块、病理性骨折等,常合并全身症状如贫血、营养不良、食欲不振、乏力等。恶性骨肿瘤发展较快,常可穿破骨质到软组织,形成局部肿胀和肿块,皮色暗红酱紫,紧张发亮,疼痛剧烈。
*红色部分是我自己有感觉的现象。主要在足跟,现发展到脚掌。原来还有腰椎痛,功能障碍,但现在未见明显增强(因为以前腰受过伤,所以不好判断)。疼痛倒不完全是夜间为重,但是中午最轻。在傍晚以后和走路超过半小时后会加重,早晨下床时也很痛,有时走一会儿或等过了9点倒见好。
[ 本帖最后由 酸杏 于 2010/5/30 18:22 编辑 ] |
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