关于大老虎案例 我的反思

非为

无中生有先生言浅意深，受教了

仁者山智者水

感谢先生!  镜面草和鲜桃草, 一定去找找看.顶礼!

根尘不偶

贴几则肺结核的医案，与大家交流。
我中学一同学，不慎感染肺结核。结核病院谓须住院按疗程治疗。遂住院，不到半月，出现肝功能异常。我建议其出院，转中药调治。嘱其每日以小米粥与鸡蛋为食，好生修养。中药处方大约是百部百合麦冬白芨之类，具体也记不清了，总之只有几味药。如此数月，后去医院复查，言病已愈。
该同学在住院时，结识一老年结核病友。住院已久，不见好转，且药物副作用太大，难以忍受。老人想，横竖不过一死，一气之下，自行出院回家，听天由命去了。回家后，每日好吃好喝，以度余日。不料身体却越来越好，数月后回去复查，竟然发现病已痊愈。
我中学时还有一位老师，当年他教高三。一学生不幸发病，查为肺结核。该学生家境贫寒，根本无钱医治。我这位老师也不懂医理，只是觉得这种病人太消瘦，认为就是营养不良，于是帮其家庭，设法广集鸡蛋，令该学生每日饱食鸡蛋，改善营养。此学生之肺结核竟然逐渐自愈。不仅没有耽误高考，而且考上某名牌大学，至今已是社会栋梁。我师每每谈及此事，常有得意之情。

根尘不偶

再附《鲁楼医案》最后肺结核一案
葛永钱肺结核一案
    葛永钱，男性，二十岁，江苏南通人，现住上海市北站区会文路二百八十三号。前于一九四九年九月十六日赴南市多稼路上海市市立第二医院X光检查（第三○一九号）。结果：“右肺自肺尖至前部第三肋骨稠重模糊，结核浸润，影片见该部胸膜加厚，余肺野正常。横膈角无粘连处。左肺透明正常，心及主动脉正常。”又于一九五○年一月十三日赴吴江路天乐坊二号德国医学博士方子勤作X光透视检查，说是：“进行性右上肺结核，宜施气胸治疗。”又于一九五一年四月二十日赴上海市市立第二人民医院乙门诊号数三九三六○。其病历治疗记录云：“在本月行人工气胸，一年半后，自动停止，已三个月半。”又于一九五一年六月十三日赴四川中路五九九号市立澄衷肺结核病防治院检查（第○二二二四号）。久病不愈，心灰意懒，乃于一九五一年十二月二十八日前来求治。夫子为之处方立案云：
    久病虚劳，羸瘦少气，吐血频作，乍寒乍热如疟状。两年来每况愈下。法当补不足，续绝伤。方用：阿胶三钱，黄精五钱，天门冬五钱，麦门冬五钱，桑白皮三钱，生地黄五钱，熟地黄五钱，玉竹五钱，南沙参五钱，鲜茅根五钱，鲜石斛四钱，枇杷叶二钱。
    至一九五二年一月十五日，夫子赠以柏龄膏丸，服至四月中旬，日益康复，后返乡休养。五月七月，一再来沪索药，见其笑容可掬。据云：壮健甚于未病前。夫子嘱其再赴医院，请专家检查，是否根绝。
       
附柏龄膏丸方
    存心堂集验方  治虚劳羸瘦，久咳，气喘，吐血，腰痛，四肢酸痛，大便或结或溏，体温或高或低，洒洒如疟状。补五藏，填骨髓，长肌肉，续绝伤。利丈夫妇人肥健多子。
    柏子仁一斤，天门冬一斤，生地黄二斤，潞党参一斤，五味子二斤，肉苁蓉八两，白石英一斤，生杜仲一斤捣碎，菟丝子一斤，枸杞子一斤，石钟乳一斤，葡萄干一斤，山药一斤，阿胶二斤酒化，甘草八两。
    右药先取十五味，前一日，用清水浸透，先以武火浓煎，榨汁三次，滤净去滓，再将药汁倾于锅内，继以文火再煎至滴水成珠，并溶纳阿胶收膏，即“柏龄膏”也。再于膏内酌量加入藕粉，和匀为丸，每七分作一丸，可以久藏不坏。即“柏龄膏丸”也。服法：取一丸置杯内，入沸汤少许，蒸化，随津咽下。一法：取一丸置口中，缓缓嚼化，徐徐咽下，亦良。若病急者，可加至二丸三丸四丸。

仁者山智者水

我想把先生的这几个医案贴到肺结核论坛,以惠及其他患者, 再次感谢先生!

不才

原帖由 hply 于 2009/4/6 18:07 发表
谢谢无中生有版主指导 ！学习了！对王正龙的（包括火神派）一味回阳也应有个新的认识 。

不才以为，火神派提倡明辨阴阳、顾护阳气，以纠医界普遍习用寒凉、缺乏阴阳辨识功夫的现象功不可没。但由于种种原因，火神派的宣传目前基本上还只停留在倡导认识阴阳、阴阳辨识、重视阳气的阶段，尚没有涉及到更细节、深入、精微的内容，当然，精微的部分也许永远不会被公开。附子是调用元气而不是补充元气，这一点好像也是火神派自己说的吧。大的前提和原则明确后，对于火神派理论的深入认识和运用，恐怕还需要学人自己去广泛学习、细心体悟了。

下面是卢铸之先生治疗肺结核的医案，揣摩其用药、药量，应该能感受到其医理医术的运用自如（不才自己愚钝，并未真正读懂这则医案）：

卢铸之医案欣赏

5曹志刚，男，26岁，由罗江来病状:肺结核，胸部微痛已有二三年，每日均作，有时剧痛，每天下午面部发烧，头昏眼花，有时耳鸣，发黑眼晕，每日下午即感受疲倦欲睡，咳嗽痰多带血，肩襞亦感疼痛，食欲不佳，多食腹胀，睡眠亦不好.前后住院数年，初期扩展至中期，肺上已起空洞.

诊断:此病有大原因:一因饥饱不匀，胃空伤水伤风，食后饮冷胃风阻滞过久，波及胸部膻中被水湿所阻.上窜心肺膈间积久于此清道壅塞，时时作痛，此第一在原因也.二因用心过度，运脑过甚，复感外淫不正之气，波及脑海内窜心膜，以致头昏胀闷，做事时一用心脑，寝觉难安，此第二大原因也.大病过久，治之非易，幸年少尚能医治，但时间宜久，还须加重调养，否则困难.
此病治法宜分三阶段，一调摄五行气化之机，使土能生金，并能养木，以能制水，其意安在?因肺为乾金，乾为天，天为清气凝结而成，人身之肺即身中之天，天以睛朗为主，使留厌秽，一有厌秽，清灵之府即不清矣.化源亦不成自然.治之须从五行传化为主.五行之土为运化之机，土生万物之母也，金得土而生，得火而炼，若生之炼之必用土养木制水，木欲得畅茂，生火之机乃笏，君火相火互相为用，欲壮两火，须调达土木，土运木调，火自壮矣.且君火以明为贵，相火以位为主，二火相通，照，天下地上之尘氛可净.且火又能生土，又能炼金，金得厉炼油，即为纯坚之金，人之肺有了病，不必直治肺.从火土为一，且金强而生丽水，就从水中说起，水虽属阴，而真阴.   今借土制水，借火温水，水温而气沸，气机上腾，归于心肺，心为离宫，肺为先天乾卦，今借水以制火以制金，必须取坎填离，离中真阴得水气之清，君火更明，相火亦不移位，二火相交，肺得其炼，肺可得清，浊阴四散，清清朗朗，万化皆光，是不治肺而肺自治，此第一法也.既知坎为乾子，母病应得子养，子能养亲，亲之精神必安.病自可愈.第三既知火能炼金，欲成乾金为纯洁之金，非用火炼油不可，但不可过猛，亦不可太缓，原在水火互相调摄，火得水而清凉，水得火而温暖，今用温暖清凉之气质，缓缓熔炼，凡肺中一切厌秽，以渐渐化为乌有.若直指肺治，金体被伤，用错琢之法，或寒凝之法，必成水冷金寒，火熄焰消，是金肺终成枯木之质，余见此病又久又重，不得不用此法，从先后本源运化根基下手，别无他法可治，余道胆为之，借古人百炼此身为铁汉之意，有不当处，请后贤指之.


初方：55年12月6日
朱茯神0.5     茅术0.3     南合香0.5     厚朴0.4   老叩0.3
公丁香0.3     石菖蒲0.4   炙草0.2     生姜1.0
  
方解： 用茯神得土木之精华而成，朱砂得水石之精气而生，二物如合用，是引肾水以达心，亦宁神而生智，并能引土气以护金，引君火之昌明传于肺金之中，是辟清之意.借菖蒲水石之精而生，开心窍，传达心神于肺宫，引水精于肺胃，是用水火调济之法.用老叩温胃开胃，调摄贲门，公丁行胃中之积滞，扩开胃囊.茅术引胃中之水谷解达于脾间，使脾能运化.使香化秽浊运纳脾胃，与厚朴偕行使脾胃连成一气，而疏放自然.生姜引火气归于胃口，使胃寒下降，甘草奠脾土使运化力强.此方为引水火圭化之/运之，生之，育之，是为引本原之气，归于肺脾之足，金土更能有用，诚为扩转五行枢纽之法.
反应：服初方平稳，食后微胀。

次方：
制附片2.0   桂尖0.5   茅术0.3   羊合0.8   砂仁0.3
马枳仁0.4   油厚朴0.3 炙草0.2   生姜 1.0
方解： 用附子辛温之品温肾暖脾，水温而气升，土暖而木养，桂尖宣化太阳之气，交于甲乙之木，迎水土之气以养肝胆，今肝胆得气，三八之数千乃充，是森充而生火，火生央制金，金润而肺畅，马枳仁开男囊迎胃液，归于传化之宫，使大小肠传输自然.砂仁壮立脾胃，肺金可得受益，羊合交纳脾肾随同辛温之品输精气归于化源之地，肺更得养，是欲天清地泰之法三方：
制附片2.0   茅术0.4     桂尖0.6   砂仁0.3   朱茯神0.5
油厚朴0.3   石菖蒲0.4   炙草0.2   生姜 1.5

四方：
制附片2.5   桂尖1.0   广香0.3   芦巴0.8   砂仁0.3   
朱茯神0.5   生术0.3   炙草0.3   生姜 2.0
方解： 用广木香交通五脏，化浊而迎清，芦巴迎胃精归于骨空引脾液交于化源..
反应：服初方平稳，食后微胀。
五方:
制附片2.5   广香0.4     术0.5     芦巴2.0   砂仁0.4
朱茯神0.5   石菖蒲0.5   炙草0.3   煨姜 2.0

六方
  制附片3.0   术0.4     公丁香0.4   桂尖0.6   法夏0.5     
菖蒲0.4   良姜0.8   羊合1.0     炙草0.3   生姜 1.5
方解： 高良姜大温脾胃，化脾中之滞，法下降胃逆归于决渎，清浊可分.
七方
制附片2.5   西茴0.5   安桂0.5   茅术0.4     公丁0.4   
厚朴0.4     砂仁0.4   炙草0.3   生姜 1.5
方解： 用安桂引肝入脾，化脾滞而畅土运，茴香引肝脾而调达有归.

八方
制附片3.0   杜仲1.0   北芪1.0   砂仁0.5
安桂0.3     筠姜1.5   炙草0.5   葱白十根
方解： 用固脂崇脾肾，使肾精脾液随桂附援木而升，通筋达润络筋络柔润，肝络自然化源可充，借北芪迎五液之精华都归于肺，肺得引必致渐渐清当月杜仲葱白通达筋络百脉，引气血归于上下之间，肺更有益。

九方
制附片3.0   茅术0.4   固脂1.0     芦巴1.0   砂仁0.4   
羊合1.0     生杜仲1.0   炙草0.4   煨姜 2.0

十方
制附片3.0   良姜1.0   厚朴0.4   安桂0.4   广香0.4
朱茯神0.5   生茅术0.3   菖 蒲0.5   炙草0.3   煨姜 2.0

十一方
制附片1.0   筠姜1.5   砂仁0.5   益智0.8   马枳仁1.0
柏子仁1.0   琥珀0.4   炙草0.4   煨姜 2.0   铁2.0
方解： 用益智柏子仁引魂魄归于肝脾之内，意期交达心肾，铁镇摄魂神，引水中之阳交于上中二焦，脾得其镇，脾得其调，神魂可安，更借琥珀安神智交纳于坎离之中，以期上下交通。

十二方
制附片3.0   良姜0.8   法夏0.5   马枳仁0.4   安桂0.3   
砂仁0.4     杜仲0.4   茅术0.4   炙草0.3     煨姜 2.0
十三方
制附片3.0   良姜0.8   菖蒲0.5   芦巴1.5   砂仁0.5      
上安桂0.4   益智仁0.8   炙草0.4   煨姜 2.0


十四方
制附片3.0   筠姜1.0   茅术0.5   北芪1.0   砂仁0.4      
羊合1.5     固脂0.8   炙草0.4   煨姜 2.0

十五方
制附片3.0   筠姜1.0   茅术0.5   羊合1.0   砂仁0.4 固脂0.8 上安桂0.4 炙草0.3 煨姜 2.0

十六方
制附片3.0   桂尖0.8   筠姜1.5   羊合0.8 潞参0.7 枣仁0.5   术0.5   炙草0.4 葱白七根
方解： 用枣仁宁心益脾，潞参滋肺益气，又安神魂，又助化源。

十七方
桂尖0.8   厚朴0.4   杜仲0.5   朱茯神0.6   法下0.5   
砂仁0.4   鲜广皮0.5   炙草0.4   生姜2.0

十八方
制附片3.0   良姜0.8   砂仁0.5   朱茯神0.8   茅术0.4   
厚朴0.4     益智能0.6   炙草0.4   煨姜 2.0   葱白七根

十九方
制附片3.0   杜仲1.0   茅术0.4   朱茯神0.5   砂仁0.4柏子仁?     固脂0.8     炙草0.3   灶心土一块

二十方
制附片3.0 朱茯神0.8 砂仁0.5 菖蒲0.5 枳壳0.4 合香1.0   柏子仁0.8   炙草0.3   生姜汁一杯

二十一方
制附片3.0   砂仁0.5   松节2.0   朱茯神1.0 厚朴0.4杜仲2.5   炙草0.4   葱白十根   铁1.0

二十二方
制附片3.0   厚朴0.4   茅术0.4   紫苑0.5   芥子0.5   皂角仁0.8   鲜广皮0.5   炙草0.3   生姜汁一杯
方解： 用紫苑广皮疏肺调肺，白芥子化顽痰而清浊可分，皂角仁白色入肺疗肺痿肺瘫，是望洁清道迎清气面归肺内，使浊阴而降魄力门。

此病现已大部完成，稍有余波，用药末缓缓服之，一面再加调养为安，此病去后，天气虽未
大充旺，末药中全是镇纳元阴元阳交入于五行运化之中.使运化有方，天可清地可仄.百脉皆得从令.血气皆得交养，余本性拙，以拙性治重病，用经法从外淫搜查，内气安排，遵古法以一治，得一   ，是我们中医学气化之本旨，交济阴阳，能镇能守，举一反三，从阴从阳，从标从本，面面俱到，乃不愧古圣传法奥妙之基，是余之拙想也.
初服药末方
制附片4.0   贡术0.5   益智1.0   芦巴2.5   砂仁0.5 筠姜1.5   潼蒺藜1.0   炙草0.8

次服药末方
制附片5.0   贡术1.0   潞参1.0   蒙桂0.8   砂头0.8 北芪1.0   胡芦巴2.0   筠姜2.0 固脂2.0   炙草1.0
反应：服至十五方后，胸口还隐痛，睡眠增加，食量较好，午后面颊咳嗽仍甚，服至二十二方时，面烧减退，胸痛亦减，睡眠已能鼾睡六小时之久，食量亦好，在三月底去医院透视，两肺尚有微微点子，查痰无菌了，血也正常了。

卢铸之医案：

http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=92549&page=1&extra=page%3D1#pid692572

[ 本帖最后由 不才 于 2009/4/7 13:45 编辑 ]

仁者山智者水

原帖由 不才 于 2009/4/7 13:20 发表


不才以为，火神派提倡明辨阴阳、顾护阳气，以纠医界普遍习用寒凉、缺乏阴阳辨识功夫的现象功不可没。但由于种种原因，火神派的宣传目前基本上还只停留在倡导认识阴阳、阴阳辨识、重视阳气的阶段，尚没有涉及 ...

我把YEQIN先生的帖子,贴在这里,


        从我的浅见所及,古人最早论及虚劳的,有
        张仲景<金匮要略>提出用黄芪五物汤,二加白薇汤治虚劳.
        <禇氏遗书>,其中提到:饮桂附者,百无一生;饮童溺者,百无一死.
         朱丹溪提出了<太补阴丸>等治法.
         罗谦甫提出了:<黄芪鳖甲煎><秦艽鳖甲煎>等治法.
         李中梓在<医宗必读>提出了<新定拯阴理劳汤>.
          葛可久在<十药神书>提出了强有力的止咳血方药.
          汪绮石在<理虚元鉴>提出了虚劳专科诸种治法.
           龚居中在<红炉点雪>提出了虚劳的治法.
          吴  澄   在<不居集>详细论述了阳虚,阴虚,五脏虚等治法.
       按:从古至今,中医对虚劳的认识,是从强调"阳虚"向强调"阴虚"过渡的.如<黄芪五物汤>绝不可用于肺结核型的虚劳.因此养阴和静养,加强营养,节制性欲,成了中医治疗虚劳的重要法则.从历代医案上来看,中医在杀灭结核菌上,是无特效药的.这就是中医流传"麻疯三代有得医,致命内伤(肺结核)百代传"的由来.这点我们必须加于正视.有必要中西医结合治疗.中医在解除病人各种症状,增加营养诸方面,还是可以大有作为的.

[ 本帖最后由 仁者山智者水 于 2009/4/7 18:36 编辑 ]

仁者山智者水

西药 利福平+异烟阱可导致药物性肝炎, 肝功能异常后,必须停药保肝,
之后,不能再服用利福平, 而改以异烟肼+乙氨丁醇+左氧氟沙星,  但长期服用乙氨丁醇会导致视力下降,
我在视力下降后,停乙氨丁醇,  只能服 异烟肼+ 左氧氟沙星, 接下来是 手指麻 (异烟肼导致的周围神经炎) , 膝盖痛,跟键痛不敢走路( 长期服左氧氟沙星导致的跟键炎,严重的会跟键断裂),  
当时,已经没有其他药可换了, 链霉素是会严重影响听力的, 之后, 提心吊胆继续服异烟肼+ 左氧氟沙星,满9个月停药.

停药后, 身体状态非常差, 乏力, 稍累胸口就难受, 讲话多一点就感觉胸口没有足够的气补充, 睡眠不好,容易头痛, 非常怕冷, 手脚经常冰凉,   西医说要慢慢调养, 我已经辞职在家一年半了,

非常幸运有西药能挽救结核患者的生命, 深深感恩!  但生活质量真的很差!

天缘医人

原帖由 仁者山智者水 于 2009/4/7 07:40 发表
感谢先生!  镜面草和鲜桃草, 一定去找找看.顶礼!

要找到这两味药,去问福州的山野居士,他深韵草药之道,镜面草好釆此,仙桃草的采摘时间一年间只有20天里,采摘的仙桃草,疗效最佳,因为仙桃草上结的小果极象桃子而得名,果实里面有一虫子,成熟期只有20天左右,超过了期限,果实炸开,虫子飞走,药效则失.仙桃草的功效类似名贵中药 冬虫夏草

[ 本帖最后由 天缘医人 于 2009/4/8 05:50 编辑 ]

a0663a

原帖由 天缘医人 于 2009/4/7 21:46 发表



要找到这两味药,去问福州的山野居士,他深韵草药此道,镜面草好釆此,仙桃草的采摘时间一年间只有20天里采摘的仙桃草,疗效最佳,因为仙桃草上结的小果极象桃子而得名,果实里面有一虫子,成熟期只有20天左右,超 ...

请问先生所说之“镜面草”是指“一点金”吗？

[ 本帖最后由 a0663a 于 2009/4/7 22:48 编辑 ]