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发表于 2010/8/2 21:35:19
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中医学中肾的功能
传统医学非常重视“肾”，称其为“性命之根”、“人身至宝”。认为“肾”不仅为先天之本，生殖之源，而且在人生理、病理过程扮演着重要角色。概言之，传统医学中“肾”主要有如下功能。
肾为先天之本，寓元阴元阳：先天之本是指人立身之本，“人始生，先成精”，而肾藏精，故肾为先天之本。元阴是指阴精，元阳是指元气，元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。人的健康生长，全赖元阴元阳的相互维系，互相推动。此外，肾乃水火之宅，为五脏六腑之本。五脏六腑之阴，非肾阴不能滋助；五脏六腑之阳，非肾阳不能温养。肾阴充则全身诸脏之阴亦充，肾阳旺则全身诸脏之阳亦旺。所以说，肾阴为全身诸阴之本，肾阳为全身诸阳之根。任何情况下，肾阴和肾阳的动态平衡遭到破坏而又不能自行恢复时，就会导致疾病的发生，即形成肾阴虚、肾阳虚和肾阴肾阳具虚的病理变化。
肾藏精，主生长发育：肾主藏精，以气为用，关系着人的生长发育。肾气盛衰直接关系到人的生长发育，乃至衰老的全过程，也关系着人的生殖能力。
在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。
人生长过程中，随着肾精的不断充盛，便产生了“天癸”。于是，男子就能产生精液，女性则月经按时来潮，性功能逐渐成熟，具备了生殖能力；以后，随着人从中年进人老年，肾精也由充盛而逐渐趋向亏虚，天癸的生成亦随之减少，甚至逐渐耗竭，生殖能力亦随之下降，以至消失。这充分说明肾精对生殖功能起着决定性的作用，为生殖繁衍之本。所以肾藏精功能失常就会导致性功能异常，生殖功能下降。
肾主纳气而为气之根：肾主纳气，是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但吸入之气，必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸才能通畅、调匀。正常的呼吸运动是肺肾之间相互协调的结果。所以说：《类证治裁•卷之二》“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺的呼吸均匀，气道通畅。如果肾的纳气功能减退，摄纳无权，吸入之气不能归纳于肾，就会出现呼多吸少、吸气困难、动则喘甚等肾不纳气的病理变化。总之，人之呼吸贵乎深沉，才能使“真气—精气”自上而下的流布全身，因此“导引吐纳”可以防病治病，其原理就是“纳气归肾”。
肾主佐强而出伎巧：“佐强”就是指坚强的工作能力，“伎巧”是指思维活动敏捷。理解佐强、伎巧的功能主要从肾与脑的关系去考虑。因肾藏精，精生髓，髓充骨，髓又上充于脑，脑为髓海，府精神明。故精足则令人能力坚强，智慧灵活。《灵枢．海论》“髓海有余，则轻劲多力，自过其度”，唐容川“事物之所以不忘，赖此记性，记在何处，则在肾经，益肾生精，化为髓，而藏于脑中”。“精足则髓足，髓足则脑充，技巧之所以出，故肾为作强之本”。这就把肾精—髓海—脑的关系勾画出来。
祖国医学中“肾”的含义较广，“肾为先天之本”，“生命之根”，“肾主水”，“肾主纳气”，“肾主骨，生髓充脑，其华在发”等等。可见，中医的肾除包含西医的肾以外，还含有大脑、肺脏等功能。如讲“肾藏精”，是指肾与生殖系统的关系，肾虚可引起男性的遗精、阳痿，女性的月经不调、不孕等；“肾主骨”，指肾与骨骼系统的关系，肾虚可引起下肢软弱无力、牙齿松动等；“肾藏志”中的“志”，是指记忆力，肾虚时可引起健忘；“肾主先天”，是指人的先天体质由肾来决定；“肾开窍于耳”是讲听觉与肾有关，肾虚时可有耳鸣、耳聋症状；“肾开窍于二阴”，指大小便与肾的关系；”肾，其华在发“，指肾与头发生长情形相关； “肾主恐”，是讲肾与惊恐这种精神状态有关。由此可见中医“肾”的概念既概括了实质脏器的肾，也代表了部分其它组织器官的功能，如心、肺、肝、脾、膀胱、神经精神，男性生殖器官：睾丸，女性生殖器官：卵巢等的功能。平常这些器官有病态表现时，如骨质疏松、牙齿动摇、头发早白、记忆力不佳、耳鸣、时有恐惧感等，中医常有“肾阳虚”或“肾阴虚”……之说，并从这个角度辨证论治。举一个简单例子，女性常见的月经不调或男女不孕症，从西医角度看，这病症与肾脏毫无直接关系，而从中医则从“肾”的病机进行分析下药。以上说明西医对“肾”只是指实质的肾脏器官，而中医则是出了西医的肾脏之外还包括了其它器官的功能，因此中、西医对“肾”的概念不同，不应混淆。 |
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