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发表于 2010/6/17 18:11:30
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陆以莹和刺络拔罐疗法
陆以莹老师原是上海市针灸研究所的针灸医师，现已八十高龄，在五十余年的从医生涯中积累了丰富的临床经验。她曾先后从事针灸治疗视神经萎缩、坐骨神经痛、哮喘、耳聋等疾病的研究，并参加过针刺麻醉肺切除手术。特别是近三十多年来她对“刺络拔罐疗法”进行了深入的探索，颇有成效。
1962年在一个偶然的机会中，陆师发现用七星针叩刺穴位，是很好的治疗手段。首例病人是她的一个邻居，因患关节痛6年，前来求治，但畏惧打针，因此陆师就用七星针叩刺其局部，再加拔罐，吸出不少黄水，次日病人告知关节酸痛骤减。于是陆师对此大感兴趣，以后和用方法又治疗了不少关节和软组织疾病，均获得良好疗效，如颈椎病、腰椎增生、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、急性腰扭伤、肩周炎、网球肘，等等。
之后，一位肝硬化腹水的病人，身腹肿大，病情十分危重，陆师尝试用“刺络拔罐疗法”为其治疗，三个月后病人各种症状均得减轻，各项化验指标亦恢复正常，再治三个月，病人更觉好转，化验指标亦正常。此后，该病人不但生活自理，还能胜任较重的体力工作。由此开始，陆师尝试治疗了许多内外科的疑难杂症，并获得了相当的成功。治疗的病种有：中风急性期（如脑溢血昏迷等）及后遗症、高血压病、血管性头痛、哮喘、肺炎、气管炎、房颤、早搏、胃窦炎、肝炎、高热、长期低热、白塞氏综合征、药物中毒、白血病、丹毒、多种皮肤病、骨折等等。
治疗的方法是，根据中医理论和患者的病情，选取胸腹背部的俞募穴以及病变局部的穴位，并辨证选用一些四肢穴位，先进行针刺，起针后，在该穴上用七星针叩刺数分钟，直到皮肤出血，再加拔火罐吸出瘀血。拔罐的数目和每罐的出血量，当根据病人病情和体质而定，一般可取3～5穴，多者可至10～20穴；出血量少则几毫升，多则10～20毫升。有些部位拔罐易漏气，则可用湿面粉封闭罐口，有毛发的则要剃除毛发。少数病人开始治疗时罐中出血量较少，甚至不出血，这是瘀血阻塞严重的表现，随着叩刺次数的增加，瘀血才能渐渐被吸出，出血量渐多，随着病情的好转，出血量又会渐渐减少，直至吸不出血。有些病人拔罐时或拔罐后两三天内极易出水泡，甚至水泡成串，这是正常现象，在夏天尤为多见，随着病情好转，水泡逐步减少，直到拔不出水泡为止。
陆师认为吸出的瘀血和水泡中的液体均属体内的代谢废物，犹如人体中的“垃圾”，“刺络拔罐”即是清除体内“垃圾”，就象“大扫除”一样，也就是《内经》中“去宛陈浦”之意。拔罐吸出的液体是各式各样的，表现出不同的病情，其中鲜血显示病情较轻，黑血或血块显示瘀阻较重，黄水显示湿热，清水显示寒湿，血水往往出现在治疗的开始阶段或疾病即将痊愈的阶段，白色或绿色毛状物质，如“霉点”一般，则显示病程久远等等。在治疗过程中，随着出血量的增多，病情会出现阶段性的反复，这是因为治疗部位表皮络脉的瘀血被拔出后，深部经脉的瘀血又流向表皮来，再次造成瘀阻所致。此时当坚持治疗，继续吸拔瘀血，直到全身瘀血消除，症状才会日益好转。多数病人都有这一反复过程，病情严重者还要反复多次。一般来讲，整个疗程最好要持续到拔不出血为止，这样可以保持较长时间的健康，有些慢性病甚至可保持一二十年不复发。刺络拔罐对恶寒病人疗效尤为显著。有些病人体质羸弱，但用本法治疗后亦获良效，推其机理当是瘀血去而新血生，故本法亦有补虚之功。金代医家张子和曰：“先论攻其邪，邪去而元气自复”，即是此意。下面举一些病例以说明之。
例一：血管痉挛性头痛
陆××，女，50岁，1986年10月11日初诊。
患者自幼即有头痛一症，经中西医治疗而得缓解。自1981年起头痛频繁发作，至今已先后大发作3次，小发作114次，发作与时令节气有关。西医检查后认为是脑血管痉挛所致，用麦角胺、咖啡因、卡马西平、泰必乐乃至强的松等治疗。最近一次大发作至今已有半年，虽用上述药物，疗效不显著，经人介绍来此就诊。
诊断：血管痉挛性头痛。
治疗经过：取风池、印堂、太阳、头维、攒竹、翳风、肝俞、心俞、大椎、筋缩等穴，每周三次，每次选数穴，作“刺络拔罐疗法”，并配合针睛明、合谷等穴，灸肾俞等强壮穴。最初阶段症状改善不明显，随着治疗次数的增加，火罐吸出的瘀血血块越来越多。在治疗5个月后，甚至还吸出了绿色毛状物质，如“霉点”一般，自这些“霉点”排除后头痛明显减轻。治疗6个月后病情进一步好转，连续五十天未曾发作过，甚至连小痛也没有，病人自认为是从未出现过的“奇迹”。治疗一年后，症状已基本上得到了控制。
按：陆师用本法治疗头痛颇为得手，每每有良好效果。因为此类头痛多由邪气壅塞、瘀血阻滞所致，亦即现代医学所谓的“微循环障碍”，采用本法则可逐瘀排邪，疏通经络，改善微循环。本病案因为病程日久，邪瘀壅滞十分严重，决非寥寥数次所能奏效，故开始时疗效不着，此时必须持以恒，不可有松懈之心，否则会半途而废，前功尽弃。该病人在吸出了绿色毛状“霉点”后症状明显好转，可见这些异物与本病的发生有着某种内在联系，具体机理有待于进一步研究。
例二：心房纤维颤动
寿××，女，80岁。1993年4月19日初诊。
患者有高血压史10年，一般血压在180/100mmHg左右。近10年来又发现患有心肌炎，心脏扩大，时有阵发性心动过速，房颤，并伴有恶心、纳呆、不能入睡、四肢无力、咳嗽、羸瘦等症。经常要送急诊及住院治疗。曾用多种西药，但疗效不佳。刻下自感无望，正准备后事。
治疗经过：取心俞、肝俞、膈俞、至阳、神道、膻中、中府、内关等穴，作刺络拔罐。治疗一周后自感诸症好转，饮食转佳，睡眠安稳，咳嗽减少；治疗三个月后，房颤已基本得到控制，体重增加，饮食正常，面色好转，感觉良好，能进行正常活动。后又巩固治疗了一段时间，情况良好。
按：对于本症，中西医均感棘手，虽用强心药物可控制一时，但终难根治，而陆师用“刺络拔罐”治之，则屡屡应手。推其机理，盖是“心主血脉”，血脉中若有瘀邪阻滞，必然影响心脏功能，导致本病的发生。而本疗法有“去宛陈浦”之功，故治疗本症可谓是釜底抽薪，对症下药。
例三：高血压
刘××，女，63岁，1996年5月6日初诊。
患者有高血压史30年，血压一般在220/120mmHg左右，近年来自感心悸、乏力，伴有浮肿，经本市某医院检查，诊断为冠心病。化验结果显示，血脂较高：全血粘度，高切4.96，低切19.00；血象纤维蛋白原5.8；血浆粘度1.86；红细胞压积43。服用中西药物后效果不理想，故来本所求治。
治疗经过：取风池、肩井、大椎、神道、筋缩、心俞、膈俞、肝俞、肾俞、天突、膻中、中极、中府、章门、期门等穴。每周两次，每次选数穴，予以“刺络拔罐疗法”，有时配合灸关元、足三里。治疗三个月后，自感诸症好转，血压降至150/90mmHg，化验报告显示：全血粘度，高切4.51，低切8.05；血象纤维蛋白原5.7；血浆粘度1.63；红细胞压积37。
按：现代医学认为，高血压病的发生机理尚不十分清楚，但往往与血流动力学有关。该例病人治疗前的血粘度指标较高，而采用本法治疗后，指标各均得以下降，血压亦降至正常，可见本法确有活血化瘀之效。 |
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发表于 2010/6/13 10:42:36