[原创]“滋润包扎疗法”治疗烧烫伤综述

苦黄连

[原创]“滋润包扎疗法”治疗烧烫伤综述
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      烧烫伤是各种热力因素作用于人体而致伤的外科常见病之一。患者烧烫伤后，尽管病情复杂，变化多端，常需要有多种措施、综合治疗，但是其中心问题仍然是创面的处理，任何时期都不能忽视，所以烧烫伤创面的处理，就贯穿着整个烧伤治疗的全过程，处理是否恰当，就成为治疗成败的关键，其中尤其是对于中小面积的烧烫伤，更是如此。

      目前，临床上对烧烫伤创面的处理大多采用抗菌消炎液、药物喷涂等暴露、半暴露的方法。其感染率高，患者痛苦大，治疗费用高，同时还经常带来疤痕等后遗症。

       有鉴于此，我所医师在家传三代治疗烧伤验方的基础上，结合现代医学对烧烫伤的认识，创立了“滋润包扎疗法”治疗烧烫伤（由于急救设备等条件的限制，我们主要是针对烧伤面积在30%以下的患者）。又经过20多年的临床实践，对烧烫伤形成了独到的认识：从理论上，我们把烧烫伤后的病理变化分为三期：一是体液渗出期；二是急性感染期；三是创面修复期。此三期也是治疗的关键，

      若早期控制不好，体液渗出过多，就可能诱发其他并发症，而渗出的体液营养成分丰富，易于细菌繁殖增生，正好是细菌的天然培养基，很容易发展至急性感染期。若在早期使用我们的“滋润烧伤膏1号”，可以很好的控制体液的渗出，包扎后又可以阻断细菌从外界的侵入；严密包扎后，创面内部的细菌由于与外界的隔绝也很难繁殖增生，这样在此期就减少了感染的发生。另外此期还有一个重要的问题就是给患者止痛，使用1号药膏后，一般可在5—30分钟内止痛，而不必在加用其他止痛药。 `

      此期若控制不好，就可能发展至急性感染期，若进一步发展还会形成溃疡，给创面的修复、愈合造成困难，并预诱者各种并发症及疤痕的形成。急性感染期我们使用“滋润烧伤膏2号”，可以很快控制感染，减少内科常规用药量和天数以促进创面愈合；若已经形成溃疡，就会给创面的修复、愈合造成困难，此时用我们的“烧伤溃疡散”后，外敷“滋润烧伤膏3号或1号”，可减少并发症及疤痕的形成促进愈合。   

      在20多年的临床过程中，我们发现有极少数患者对“滋润烧伤膏”发生过敏现象，后经过多年实践研创了“滋润烧伤膏4号，适用于过敏体质的患者，相对疗程略长。:

       我们治疗烧烫伤已历三代、百余年，临床实践丰富，治愈患者无数。近20多年来我们结合现代的医学认识，大胆创新，总结观察烧伤后的三期变化，创立了“滋润包扎疗法”，该疗法具有较强的止痛、抗渗出、抗炎抑菌作用和明显的化腐生肌长皮的作用，不仅对新鲜烧烫伤创面效果良好，对溃疡久不愈合者同样有效。该疗法突破了其他治疗方法的缺点，使用更加方便，患者更容易接受，能够减少、减轻疤痕等并发症的发生，尤其适合于基层诊所，门诊治疗烧伤创面面积在30%以下的患者，值得进一步的研究、推广。
典型病例：

      病例一：张某，男，41岁，1998年12月23日就诊，因机动三轮翻车烫伤背部大部分及双下肢背面，背部脱皮，双下肢有大小不等水泡，口渴、唇干、烦躁、神志清、大便干燥、小便黄、舌红苔黄腻、脉数。检查：全部为二度烫伤，面积23%，因病情较重，先行补液，再用滋润包扎药膏处理创面，48小时换药一次，3天后病情稳定，因患者家庭贫困，要求停用其它药物，按时换药膏，17天后患者因发热，再静滴抗生素及退热处理，一天后又停药。第37天后烧伤创面愈合，无疤痕形成。

      病例二：孙某，男，36岁，2001年5月10日就诊，因用烫房顶防雨，熔化沥青不小心，跳入锅中，烫伤右小腿、右足和左足，全部为二度烫伤。烫伤2小时后就诊，不强调彻底清创，除去污物，尽量保留残存组织。外用“滋润烧伤膏1号”处理创面，若发热常规处理，隔天换药一次，3天后病情稳定。停用其他药物，按时换药，31天全部愈合，无疤痕形成。
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