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程某,男,42岁,辽宁朝阳人
2002年秋季体检发现餐后血糖14.0mmol/L,血脂高,体重337斤。
服用二甲双胍一年,2片/次,3次/日。体重降到320斤。血糖未测。
2005年吃一年假药。某某降糖胶囊,15粒/次,3次/日。餐后血糖升至23.0 mmol/L。
2006年酮症酸中毒,遍体刺痛难忍,尿酮体(++++)。
吃各种中西药不可胜计。未效。
2008年夏天汗出如浆,烦躁不安,口渴引饮,冰冻矿泉水每天喝20~50瓶而不解渴。
2008年8月中旬病情加重,餐后血糖28.3 mmol/L。开始打胰岛素,初始每日剂量5单位,血糖不能控制,5天之内加大剂量至每日120单位(40单位,日三)。空腹血糖14.8 mmol/L。包皮刺痒,出现裂纹,医生解释为病情恶化之征。遂加服二甲双胍、格列齐脲,并严格控制饮食(早上小包子2个、稀粥一小碗;中午小馒头1个、蛋汤一小碗;晚上黄瓜西红柿少量)。不吃水果。
时体重295斤。空腹血糖10.0 mmol/L。
因病情难以控制而恐慌,经朋友介绍来诊。
2008年9月21日一诊,治疗一次(刺血加埋线。患者下肢血络遍布,甚者粗如黄鳝。刺血超过100ml,血色紫黑黏稠。埋线取穴三阴交、足三里、阴陵泉、血海、气海、关元、中脘、脾俞、肾俞。)
次日停格列齐脲,吃二甲双胍,注射胰岛素剂量120单位/天,持续两周后,一日中午注射胰岛素后遍体出汗,心慌气短,眩晕,急测血糖3.8 mmol/L。吃大白兔奶糖8块后好转。此后停用二甲双胍。继续注射胰岛素剂量120单位/天两天,仍心慌出汗。遂改胰岛素剂量为80单位(30-20-30),三天后改为60(30-20-10)。10月10日改为50(20-20-10)。胰岛素减量后血糖维持在4.0~7.0 mmol/L。口中润滑,喝矿泉水不超过两瓶每天。吃葡萄、香蕉若干,酸梨11个,当天血糖5.7 mmol/L。体重减轻8斤。
2008年10月11日二诊,治疗一次,方法同前。
2008年11月初停用包括胰岛素在内的一切药物,恢复正常饮食(严格讲是不健康饮食)。晨起空腹血糖6.4mmol/L。临床治愈,未再治疗。
2009年2月回访,正常。
背景:
1988年当兵,1990年转业。转业时体重120斤。
从小家传十三太保横连硬气功,体质很好。
转业后进入实权部门,酒肉无度。
1993年体重增至180斤。2002年体重337斤。
1993年至今几乎没在家里吃过饭。每天平均喝酒3~7顿、白酒一斤半到二斤。曾一日喝45度白酒达三斤七两,啤酒超过三箱。
2006年酮症酸中毒,而后戒酒。
感想:
1、无论民间还是学界,皆言糖尿病为终生疾病、不治之症。以前虽然疑惑,毕竟没有底气。经此一役,终于可以放胆豪言:谁说糖尿病治不好?!
2、此例虽然只经两次治疗历时50天即治愈,但还是要保持头脑清醒。患者正值壮年,素体强健,湿热虽盛、胰岛素用量虽大得骇人,然基本上还是属于经、腑之症,脏气未衰。虽属重症,未及晚期。对于慢性并发症蜂起的终末期糖尿病外治法疗效如何还有待验证。
3、为检验外治法功效,特意未予中药治疗。如病情反复仍需中药善后。
4、治病易,治心难。有病之时老老实实,病虽初愈又欲潇洒。患者06年因病无奈而戒酒,历尽千辛万苦才告成功(东北人要戒酒那是极端困难啊。。),如今又端起酒杯来了。
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