大家来看看这个复杂的病例

bluelily

以期得到一些启示 ^_^

bluelily

如何解释各大关节咔咔地发出响声？此症状一天比一天严重了。现在走路也会在膝关节，踝关节等部位出发出响声，连运动也不敢进行了。
如何解释大便不正常？此病人如果拉稀或者是疏松的大便，一定是可以见到未消化的黑色的如海带样的东西；如果干燥，那基本是羊屎状的。因为寒湿又下焦郁热吗？

此病家曾经是不喜欢饮水的，如果喝水也是喜欢喝温水；此病家曾经是比较胖的，在我没有给她治疗之前，大约59KG。
在上周，我给她服用了2剂甘草泻心汤+附子，心下梗塞的感觉已基本消失，也能久坐了。但是，鼻子出血和牙齿出血症状加重，月经增多，稠略带黄色。停药后，鼻子出血和牙出血的状态缓解了。心下的梗塞感未出现。
但是，人感觉疲乏无力。

大虾，如果如您分析的那样，那用什么方法解郁提气最好呢？补中益气汤+加减吗？
整个方子的组成应该是补中益气汤+滋阴、暖脾胃药吗？
先谢谢大虾。

bluelily

对了，此病人曾经自己用黄芪党参熬汤服用（因为有痔疮），上火而且一直放气。（经我治疗后，痔疮已基本收起，但未全部恢复。）因为她给我讲过这样的情况，所以，方子里我避免了用黄芪，党参如果需要，用量也是非常小的。

补中益气汤里黄芪为主药，量大，大虾，该如何处理？

a0663a

建议用今冬的苡米仁70克、生白术50克、枣核7个打破、她自已的长发7根烧灰。2剂，每剂服二天，头天三碗水煮成一碗，二天二碗水煮成一碗。则脾湿可去大半，脾胃得调，乃关键也，其它再慢慢调理。
注意：我不是医师，没有处方权，只是提个建议给你参考。

bluelily

现在我嘱咐该病人每天早上用薏米仁和山药30G，熬粥喝。也是从脾胃调理起这样的一个概念。到现在大概有坚持了一个月。
最起码，现在病人可以侧睡了，以前是根本不能侧睡的，以前一侧睡，就感觉上半部的器官在往下压，挤得胸口很闷踹不过气来，只能平躺。
只是那些热症还在，那些寒症也还在。关节的咔咔声严重了。

天缘医人

此典型的寒热夹杂之症,不能简单的采用清热或散寒易恋本邪之法治之,治疗此症首推通络,络气一通,寒热自消,

忘忧闲人

如果无法将祛湿药与滋阴药统一在一个方子里，可借鉴刘逢军大道养生方法，分别针对不同脏器的邪气开出两个或三个方子，再按子午流注的时间，在气过某经之前针对该经邪气吃药，也会有意想不到的效果。

bluelily

具体该如何操作，请明示。谢谢了，大虾。

bluelily

1）因为病人主诉黄芪上火，所以我方子里未用。
2）解郁药常用郁金。
3）行气药一般用的厚朴、枳实、川芎、广木香、柴胡（一般15G）、三七、香附。方中如有白术，服用后会腹胀、排气多。

嗯，我尝试着开一方，黄芪和解郁药合用。多谢大虾。

bluelily

大虾能否开一方？
对了，忘了还有几个症状需要描述：
此病人四肢不能受压，一受压几秒即发麻，解除受压后，麻即解。
此病人不能戴胸围，一戴就胸口难受，憋闷的很。
如果坐稍久，脚背以下会轻微发紫。
此病人脸部皮肤干燥，身上皮肤正常。近3年来，脸上不断长斑，成片成片。虽经我治疗后有所消退，但速度很慢。
谢大虾。