大家来看看这个复杂的病例

bluelily

病人：女性；年龄37；身高156CM；体重48KG。
我根据病人的症状一组组来反映：
1）出血症状：
A：皮下出血：10几年来皮肤下一直有散在的出血点；
B：刷牙出血：每次刷牙满口的鲜血；
C：鼻出血：每天早上清鼻涕时，黄色的鼻屎浓浓地夹杂着鼻血。
D：经间期偶有白带夹杂血丝，有时味道难闻，月经血块多而大，初来黑色味臭，第二天颜色正常，经量适当。

2）感觉症状：
A：胸骨柄剑突处，憋闷，难受，不能久坐，久坐就感觉撑得很难受，会痛。如果一天不坐，那么这种感觉会消失，但是，一天不坐，谁能坚持？天天不坐只站，无人能行。
B：稍有气恼，即额头闷胀。
C：左侧中上腹一直感觉冷，晚上睡觉需要在被窝里在腹部多盖一件衣服才能入睡。有时，感觉有风吹。

3）最近全身大关节发出响声，咔咔的，只要一运动，就会有响声，甚至可以是持续性的响声。无其他的关节症状。

4）脚凉。早上醒来，会在被窝里出汗，睡觉时无汗。
5）小便正常，大便很少正常，有时拉稀，有时便秘，最近便硬，如羊屎，排便不畅。
6）舌苔稍白，舌前部有裂缝，嘴一抿，裂缝可消失，两边有齿痕。早上起床，舌底静脉正常，一到下午或晚上，舌下静脉怒张。
7）脉细，两寸沉，有时不仔细摸，感觉不到寸脉。
8）不能喝牛奶，一喝就拉。

吃附子理中丸，上火。

这个病例很奇怪，我一直无法很好确诊，麻烦各位大虾帮忙下。谢。

张学萍zxp

这是复杂伤寒病的湿热病，而且是热重湿轻病，它是由肝经传胃。传膀胱，传肺，还有妇科病和乳腺增生病，如果用简单的伤寒病，阴阳法治是不能治好的，可用龙胆泻肝汤，知柏地方汤，穿心连，白毛根，全瓜楼，太子参，小蓟，大蓟，炒白术，浙贝，，，以请热，去湿，散结，滋阴，

Allianz

我判断也是湿热。。冬至前是否会很容易咳嗽？以前有没有频繁用过很多抗生素？

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湿热不错，但主病在脾，治当以先清脾之湿热，再补脾土，自安矣！

正法眼藏

此恶邪加体，病入骨髓，骨气虚乏，病入血路，上面的没看懂不要乱说。最近便硬，如羊屎，恶邪之证，不能久坐，虚乏至骨之证，出血，血出以求安，病在血路。此人必定眠息不安，苦于入梦。热所以护体，岂可清之？女贞子，旱墨莲、骨碎补、杜仲、续断、补骨脂、熟地黄、天门冬、大枣、仙鹤草、白芍药，牡丹皮。化邪当以清洁中求之。只能提这么多，自己想办法。

正法眼藏

引经龟板或鳖甲。补益阿胶择机后用。

bluelily

这个病人，在用药过程中还有很奇怪的现象：
用清热为主的药，嘴层四周会起白皮，掉皮屑，嘴层会很干燥掉皮，一层一层地不停止，另左侧中上腹冷感加重，大便反而更干；如黄连、黄芩等。
用温里为主的药，会眼屎增多，舌上长裂缝，口干，白带黄色，大便拉出很松，一入水即散，有未消化的海带样的黑色杂物，感觉乏力；如附子理中汤、人参汤。
用滋阴为主的药，效果不明显，但是，左侧中上腹冷感加重，不舒服。如六味地黄汤。
使用甘草泻心汤+附子，2剂后，心下梗塞感好转，现已基本消失，但是，热症加重。
使用半夏厚朴汤+麦冬汤，咽中梗塞，咽喉有痰消失，但是，左侧腹部冷感加重。

bluelily

“热所以护体，岂可清之？”===这句话不错，一用清热为主的药，反而嘴角掉皮，嘴层干燥掉皮，月经更黑。
“此人必定眠息不安，苦于入梦”===此人，晚上无法入睡，一直到凌晨4、5点才能入睡，入睡后质量还不错，能一直到下午2、3点醒来，有时候有梦。因为以前是上夜班的，习惯白天睡觉。

此人曾经“每天醒来，腰酸如折，不能久躺。” 服用肾四味加减之后，此症状消失。
此人曾经“每天嘴角掉白屑，嘴层干燥掉皮”，服用脾三味后，此症状消失。
此人眼睑一直有小脓包，脓成干瘪之后自己好了。不断反复。服用山药薏米粥一段时间后此现象消失。但是，停止服用，症状即出现。

最近几天，大便不正常，有时疏松入水即散（有未消化食物），有时粘腻不容易拉，有时一天2次，拉不干净的感觉。有一天非常正常，金黄色，成型，拉便畅通。
大虾，还是那样的诊断吗？

bluelily

此人很少有咳嗽，偶尔有，也是一阵，很轻。
抗生素用得不多，2年前经常感冒，常服用百服宁、泰诺，头孢很少用。用中药治疗后，不太容易感冒。家人2次感冒，她也未曾传染到。

bluelily

脾湿热？如何解释左侧中上腹经常感觉冷？