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潜伏期约7-10天。成人和儿童均可发病,无性别差异。
该病一般起病急,早期与流感相似,
初起发热,体温一般在39℃以上,
持续1-7天,多数持续2-3天,
伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、结膜炎等。
部分病人有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。
稍后约半数病例出现肺部感染,X线检查显示单侧或双侧肺部实质炎性改变,部分伴有胸腔积液。
大多数轻症病例预后良好。
少数患者病情进展迅速,肺炎进行性发展,导致
呼吸窘迫综合征、肺出血、呼吸衰竭、心衰竭及肾功能衰竭、感染性休克及雷耶综合征、全血细胞减少等多脏器功能衰竭而死亡。
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黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者何也?
初起期:
伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,当微汗出.
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之.
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之.
咳嗽期:
太阳发热,咳嗽,小青龙汤.
伤寒太阳证,表未解,心下有水,而咳.干呕.发热.或喘或利,小青龙汤主之.
喘期:
太阳无汗而喘,太阳阳明合病,胸满而喘,麻黄汤.
汗出而喘,麻杏石甘汤.
太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之.
"心衰竭及肾功能衰竭"——伤寒喘候 伤寒太阳病,下之微喘者,外未解故也.夫发汗后,饮水多者必喘,以水停心下,肾气乘心故喘也.
自此以后虽病势危急尚不至于死,临症择方未必不能挽狂澜于万一。
伤寒虽烈,未必及死。所以死者,医之误也。当汗不汗,当温不温,当解不解,当涩不涩。一味苦寒下之,引邪深入。正气尚不足以攻邪外出,何况内寒外邪相应哉!于是连连败退、陷城失地,区区太阳伤寒,俄而化为死症。殆矣。
内经曰:冬伤于寒,春必病温。
天行如是。己丑年二之气君火交临,其病温厉大行。明者志之。
陈宗和 1月8日 北京 |
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