草济堂经方实验录

无智亦无得

案九  尿频

女，57岁

2008-5-29初诊：
尿急尿频反复发作多年，加重月余。曾于本地医院查示“慢性肾盂肾炎”，常注射抗生素治疗，时效时不效，本次发作已月余，反复抗炎无效，现尿急尿频，腰酸，小腹坠胀，下肢欠温，口微渴喜温饮。
查：脉缓，细，尺弱。舌淡苔薄。
诊：尿频(肾气虚弱)
方：熟地24山药15枣皮15茯苓12泽泻9丹皮9肉桂3桂枝3附子6菟丝子15   5剂

2008-6-4二诊：
尿急、频，小腹坠胀，下肢不温诸症大减，现夜尿2-3次，自觉排尿仍欠畅，且小腹有拘急感，双大腿发胀。
查：脉缓，尺稍弱，舌淡苔薄。
诊：肾气渐复之象
方：熟地24山药12枣皮12茯苓12泽泻9丹皮9肉桂6附子6菟丝子15白芍15炙甘草6   5付

2008-6-11三诊：
尿急尿频诸症进一步减轻，小腹拘急亦减，夜尿减为1-2次。
查：脉缓，尺较前有力，舌淡润，苔薄。
方：效不更方，续服5剂。

愈。追访半年，症状未反复，夜尿消失，偶有亦在1-2次左右。

按：太阳气化从腑膀胱而至一身大表，均缘于少阴一点坎阳，此阳乃太阳气化之根也，亦一身津气蒸腾之根也。余每治尿急尿频之症，少阴气化不利则治以肾气丸，虚甚者合肾四味，纯以膀胱气化不利者则治以五苓散，寒气阻凝下元者则治以真武，热化者则治以猪苓汤，导赤散。另小儿尿频多为心肾不交，治以桂枝加龙牡汤，补坎益离丹亦多有良效。

无智亦无得

案十   男性不育

男　　26岁　　
2005－11－2初诊：婚后2年不育，平素畏寒肢冷，夜尿频5－6次，小腹时时坠胀，尿后常余沥不尽。
查：尺沉无力，舌淡红苔薄白。有齿印。
诊：肾阳虚
方：熟地15　淮山15　山萸肉15　附子6　肉桂6　桂枝6　茯苓9　丹皮9　泽泻6　菟丝子15　仙灵脾30　覆盆子15　北五味3　　7付

2005－11－28二诊：服药后夜尿减为2－3次，畏寒肢冷明显减轻,小腹坠胀消失,续治。
查：尺脉仍沉，舌淡。
方：继以上方加减，附子渐加至24克，桂枝肉桂均渐加至15克，间加蛇床固脂等温肾助阳，共治一月，诸症消失而停药，2006年下半年随访，其爱人已孕并顺产一婴。

无智亦无得

案十一    胆痛

女　40岁　　超市职员
2006-10-24初诊：上腹部疼痛不适月余，至本地医院B超示：肝脾大、胆囊炎、胆结石，经输液抗炎稍缓，停药反加重。现上腹部阵发疼痛，时时放射至背部，纳差，进食稍多则腹胀，胃脘嘈杂。大便质溏日3－4次。口渴喜热饮，饮冷则胃脘不适。
查：脉缓，舌淡红。苔薄白腻。(＋)
诊：胆痛（太阴不开，少阳不枢）
方：党参12　白术15　干姜12　炙甘草9　茯苓12　半夏9　砂仁15　鸡内金12　木香9　满山香15　　　五剂

服后诸症消失，自己要求多服药巩固，以原方续服五剂。数月后因妇科病求诊，病未复发。

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无智亦无得

案十二   淋证

女　　56岁　家庭妇女
2006-8-15初诊：初以呕吐腹泻在西医诊所补液抗炎治疗1周，现呕泻止，出现小便不利，时时欲尿，短涩不畅，尿黄。大便3日未行。口苦，不思饮食，神疲乏力。
查：脉细弦无力，舌红苔黄厚而腻(＋＋＋)
诊：少阳失枢兼太阳蓄水
方：柴胡24　黄芩9　半夏9　党参9　生甘草9滑石18　生姜4片　大枣4枚　猪苓12　茯苓12　泽泻18　枳实9　　三付
按：初开方时拟以小柴胡合猪苓汤原方治之，复忖其人胃中积滞尚重，故以枳实易阿胶。

2006-8-17二诊：服上方后大小便均畅通，纳增，精神好转。复增咳嗽，呈阵发性挛咳，必咯出粘白稠痰方解。五心发热，口仍略有苦意。
查：脉细弦，重按仍无力，舌色暗淡红，苔黄白相兼而腻（＋）
诊：少阳得枢，太阴开机不利。
方：党参9　白术12　茯苓12　炙甘草6　半夏9　桔红9　苏子9杏仁9　葶苈子12　生姜2片　大枣4枚　　　　五付

服后愈。