医案中对脉象的记述虽然不多,但从中可窥见医者对脉象四时应象的把握,在今天已不多见了。这是古中医的有机组成部分之一。其人脉、药、针,三者,尽显古中医的神奇之处。
曹厶厶,男,二十五岁,陕西宝鸡人,屠宰工,一九八四年四月就诊。
面色红润,两颧蒙尘爪甲反卷,耳中间赤,目外皆赤,齿有血渍,唇干裂。舌质粉白,舌尖红。双寸浮濡,左关细紧,右关沉滑,左尺浮大。
这种脉属于初冬,乃肝虚为阳明风寒化火反刑,治疗不亟时所致之黄疸病。因过量服用二陈柴栀之味,或邪未尽而温补肝肾以致肝火郁荫不散,久而寒化之肝病。所以在夏而脉一细紧一沉滑,也就是说两至三年纔致的症候了。
处方一:连翘35,桂枝15,黄柏15,当归15,川藭15,杨柳枝鲜30,桑枝20,五灵脂15,三七6,黄芩15,龙须草15,鸡矢白6,水煎三次,合分早晚饭前服。忌荤腥,铜铝器。三十付。
处方二,猪毛一斤,谷壳四两,用芝麻油半斤分次炸脆硏末,再用红糖三两入油温化,丸如小豆,每服十二粒,中午,临睡服二次。嘱其三付完后来复诊。
六月来复诊,面色正常,爪甲复平,耳轮不赤,外眦赤消,齿白唇泽,舌质舌色正常。自述,口不涩苦,目不干羞,饮食正常。
处方一:杨柳枝35,桑枝20,苦薓15,苍术15,陈皮20,菊华20,木贼20,青蒿20,虎杖15,羚角5,青黛10,茵陈10,山羊肝分二十份,每付煎一份水煎二次,分二次中晚饭后服。三十付检查,如未愈又三十付,愈而已。
处方二:牙皀35,马勃30,茯苓30,山药25,当归20,沙薓20,全蝎15,白华蛇9条。共硏细末,饴糖为丸12克,日服二次。二付。
冬月其村人来诊,言其早愈矣。 |