参附汤中毒求助

鼓浪怀秋

玄参9，麦冬12，炙甘草9，桔梗3，防风6，青果5，
存阴解毒吧，附子是神药，症不对，你这就是误服的结果。
你我的情况很相识，心肌炎不一定都用附子，养阴交通心肾也是一种治法。
另外不典型的内分泌失调也会有类似心肌炎的症状，你是不是做过T3,T4等这样的检查了呢？

a0663a

白萝卜汁解之

yeqin

呵呵,90克附子,50克人参,搞得诸位先生疲于奔命,其实这不是某些人所日思夜想的结果么?正是离照当空,阴邪退避呢!怎么"银黄注射液"这样应该消灭的魔鬼药都要请出来了.楼主现在没有完蛋,说明附子的药性已过,大可不必急于解毒了.问题是你身内的火给出附子点起来了,因此应滋水以配阳.处方:温病条辨-----增液汤:生地60    麦冬30     元参30   水煎服.阴阳平衡了,你就会好了.

江油木鱼

     我同意“yeqin ”的
附子中毒症状：口腔灼热，
发麻（从指头开始渐达全身），流涎，恶心，可能呕吐，疲倦，呼吸困难，瞳孔散大，
脉搏不规则（弱而缓），皮肤冷而粘，面色发白，可能突然死亡。
解救方法：1～2％鞣酸洗胃，酌情给予催吐剂；服活性炭（混于水中服下）；静脉注射葡萄糖盐水。
对症治疗；及时使用尼可刹米等兴奋剂；注意保温；必要时给氧或进行人工呼吸；
心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品。
                                根据历代医家经验，有人提出附子应用要坚持十禁三问。
十禁：1.面赤不用；2.舌质红、苔黄不用；3.谵语烦躁不用；4.尿少色赤不用；5.脉数有力不用；这5种临床表现为阳热实证，绝对不能用附子。但临证要与假热证区别，如面红如妆，语言重复而低微，脉浮大无根等，这些是虚阳上越证，是可以用附子引火归原的。6.有严重肝肾疾患及心肌疾患病人勿用；7.体质衰弱、阴虚内热者勿用；8.妊娠期勿用；9.房室传导阻滞者勿用；10.不能与半夏、栝楼、贝母、白蔹同用。
三问：即问病人服附子后，1.睡眠如何？2.尿量多少？3.动静状态。简言之，病人服用附子后，睡眠安然，尿量增多，活动自如而无躁动不安状，为附子用后的正常反应。反之，则应考虑为附子的禁用病证。

上正

http://ngotcm.com/bbs/?action_viewthread_tid_85607.html

laoqiaowo

"我所知道的对付急性附子中毒的最好的方案就是双黄连（双花，黄芩，黄连）注射液（根据辩证用药得出的，记得是湖南的某个医学院的西医教授提出的，因为当地有喜欢用附子炖鸡吃的习惯，所以，临床上时常可见急性附子中毒，西医对此无特效解毒药物，所以那位医生就用中医的辩证施治思维得出了这一方法。临床效果不错。）
慢性的话可以参考参考，根据具体情况使用。"

楼上所说的是湖南省中医院毛以林的书《步入中医之门》之中的内容。他的电话是0731-4917823

laoqiaowo

以下是毛以林"中医二十讲"中摘录的相关内容:
"用附片要注意这么几点：
1. 确系虚寒证。
2. 附片要炮制的好。
3. 要和生姜同用，姜的剂量要大。
4. 煎药火候要到位。
5. 对于易上火的人，要配牛膝引火下行。"

"2.双黄连注射液治疗附子中毒"中药静脉注射液的出现，大大促进了中药在急危重病中的使用，这是一个非常了不起的进步!第一讲我说过我的学生使用大剂量清开灵清射液抢救乙脑的病例，现在我说说附子中毒的抢救是如何使用中药的!

我曾在丁香园发过相关贴，有一个回贴想当然的说这种治疗违反中医的辨证施治原则，呵呵~毫不客气的说，那位网友的对中医的理解确实不敢让人恭维!其后我们慢慢地分析，也许爱友们可以明白!

当年我在某三等甲级医院做急诊科主任时，有一次去某市级医院验收重点急诊科建设。同行的专家有某医科大学附属医院的急诊科副主任某教授，为什么中医的急诊重点学科建设要请个西医的专家，大家可能不理解。那教授早年毕业于某医科大学，一直从事急诊工作。但他对中医十分的感兴趣，后来作为全国名老中医的接班人开始正式跨入中医学堂，和他交往久了，可以这么说，我发现我们很多科班底子的中医只能望其后背，此人中医学的极好，古典医籍能大段大段地背诵!对于30多岁才开始学中医这非常不易!请他实际上是作为中医的专家请的!

当天晚上我和他同住一间客房，呵呵～我这人很好学，从不轻易的放松一个能学习的机会，更何况一个西医大教授和我住在一起!于是我就把临床上碰到的一些问题向他请教，呵呵～他对我的回答很有味，西医内科的治疗方法就是书上的，你跟新了，没效了，就没辙了!你可能想不到，那教授也是不放过学习的机会，他把话题引向的中医，向我请教中医知识，从中医的古典医籍、临床辨证、用药心得我们无话不谈，那夜我们基本未睡，一直聊到早晨5点，呵呵～这双黄连注射液治疗附子中都的经验就是在那天第一次听他说的!

我们知道乌头类植物的有毒成份是乌头碱，口服0.2mg即能使人中毒，口服3~5mg即可致死。乌头碱经煎煮后，水解成毒性较弱的笨酰乌头原碱和乙酸，笨酰乌头原碱又可进一步分解为毒性极低微的乌头原碱和苯甲酸，煎煮时间越长，毒性越低，经3~4小时乌头碱基本被完全破坏!所以有些医生在临床上为什么敢大剂量使用乌头、附子，诀窍就在这儿!

乌头中毒的临床症状包括神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统症状，在循环系统心律失常极为常见，而且也非常难控制!从心动过速、多源性和频发早搏、心房或心室颤动以致于阿斯综合征都可见到，如果你都能正确判断，那你的心电图水平绝对可以!

湖南气候潮湿，民间有一习惯，喜用附子炖鸡温散寒湿，所以附子中毒的事例常有发生。有一次他们急诊科来了一个中毒病例，出现了严重的心律失常，心血管医生多次会诊，未能有效控制，最后没招了，请也不来，值班的医生只好请那教授会诊。“看了病历，说实话，我也没办法，该用的都用了，但我不能在下属面前拿不出一点建议来，那我这教授就让人看不起了!”，那教授说，呵呵~怎么办？只好从中医入手，附子辛温大毒，其中毒当为热毒为患，从中医治疗原则来说，治热以寒，用口服的来不及了，于是他就跑到药房，把所有的能够清热解毒的中药注射液翻看一遍，结果就选中了双黄连注射液，为什么？其中的黄连为主要成分，大苦寒，能清热解毒克制附子的大辛温!结果怎么样，输下去不到5分种心律就转为正常，其它的中毒症状也迅速缓解!

当然一个病例不能说明问题，要能重复才算事，呵呵～后来他们对于附子中毒的病人都采取了这种方法，绝大部分的病人，都在很短时间症状缓解出院，这一中药疗法的临床观察结果，最后发在国外SCI杂志。有一些教授，做了一辈子未必能在SCI发一篇，发中医的研究文章就更难了!

你要赚钱，你别用这方法，因为这是附子中毒的特效解毒药!做急诊的医生不要忘了我们传统中医的神奇功效!”，以后每当他在急诊学习班讲解中毒时一定会说这个例子，而每次都会赢得热烈的掌声!

我不说这疗法我用到底有没有效，下次如果爱友们碰到附子中毒不妨用一用，别忘了把真实的疗效发到爱爱医网上来!

其它如使用大剂生脉注射液抢救休克、参附注射液治疗心衰等等临床疗效都十分可靠。当然别忘了辨证选药!
用双黄连注射液治疗附子中毒，是典型的运用中医理论指导临床的范例!西医的大教授利用中药理论解决了附子中毒的问题，作为中医药人员你有何感想？ "

希望对发帖人有帮助.
另外劝中医爱好者慎重开方用药,从业一辈子的中医都可能出现辨证不准用药不当误人的事,只看两三本书就敢用虎狼药,胆子也太大了.要接受教训.




[ 本帖最后由 laoqiaowo 于 2008/11/15 19:06 编辑 ]

shitianzhu

楼主这个症状，大概应该用潜阳封髓丹，把所补阳收摄住，不外窜。潜阳封髓丹在郑钦安《医法圆通》里有。
乱吃绿豆，当心把脾胃冰住了，阳气更难下降收摄，就更要上窜了。
90克附子根本不算什么，大可不必为这个数量而六神无主。关键是要对证和会用。

solover80

潜阳封髓丹组成：砂仁6g、知母10g、黄柏10g、川连3g肉桂6g、麦冬15g、生龙牡各15g、炮姜6g、白芍l0g、附片30g、龟板24g甘草6g。
谢谢指点，但此药方附片30g，恐怕难下决心。
本人认为西医用双黄连注射液治疗附子中毒确实有效，本人在附子中毒后出现头昏，失眠，我院中医让我静脉点滴清开灵注射液，效果也不错，但是有人持反对意见认为不对症。另外
这位前辈是不是搞错了，双黄连注射液并不含有黄连。黄连确实能解附子毒，见本草。

阿北

仲景的量是一次一枚30克左右