全转贴超长篇连载 『煮酒论史』 [国学宗教]古代的医生 作者：罗大伦

天天布衣

各位不要说我再胡说，其实这真的是李中梓在发展过程中遇到过的问题。
　　李中梓自己曾经说过：“不善学者，师仲景而过，则偏于峻重；师守真（刘河间）而过，则偏于苦寒；师东垣而过，则偏于升补；师丹溪而过，则偏于清降”。
　　他说这些学习的人，不看全这些医家的论述，看到一部份学说，就认为自己把中医给学全了（独师其说以为极至），这并不是朱丹溪的错误啊，这是不善于学习的人误会朱丹溪的理论啊（此非丹溪之过，不善学者误丹溪也）。
　　最后他还告诫要学习中医的人，一定要把大家的理论看全了，知道中医是个讲究平衡的学说，没有只重阳气不重阴气，或者只重阴气不重阳气这回事儿，要把各家学说都融会到心里，才不至于偏颇，才不至于把自己变成庸医或者是庸医的帮凶，“庶几不以辞害志，而免尽信书之失乎”！
　　李中梓对此感受颇多，后来，他把这方面的体会写进了自己后来写的巨著《医宗必读》里，放在了哪个部份呢？放在了开卷第二篇，足征重视！
　　
　　可见，李中梓立志要走一个中正平和之路。
　　从此，一个兼容并蓄的名医诞生了，在中医的历史上，很多人或者偏重于寒，或者偏重于热，但是李中梓，却是吸收了各家的优点，在看病的过程中灵活自如，左右逢源，最终成为中医历史上一位学术思想非常全面的大师。
　　这在中医历史上是一个榜样。

天天布衣

有了这样的认识，让我们来重新看看李中梓的诊病过程吧！
　　
　　同样是小便不禁，让我们来分析李中梓治疗的两个病例。有位叫张七泽的人，他的夫人患了小便不禁，这种病在妇女中特别的多，很多人经常一不留神，小便就自己流了出来，很是尴尬，现在张夫人也是觉得这个病不能不说了，于是就让张七泽去请医生，请来的就是李中梓，李中梓在诊了张夫人的脉以后，觉得六脉都有些沉迟，就是脉需要重按才能取得，而且有些跳得缓慢，什么是迟脉呢？李中梓在《诊家正眼》里说：“若一息三至，则迟而不及矣”，也就是说，在一次吸气的时候，脉搏跳动三次以下的时候，就是迟脉了，而迟脉同时脉位还在沉位，则说明是肾阳虚，因为“沉脉法地，在人为肾”。
　　所以李中梓判断张夫人是因为肾阳虚才导致的“水泉不藏”，因此开的方子就是温补的金匮肾气丸，用这个方子做汤药，在方子里加入了六君子汤和益智仁和肉桂，益智仁我们前面讲过了，对遗尿的治疗很有好处。
　　这个方子，用了两付以后，遗尿的现象就减少了。
　　再多服几付以后，张夫人的这个病就痊愈了。
　　
　　看来李中梓很善于使用温热药啊，那么对于寒凉药呢？
　　下面这位，叫俞玄倩，不知道因为什么事情，感觉很不爽，郁闷了半个多月，结果突然就开始小便不禁了，这很难堪，这么大个人了，尤其还是很有身份的人，跟人家一作揖，自己的鞋子就湿了，这成何体统？
　　于是请来了很多医生，大家一听患者是小便不禁，这好办啊，这是肾虚啊，补肾！
　　看来那个年头一根筋的医生比较多，这些医生坚持着，给老俞同志补了一个月的肾，结果是遗尿越来越厉害了。
　　这回这些医生没有办法了，自己学派的思路不灵了，怎么办啊？只好纷纷告辞。
　　没办法，只好请来了李中梓，李中梓来到患者的家，一诊脉，感觉到脉象是“六脉举之则软，按之则坚”，这是什么含义呢？李中梓说，这是“肾肝之阴有伏热也”，怎么办？还用温阳的办法吗？不是的，当体内有邪热的时候，就是要用清凉的药物把邪热清出去。
　　李中梓开了牡丹皮来清肝胆血分之热，白茯苓泻水湿，苦参清血分之热，黄连清心火，甘草梢导热从小便而出。
　　这个方子服用了六付，结果老俞同志的小便不禁就好了。
　　但是这个时候，捣乱的人又来了，“适有吴门医者”，碰到了老俞同志，对老俞说：“既然清火了，一定是损伤了阳气，现在要大补一下了！”
　　老俞一时糊涂，又开始补肾（人都喜欢补，觉得这对身体好）。结果是本来已经好了的病，又犯了。
　　这搞得老俞很是难堪，难道还去找李中梓？自己没有听人家的话啊，但是总是这么遗尿也是不好啊，于是就满脸惭愧地又请来了李中梓。
　　李中梓倒是没有介意，马上诊脉，然后说这是：“肝家素有郁热，得温补而转炽”，开了泻肝胆之火的龙胆泻肝汤来治疗，这是著名的苦寒的药物，但是可以泻火，四付药以后，就不再遗尿了。
　　但是这次李中梓也有经验了，他心想我如果不给你开药，过两天又来个什么医生，说你阳气不足了，还是要把你给补坏的，干脆我就坚持到底吧。
　　于是就开了四君子汤，加上清热泻火的黄连、山栀子，给老俞同志服用了一个月，最后这个病终于是彻底地好了。
　　
　　各位，对于同样一个病，碰到寒证用温热之药，碰到热证用清凉之药，根据患者的体质和病证来治疗，结果两个患者都好了。
　　这才是真正的中医之道啊。
　　

天天布衣

医生朋友的故事
　　
　　有此平和中正之心，除了在给患者诊病的时候得心应手外，李中梓也博得了同行们的友谊。
　　当时还有位医生，叫施沛，这位也是个有名的医生，曾经写过《云起堂诊籍》、《脉征》等书。但是有一次这位施医生自己病了，症状是两个脚肿痛，非常的疼痛，几乎到了无法忍受的地步，就跟有个老虎在咬似的，这位施医生也不顾自己的面子了，反正是疼痛我就喊，结果是搞的邻居们都很痛苦，因为老施同志的“叫号彻于户外”，邻居们纷纷反应最近睡不好觉，纷纷劝施沛同志，不要以为自己懂医，就不请别的医生，还是治疗一下吧。
　　看来还真是自己的刀削不了自己的把啊，这是怎么回事儿呢？因为有的时候自己在分析自己的病情的时候，可能是由于有感情的因素在里面，所以常常是会被思绪搅乱。这也是人之常情，于是施沛就请来了其他的医生朋友，这个医生诊断后，认为施沛是血虚，因此开了四物汤，加上了槟榔、木通、牛膝、薏苡仁等药。
　　可是服用了几付药，没有效果，施沛只好谢谢这位朋友：“对不起了老兄，我们哥俩的水平差不多啊，多谢你了，我还是再找一个来吧。”
　　于是就让家人去把李中梓给找了来。
　　李中梓一看：老弟，怎么不早找我啊，我来诊诊脉。
　　李中梓诊脉以后，说：“阴脉细矣，按之至骨则坚，未可竟以虚责也”。意思是说，这脉实际是个实证的脉象，不是个虚证啊，不能补。
　　然后李中梓又看了施沛的腿，发现他的两个膝盖都红了，用手摸摸，还感觉很热，这更增加了李中梓的诊断依据，没错儿，这是个实热证。
　　于是李中梓就开了一个简单的方子：黄柏五钱为君，木通四钱为佐，槟榔一钱为使，就三味药，很有趣，李中梓自己给三味药分配的职务，一个君药，带着一个佐药，一个使药，没臣药。
　　施沛直晕：“老大，这个方子也太简单了吧，能行吗？”
　　李中梓告诉他：“你就放心服药吧，一天两付药，坚持服用，只要你这个湿热泻去了，这个病也就能好。”
　　“不用点外敷的药？”
　　“不用，只要坚持服药就可以了。”
　　“能行吗？”
　　
　　结果十多付药以后，施沛的这个病就好了。

天天布衣

本来两人就挺熟的，这下更成了好朋友了，两人经常一起出去给人看病，有的时候，还互相切磋一下。
　　比如当时在善化县那里有位叫黄桂岩的老爷子，这位黄老爷子患的病是心口痛，不能吃东西，于是就请医生，我们现在不知道他到底请的是施沛还是李中梓了，总之是两个医生都来了，大家一看，嘿，高手都来了，太好了，赶快给我们老爷子看看吧。
　　两位医生一诊脉，发现这个黄老爷子的脉搏跳动得有问题，是“三动一止，良久不能自还”。这就是说脉搏跳动三下，停止一下，然后过一会儿才恢复，中医管这种情况叫代脉。
　　对于这个脉象，两位医生的理解却是有点不同，施沛嘀咕说：“这脉象如此，是五脏之气不全啊，应该这一早一晚就要不行了。”估计眼神是在说：算了，这个病我们无法治疗了。
　　但是李中梓却皱着眉，想了好一会儿，才说：“古书里说，人如果痛得厉害了，也会出现代脉的，而且还有周梅屋说年轻人如果有代脉是有生命危险的，但是老年人有代脉却可以生存下去，不用担心，没有危险的。”
　　施沛很疑惑：您看的书还真是多啊，这些书都在哪里？回头我一定努力看看。
　　
　　结果，在调理了二十来天后，这位黄桂岩老爷子的病就好了，具体的治疗过程文献没有记载，但是却让我们看到了李中梓对患者的负责任的态度。
　　
　　从此，施沛也刻苦专研脉诊，最后也成为了诊病高手，写下了《脉征》一书。
　　尺有所长，寸有所短，医生们在一起互相学习，才能不断提高啊。
　　

天天布衣

在施沛写的书里，也记载了和李中梓两人一同去诊病的故事。
　　
　　有位叫唐仲宣的朋友，和施沛是一起读书的同学，这位唐同学的老婆生孩子以后，突然开始“心神恍惚，言语错乱”，因为知道施沛懂医啊，就把施沛找来了，施沛诊断以后，分析这是产后瘀血没有排除干净，导致的一种病证，所以开了方子是佛手散加上石菖蒲、五灵脂、刘寄奴、姜黄等药，来去除瘀血。
　　用药的效果还不错，患者开始慢慢地恢复了，于是施沛就开了归脾汤调理，最后总算是恢复了健康。
　　等到第二年的五月，这位唐同学的老婆又生孩子了，结果老病又复发了，这次唐同学找了很多医生，其中当然包括施沛，施沛用的还是以前的那个方子，但是在场有若干医生，大家议论纷纷，有个医生就说了：“这个方子怎么用到了刘寄奴、姜黄这样的药呢？”（其实这位的话很是糊涂，这两味药没有什么特别的）
　　结果却搞得唐同学以为这两个药有什么问题，就“疑不复用”。
　　后来怎么样，就不知道了，总之是到了冬天，施沛和李中梓两个人在街上走，正好路过大洪桥，在桥上就碰到了唐同学，只见这位唐同学灰头土脸的，施沛很诧异：“咦？老兄你怎么搞成这个样子了？”
　　唐同学正低头走路，一抬头，看到了施沛，很是惭愧，说：“哎呀，老同学你不知道啊，我老婆自从生了孩子，就开始不正常了啊，或者无端地唱歌，或者狂笑，或者发狂，服用了很多清心安神的药都不灵啊，这不，昨天晚上她还闹着要上吊呢，搞得我连书都看不了了啊。”
　　施沛一听，忙介绍旁边的李中梓。
　　唐同学一听，大喜，说：“天啊，今天我偶然就碰到了你们两位，这难道是老天爷可怜我，让你们来救我的吗？（唐同学的嘴很巧啊，当时也是他不用人家施沛的方子的）”
　　于是就请两位到家里去诊病。
　　这两个人，当然是不会推辞的，于是就去看了。
　　两个医生诊脉后，一切磋，觉得诊得的都是沉涩之脉，这是有瘀血，同时还有痰啊，而且时间这么久了，一定要用些力道大点的药物。
　　这样，就共同开了方子，用有活血作用的当归尾、桃仁煎浓汤，用这个汤来送服滚痰丸，这样服用两次以后，就排出了一些败血，然后又用镇肝丸调理就好了。
　　两位大侠携手，真是患者的福分啊。
　　
　　其实产后这种情况很多的，我曾经看到有的医生以为产后身体虚弱，上来就补，结果和古代医案里出现的情景一样，服了补药，结果却补得浑身开始发冷汗等，真是没亲眼见到都不相信，如果能够注意患者舌头上的瘀斑，注意到脉象是沉涩的，用活血化瘀的药物后，几付药身体就正常了，可见辨证的重要性

aitiao619

又看到好文章了,谢谢两位先生!辛苦了,下载了慢慢看
中国的文化宝库太丰富了,
如果能把大医们的故事搬上影视片.搞一个"大医精诚"
一定对复兴中医有一个推动
罗大伦先生有这个文采.

天天布衣

作者：罗大伦　回复日期：2009-1-12　12:25:45　   
　　太感谢大家了！我看到大家起的名字，琳琅满目啊，再次感谢了！我要好好地研究一下啊。
　　要向各位说明的是，我现在征集名字的是第二本的，第一本的已经印刷出来了，但是还没有到书店，可能春节前当当网等会有销售的，名字叫：古代的中医——七大名医传奇，是由中国中医药出版社出版的（该社的老社长看了以后，非常喜欢，给题名叫七大名医传奇，我们就用做了副标题），收集了七位医家，有李东垣、朱丹溪、缪希雍、喻嘉言、傅青主、徐灵胎、王孟英，内容和帖子大致相似，只是在几位医家后面增加了一点养生的内容。
　　第二本有些内容正在写，会增加一些我看病的心得，也会有一些和网友的问答内容。因为在第一本起书名的时候，就感觉似乎应该有更好的，所以就想第二本征集一下各位朋友。
　　真的是琳琅满目啊，很后悔第一本的时候没有征集！
　　我的这个帖子，前后有近四十家的出版社和出版公司与我沟通，非常感谢这些出版单位的关注！多谢！后来之所以选择中医药出版社，是因为他们主要是针对医药系统的，可以把书送到各个医学院校的书店，其实，我写书的最初动机就是想讲给中医院校的学生的，所以就选择了中医药出版社，如果有中医学生看到了，并因此而对中医产生了兴趣，那我的愿望就实现了。
　　第二本书的出版单位是吉林文史出版社，他们对图书的发行有着很丰富的经验，希望可以让更多的朋友看到。
　　但是李中梓等医家的我还没有写完，等写了以后我还是会贴到帖子里的，请朋友们放心。
　　帖子不会在出书后结束的，我主要是现在精力不够，因为春节后可能要录制讲述古代的中医的电视节目，在整理稿件。我会抽出时间来继续写古代的中医的，因为还有好多人没有写啊。
　　好在，现在大家开始对古代的医家感兴趣了，据我所知已经有几家出版社开始组这方面的稿件了。
　　有更多的人关注我们的传统文化，实在是大好事啊！做为曾经搞过医史文献的人，如果我写的东西，能够让大家提起对传统中医的一些兴趣，那我真是幸甚。

天天布衣

作者：拂晓门前的吹笛人　回复日期：2009-02-03　15:40:47　   
　　罗先生终于出书了，看到那个作者简介写的很烂，一时兴起，胡乱写了几句，以致祝贺，要不，下本书也来个网友某某序？呵呵
　　
　　----- 正文 ------
　　 罗君大伦，幼承庭训，熟读岐黄，尤喜历代名家医案，沉迷把玩，积日不倦。每见效于临床，瘥沉疴于疑难，则卓然欣动见于颜色，日唯治学疗世为务。值近年，中医可废之声屡起，苛责之语遍闻，凡崇“科学”而唾中医者，皆互引为援，高下相视，纷纷攘攘，喧嚣尘上。神州遍域，以洋学为显进之道，孜孜汲汲，唯于名利者，比比皆是。罗君独卓然，无意于中医存废之口舌，不眠于医道传承之艰难，遂引锥脱颖，以键盘为笔墨，屏幕为帛纸，作长文于天涯，记古代之大医，释传统之精髓，详方药于义理，倡医道于万世。其文也，有史而据，有案可考，杜野史之邪说，无神怪之哗众，虽以传奇名之，窃以为和光同尘之意矣。其文也，厚积薄发，借前人之际遇，讽当今之时弊，每读罗君之文，不免拍案凭栏，同概古今之异同，以开心胸之郁结，今闻罗君著述付梓，实为幸事，特厚颜擅为文字若干，以为祝贺而已。

天天布衣

罗老师的书已经出版了
　　　　当当、卓越网上有售
　　　　
　　　　古代的中医－七大名医传奇
　　　　作者： 罗大伦　著
　　　　出 版 社： 中国中医药出版社
　　　　出版时间： 2009-1-1 字数： 420000 版次：1 页数： 279
　　　　印刷时间： 2009/01/01 开　本： 16开
　　　　定价：￥29.00 当当价：￥23.00
　　----------------------------------------------

289480692

阅毕. 看到丹溪先生求学意志的坚毅让我眼中含泪. 自问自已真无此意志,唉.