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再论附子黑加工 重探古法之真谛 第二屇扶阳论坛投稿 杜厚毅1 何家瑜2 【摘要】去年夏天,作者在四川江油调查附子黑加工内幕后，撰写《附子延寿养生，慎防炮制陷阱—论制附子的不良加工》，发表于中医“治未病”暨首届扶阳论坛《论文集》（2007.12.南宁），该文被热心的中医同道，转贴流传至愈千多个网站，反响和震动较大。
今年，作者在北川参与抗震救灾后，于七月再赶回已成灾区的江油，对附子加工厂户进行调查，结果发现附子的黑加工现象依然严重，化工有毒滥制已成惯例，外观透亮色好、质硬咸涩、重秤价廉，而内含化工剧毒的附片，纷纷上市，行销全国和海外。呜呼，地震灾难已让我们痛心刻骨，又来附子灾情哀伤摧泪，哀哉！
仲景时代,除了应用生附子外，亦同时沿用炮附子。古法的炮附子加工，远较晒焙生附子繁难，而且生产效率很低，仲景坚持选用，个中有何玄机？
笔者今年重点考证曾流传于江油古代，唯目前已近乎废用的二种炮附方法，即灰土煨制与砂炒法制作炮附的炮制学意义。笔者试行以新法研制仿古炮附，生产成功后，进行临床用药试验，喜获突破，谨与同道分享。
【关键词】附子不良加工 古法炮制附子 炮附子加工新法
一.再论附子黑加工的种类和方式
1.1增重型加工法
1.1.1灌胆法和过度浸胆法
古法浸胆为一周，生附子与胆巴比例为2:1以下,目的保鲜、贮存、凝固、防散，为分类加工作好基础，在以后的加工程序中将胆成分退洗干净。而今黑加工浸胆半月以上，甚有1-2月，分次加胆超过2:1比例。古法用井水作流水退但5次以上，直达附片略浮于水上层，部分淀粉刚开始溶解之时才停止退胆（几乎无胆），在后的加工程序中绝不能加胆加盐，所产出的附片轻脆，略浮于水，落地即碎，常温下保存1年也不会吸水变软或变质。而今黑加工只作1-2次非流水退胆，抽干一池胆水放入一池清水，泡一天即为一次。有良心作三次退胆的渺渺无几，切片后再退胆的几乎没有。近几年，许多加工户甚至在最后蒸片工序中灌胆，即在蒸笼顶层放置许多胆巴，胆巴遇热溶解流入笼中灌进附片，变种附片的含胆量极高，透明、好看、质硬、重秤、味咸、涩苦、吸水强，放置在空气中一周左右因吸水太多而变软。加工户如此加胆、灌胆是为了增重多赚钱，这种加胆附片用2至3斤生附子就能生产1斤制附片（黑顺片、熟附片、白附片、黄附片等等），而古法加工必须5-6斤生附子才能生产1斤制附片。如果去边、选大张，应该7-8斤才能生产1斤，即每斤成本60-70元。而黑加工每斤成本只需20-30元。试想：灌胆或重胆附片中有超量阴性物质，还能扶阳吗？不但不能扶阳而只能扶阴。难怪有不少扶阳名家均提出，近代的制附，似乏扶阳之功效，扶阳方中的效力，可能只是源于姜桂！悲哀啊，仲景在天，也会怒责药商之祸国殃民!
1.1.2盐附子过度加盐增重法
古法生产盐附子是将生附子反复浸胆和盐，即浸泡—晒干—浸泡—晒干……无数次循环往复，逐步增加晒干时间，让附子中心盐份透出，在外形成薄薄一层盐霜即可，这样1斤附子可生产1.2斤盐附子。而黑加工则是长时间大比例浸胆，在晒干时人工加盐、灌盐（都用低价工业用盐，而包装袋上写的是食用盐），在附子表面不是透出的正常盐霜，而是人为的盐晶厚重颗粒，既重秤又好看。这样1斤生附子可生产1.6-2斤盐附子。台湾和国内大制药厂多购买这种工业胆盐超标的盐附子，再进行深加工或配入方剂与中成药中。
1.2去皮加工法
1.2.1工业还原剂去皮增白法
古法去皮都采用人工竹刀去皮，单一逐个去皮，凹凸处均去皮彻底，每人每天70-80斤。劳动强度大，近几年来，从每斤0.3元增至每斤0.8元的人工费还少人愿为。部分加工户采用机器去皮，但不彻底，凹处无法去，凸处和苞处全打掉，损失较重，切片后仍有少许残留皮痕。以上两种去皮方法增加生产成本或损失附子重量，为了更多赚钱，黑加工去皮法从黑火锅法，黑馒头法中借法出笼，将附子在工业烧碱中煮，并再加入吊白块（焦亚硫酸钠，强致癌物质，强还原剂），用铁漏铲（都已腐蚀生锈）搅拌，约15分钟后，加入工业双氧水，产生大量肮脏泡沫，浓烟滚滚，为了减少泡沫，又洒少许散泡剂，立即烟消云散，捞出无皮、色白、半透明的毒附子，凹凸处全部彻底干净，又去了皮，无损失重量，又增白好看，真是一举多得，但害人无数啊。如果某一加工厂和药厂在生产期，没有增加农民工七、八十人手工去皮，而它的炮附子或制附片的凹处皮又去的彻底，那恐怕就有问题。江油师傅早已把这种技术带到陕西汉中、云南、凉山、关东等地，据我在四川、云南、广东、香港多地收集的去皮制附子，几乎全是这类毒附子，包括那些礼品级数千元一斤的经过整形雕塑的炮附子（混称炮天雄）、以至北京某某堂的制附片，均是如此。
1.2.2硫化法或其它化工法
在吊白块去皮法出笼前，一般多用烧碱煮后加工业硫磺或双氧水，去皮速度稍慢些，毒性还小。随着其它食品、奶制品的加毒技术升级，因交叉影响，附子加毒技术在金钱的诱惑下可能升级换代。我们必须保持警惕，随时揭发。
1.3染色加工法
1.3.1黄附片染色法
古法用姜黄、红花、干姜等煮和浸泡附片，半熟上色后捞出阴干，再蒸透，晒干，片色淡黄，质脆，但不太透明，强光透照下略显星状黄色筋丝。而黑加工法则是将胆附子去皮打片后，用柠檬黄煮透，近几年干脆用嫩肉黄（工业染色剂，强致癌物质）煮透染色，这样染色中毒的附片非常好看，质嫩、透明，色美自然，一年内不退色，筋丝明显，初学医者最易上当受骗，还以为得了上等好货。
1.3.2白附片染色增白法
古法生产白附片是将退胆干净的手工去皮附子，切片后入蒸茏中蒸出附子油，即蒸熟，半透明为止，出笼先阴干，再晒干即为成品，其色淡、黄白，略显半透明和筋丝，质清脆，类似土制冰糖的色和透明状。但黑加工则用重胆毒附子切片后入蒸笼，在蒸笼顶上加放胆巴灌胆，出笼后倒入烤池中用硫磺熏烤增白。其透明度和白度超过规范白片。
1.3.3黑附片染色法
古法用黑豆、甘草、干姜、红糖等煮制。而黑加工选次附子（小块、外地附子、烂附子，牙口大、刺突多等等）加胆后切片，用工业碳类煮染，因胆与碳反应，附子心断面透亮光滑，类似玻璃，又称玻璃附片，若遇空气太久，吸水份过多而变软后其形状又消失至无.
1.3.4硫磺熏白法
江油和国内其它地方的制附片多采用硫磺熏烤增白的方法，例如江油的礼品装刨附片，炮附片、炮附子，凉山炮附子，国内其它地方的熟附片、白附片、生附片，生附块均熏硫磺。其它增白的中药材同样如此，无一例外。
许多医者认为，干脆不用制附片，就用未加工的生附片，应该安全放心了。但是，仍难逃“毒网”。最让人防不胜防的是生附片和生附块也同样熏硫磺，因生附子刀切或机器切片后，切面的附子汁（生物碱类）与空气氧化或与切面的铁分子产生反应而产生一层红黑色或灰黑色物质，不好看，再加生附片未去皮，晒干后皮厚色黑，没卖相。所以，几乎所有生附片，都例行常规反复冲水和熏烤硫磺，结果切面变白，细腻，黑皮变淡白或淡黄，有卖相，唯有效成份已经冲走了不少，而且含毒。总之，附子黑加工方法层出不穷，加工商们财迷心窍，良心泯灭，还心照不宣，大言不惭道：“无胆不重、无硫不白、无药不亮”（药即指吊白块、嫩肉黄等毒药）。
1.4现代附子加工的共同点:『用胆巴附子为次级原料，生产多种附片!』
收割泥附子后,马上将鲜附子浸胆一周保鲜后，再按照市场要求，分别(加工)生产成白附片、黄附片、黑顺片、黑附片、盐附子、熟附片、刨附片、炮附片等多种制附片。若生产者比较有道德底线和良心，不再额外灌胆和杜绝使用化工毒药，其出品已堪称为(良心附片)了!四川附子加工户和制药厂，不是不懂规范的生产要求，而是觉得规范生产成本高，无利可图，故不愿生产。至于真正的(古法无胆炮附)，可说是基本绝迹了!
其实，反观日本某制药商，在天津生产的所谓精品附片，质量仅属中等，不过含胆量较少，不含化工毒素而已。其售价达每斤300元，而购买之人甚多，可见好附子自有知音人，仍属大有可为的。
二.附子古法加工的回归和希望
2.1对于用胆巴或用盐来保鲜的重新认识
古人用胆巴（卤水）浸泡附子，其用意是在夏至时，成千上万担的附子同时成熟,不采割马上便烂,附子出土后,腐坏同样极快，晒制生附子的工序,不可能同时处理那么多附子,故需要有方法将附子保鲜凝固、以便加长贮存期，为下步加工作基础准备，因当时的物质和经济条件，最佳选择就是用相对廉价易得的胆巴，而非一定从药性考虑之。有学者认为，胆巴属阴性物质，用其阴性平抑附子的火性，以达阴阳平衡。但是，我们认为这点应该从历史客观条件来重新认识。
自古以来，胆巴价廉，而盐是贵重商品，官府管制严格。其实，胆巴和盐，均有保鲜附子之效。用盐浸泡和固化附子，既无毒性，又可免损伤其火性，更有引药入肾之功，有利于扶阳伏火!
只因在古代的物质条件，用盐制附子实在太贵重、太价高，故只能改用为胆巴，这是古人从经济和物质条件角度考量而不得不作的选择，是无耐之举。现在盐产量大增，价格低廉，价格仅为胆巴的一倍多，经济和物质条件已经成熟，理应改用海盐来浸泡加工附子，让附子的阳性无损，让附子升华为阳中阳，火中火。火神派中医用附子就是取其火性之偏，以扶正辟邪，如果用阴性毒物（胆巴）将其制成中性或阴性毒品，那还有何意义呢？现在已到了复古还真的时候了，阴性有毒之胆巴，应让位于入肾而无毒之盐。
2.2对于仲景分别用生附子和古法炮附的重新认识
现代制附子的种类虽繁多，说穿了，除生附子之外，其实均是水火合制法生产的胆巴附子。按我们两年来在江油实地考察，与亲自实践各种古今炮制工艺的所得，上述各种加工法所生产出来的附子，其药效与炮制意义，均与古代之炮附子正法，相差甚远!
今人对制附子的加工，一为取其安全,二为取其有利于保存。至于其对附子药性的影晌，一般书藉常仅描述为回阳救逆用生附子，补火助阳用制附子。
若按此说，则生附子与制附子之别，只在于药力之峻缓强弱。我们亲自尝试重现古代工艺后，深感此说不通，因为古法之砂炮与土煨炮附之操作, 其实远较生产生附子费力，而且产量很低，绝非如现代之泡胆巴加工般，可作为解决附子鲜品保存期极短的有效方法。同时，古法炮附的生产成本很高，如灰土煨法制作炮附的加工成本，约为规范胆巴制附工艺的六倍，而且失败率非常高!故不可能是为了缓和附子峻性而采取的措施!因为既然只要减少生附用量或服前久煎，也可以达到缓和附子药性的效果，那仲景干么要指定患者使用成本特高，需用量大，又无法大量生产的古代炮附呢? 可见，仲景用炮附子,是因为炮附具有不能被生附所取代的特殊药性!
此外，如按近代之化学观念，水火合制法的优点之一，在于有助转化乌头碱为低毒之乌头胺，如彻底加热水解达三小时，成品即为极大量服用也不引起麻感与附子化反应之安全制附.
但是, 仲景伤寒论之四逆汤，如按汉制度量衡来煎煮原方，即共约65-100g之生附与姜草,以600毫升水煮存240毫升汤药，即使以慢火煎煮，时间亦仅为半小时至四十五分钟左右，乌头碱转化显然不全，服后麻感明显。故仲景之原意，应为有意把煎煮后之剩余乌头碱浓度，调控在可令患者出现眩暝反应的水平上,才是仲景四逆汤的最佳治疗点。
故此，附子之现代加工，令乌头碱彻底转化，是否适用于所有证型的患者,值得商榷。以古代加工法而论，灰土裹封附子煨制法的加热时间，达一天以上，乌头碱的转化肯定很彻底。而砂炒法的乌头碱转化率,则属于可控,这也许便是古代的两种加工法,均各自长期独立存在的原因之其一。
其二,古代的附子加工,不论是灰土煨法或是砂炒法,均为火土合制法,即是在传纯炮制学的观念上,有(土气)参与其中!
我们知道,传统之中药选材与炮制,均重视认知或赋予药物内潜藏了一种独立于有效化学成份以外之(药势)。如桂枝与肉桂皮,有效成份一致,唯桂枝之生长发育,为上达外展,桂皮之发育,在植物学之观察而言,则为自上向下之势,兼有覆盖树心之形,故其药势之作用于人体,前者为宣通,后者则可引火归元。又如川乌与附子,干姜与生姜,人参与参芦参叶等,均为人所皆知的同药异势例子。至于五味之调节药势升降开阖,又或如医圣仲景取急流水；甘澜水,烧裆散等之取用其意与气，则更为同道之所熟知,在此不再详谈了。
我们于去年的文章*中介绍过:『江油地理属坤土,其附子最得火伏土中之理气,故扶阳药效天下无双。唯亦因其与理气相关,故江油附子必自(一阳生)长到夏至,药性方全,一过夏至即又不能保存。』故此, 火土合制法中之使用土质,对附子的加工,有特殊的(伏火)意义,不一定可以用单纯的加热法或水火合制法取代之!
*去年的文章,可经网上搜寻(制附子的不良加工)或(附子谁还敢用)览阅,或联络杜厚毅索阅(附电邮址):交流联络TEL:13510845827 852-91609851 drduhouyi826@yahoo.com.cn
鑒於古人對藥勢之重視,我们认为:古傳炮製法中,砂炒法偏重加强附子扶阳燥湿功效,而兼有伏火之意。灰土裹煨法偏重于加强(伏火)或(阴中求阳)之性,而生附子则藥性較活,偏重于辅行诀中所谓泻脾之效!
附子在近代处方中的常见应用如下:
1.补火助阳,2.激励阳气,3.袪寒湿之邪,4.对治阴浊格阳,5.回阳救逆6.阴中求阳,7.伏火固本。
故此,对应于古传的三种炮制法,附子的选用可以考虑为:
1. 阴浊格阳或肿瘤之对治,应以生附子为主, 砂炮次之,而阶段性参用土煨。
2. 补火助阳应以砂炮附子为主,生附子不一定更有力!其实,不少试用过生附的同道,均提出过服用生附子后,往往不觉温暖,反而感到双手寒冷。如方中乏其它温性药品,甚至连腹中之温热感也不明显。换言之,生附子性味辛甘,而其主味之辛,在入口一会后才显现,取像比类.其药效很大程度可能在排解深藏里部之脏腑寒湿浊气。里寒湿浊排除后,阳气回敛,因而得温,故辅行诀称四逆汤为泻脾汤。
3. 伏火固本应以土煨附子为主,也可用砂炮.因为土煨江油附子之形意体用,最合符(火伏土中)之意境。
4. 阴中求阳可参用砂炮附子或土煨附子,视乎所需之药势为偏于內敛缓补,抑或偏于温通。
5. 激励阳气应选用何种附子,宜合参其主证在于湿盛,寒盛抑是精髓空虚。
6. 如袪邪和补火助阳并行,宜生附和砂炮合用。
有同道认为火土炮附子之特性，在于去其烈性，而仅取其温和醇厚之药力，其实也不尽然:一围烈火，封于土中，虽云伏火，实亦如炸弹之象，不经弹壳之压伏，不成其震惊百里之威.人之元精，亦同此理，得封藏后，更能自量变而质变，化气护命。
曾邀请对药物体感特别敏锐之同道，品评各种附子: 其评土煨附子仿如一股欲爆不爆之能量，新法砂炒附子仿如一股阳火，生附性活而火性却不太重。至于一般人认为属于补火助阳佳品之规范制附,则竟评之为属于性凉之品!信乎?
(本文观点,仅属我们一隅之见,希望在不久的将来，可以得到更多临床案例的印证。现初步在此提出，谨供与会医师内部参考。)
三.用无胆巴工艺生产炮附片的探索
总结而言,优良的附子加工,无毒害,高有效成份与合符传统炮制学要求三者,均是重要的.传统之三大古法,基本上能满足此三点.可是,却解决不了泥附子的保鲜问题,成本也太高昂了。
本年,我们试行先以盐泡法保鲜和固化附子,再试行各种砂炒和土煨炮制工艺的流程,在试验过程中,报废品几占收购鲜附的三份之一!终于获得可行的(现代复古炮附加工法)的关键流程,有效解决了古法炮附在保鲜与价昂方面的不利因素!
其中, 土煨加工的流程较复杂,技术细节要求特高。故我们在此重点介绍现代复古砂炒炮附的加工法,此法相对价廉而易行,成品耗损率低,无毒害,使用上较生附子安全,有效成份又几乎全无流失,乌头碱转化率可控,且炮制学之意义上,兼有1.助附子之阳,2.含伏火之意,3.令成品外观起泡(此为炮天雄商品之特有外观,有(气化)之意),4. 盐制引药入肾,与5.成品色红属火而兼入心….等之特质,非常值得推广!
我们试验用一千斤鲜附子浸泡于食盐水中（无碘食用盐），一周后，开始退盐两天，不去皮，直接手工切片，晒干备用（暂称盐生片,后再改良出不必退盐之新工艺）。又试验用一千斤鲜附子不去皮直接手工切片，晒干成生附片备用。用生甘草、干姜、红花，草灰按比例煮，滤出药汁，在药汁沸腾停止后片刻，加入盐生片或生附片，闷一刻钟左右，待生附片吸水大半并半熟后捞出，晒八成干，用火炉沙炒，至闻香和起泡即可(火候的调控非常重要)，我们暂称此法为《吸入与无损性炮附片制法》。
该制法的成品，临床优点非常显著：一是无流失，最大限度保留了附子内的生物碱。估计其总量,应超过我们去年报导的规范生产制附约一倍,换言之,可超出市面某些过度退胆的(附子渣)五至十倍以上。如是,医者可减免开出一日数百克附子的惊人处方,而患者因方中的附子重量大大减轻,故此用上优质附子后, 总药价反而节省了。二是乌头碱水解为乌头胺的进程可控(一般宜在一半左右)，留存部分乌头碱在内，以效仲景用药原意。三是全不掺杂阴性和有毒物质（胆巴等），保持了附子扶阳化气特性的纯正。四是附子的“烈性”有所降低，医患双方可放胆采用。五是自然吸入药汁，分别加强通经伏火和发炮效果…..
本品临床用药反映普遍良好，其外观漂亮，火性持久，后发有力，潜阳显著，口感上佳，而安全性又比生附片较好，不需久煎，还可直接打粉入药，用途较广。
附子是千年十大维中药之首，是扶阳主帅，是不可缺少和不可被取代的重要中药。古人用之为良药，救人无数，今人用之为毒药，害人无穷，只因今不如昔的道德使然，并非附子本身之过，真正的中医是中华民族的精英，其道德底线理应高于常人，我们相信广大的中医们能够团结一致，以民生为重，生命为贵，共同抵制化工毒附与劣质加工品，还附子以清白，使之救病患于危难中，彻底改变附子现状，让更多的中医精英们成为附子名医，让良心附子走进中医界，走向世界。火神派真诚携广大中医们倾附子之情，赋扶阳以魂，复中医良世。
杜厚毅 何家瑜
2008年9月28日
杜厚毅交流联络 TEL:13510845827 852-91609851
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发表于 2008/11/6 02:34:16
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