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发表于 2009/1/29 17:09:25
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自学中医手记(24)—— 走近中医
最早大概是在两年前吧,再次对中医感兴趣,逛论坛的时候,看到有人推荐《走近中医》,就下载了电子版,随机翻些章节看看,发现很有意思,第一次听说“中药除了四气、五味、归经之外,还有一个升降沉浮的特性”,还说“治上焦如羽,非轻不举”、“治下焦如权(秤砣),非重不沉”,著名的“补中益气汤”中的柴胡、升麻主要就是发挥升浮的作用。每次翻看都有收获,于是不再满足于看电子版,专门去书城把书买了回来,从头到尾认真看一遍,觉得作者真是了不起,咳嗽怎么能吃几颗乌梅就好呢!而治疗慢性皮肤溃疡竟然用的是补脾法,这都哪儿跟哪儿呢!
及至系统学习了中医基础理论和中医诊断学,再来阅读《走近中医》,感觉就完全不一样了,才发觉原来作者只是用通俗的语言把中医基础理论阐述了一遍,如上篇就是讲了中医的整体观、阴阳五行、藏象理论、精气血津液、病因病机等,中篇则介绍了中医四诊望闻问切和八纲辨证,下篇则是讲中药和治病八法,真是外行看热闹,内行看门道,我现在虽然不能说是内行吧,但也不完全是外行了,所以,再读这书就感觉很熟悉,而不是原来印象中的玄奥了,不过书中有些好的医案和名方解读还是让我获益匪浅。
如作者认为“美尼尔氏综合症”是“水饮停留于内耳所产生的,采用《金匮要略》中的‘泽泻汤’治疗,取得了很好的疗效”,他有个医案给的药方就是“泽泻30克,炒白术45克。用水一碗半,浓煎成半碗,温服。并嘱咐患者,服药时不要一口喝完,先喝一口,过5分钟左右,如无不适,再喝一口,如此慢慢将此半碗药喝完”,“再用健脾化湿药调理两天”,药方好理解,但这种服法不大懂,也许是因为当时病人疾病发作,眩晕呕吐,怕喝快了把药吐掉就不好了。不管怎么说,我妈妈也有这个病,要找机会让她试试。
还有一个治咳嗽的例子也很有意思,作者说“咳嗽声高亢,发出‘空空’声的,往往是体内元阴亏耗,元阳浮越的表现”,用“补阴潜阳、镇摄收敛的方子”,他的同事给人开方是“买几包五味子冲剂吃吃吧”,而作者自己则让病人“去超市买些乌梅,每次吃3~5可,一天2次”,想起了无意子师门喝醋糖水治咳嗽的方法,似乎有异曲同工之妙,不过前者是咳嗽半月以上的,而后者没强调咳了多久。同样是咳嗽多日未愈的,书上还有一个利用“培土生金”的补法治疗的,这个患者是“感冒以后咳嗽一直不愈”的,“咳嗽声音沉闷,吐痰无力,语音低微”,作者诊断为“脾土虚弱不能正常生养肺金”,就“开了一张补脾的方子:党参30克,炒白术12克,茯苓10克,甘草6克,陈皮10克,半夏10克,干姜10克,砂仁克,广木香6克,桔梗6克”,同样想起了天台无意子治疗小儿咳嗽的一个方法,他说:“咳嗽1月己伤肺气,可用香砂六君丸化水喝下(土生金之理)。同时不断给他喂急支糖浆加调开水(1:3)”,后来有个咳嗽多日的大人也用此法治好了咳嗽。而同样是“培土生金”,作者还用“补脾法来治疗慢性皮肤溃疡”,其实了解中医基础理论的都知道,“肺主皮毛”,所以这个方法并不玄奥。这些简单的例子,让我们窥见了中医的精髓“同病异治”、“异病同治”、“辨证治疗”。
书上还介绍了很多日常生活中很有用的知识,如同样是消食,“不同的药物对食积的作用是不同的。比如山擅长消肉积或是油脂类的食物积滞;神曲擅长消酒积;麦芽、谷芽则擅长消米、面类的积滞;莱菔子擅长消面食;麝香、肉桂擅长消瓜果积;等等”,并分析了“用于治疗伤食症的名方‘保和丸’”。这些内容其实我们在别的地方也能零星见到,如中里巴人就很善于用“大山楂丸”,而在“奇才帖”中则能一再见到“保和丸”。现在过节期间,各种积食不期而至,也许上述消积的方法马上就能发挥作用呢。
2009.1.29 |
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