有一个病历百思不得其解

无忌

我有一个女患者,38岁,十余年来每缝阴历初一和十五就脾气暴躁,平时还可以.脉左右均沉而无力.舌质暗红少苔,初一和十五均为阴阳走道顶点该往另一面转化的时机,分析可能病在厥阴,用乌梅丸治疗,结果把患者久治不愈的带下症治好了,但没每缝阴历初一和十五就脾气暴躁仍然如故,家属非常痛苦,我也分析不明白了，请教网上的高人指点在下的迷津.谢谢!

liyu9

怎么没写患者的月经状况，
初一和十五现症状，个人认为肯定和月经脱不了关系，如果月经过后就好了，那么估计就是轻的太阳蓄血证（“其人如狂，血自下，下者愈”
伤寒论里面的桃核承气汤证。）。具体的还得你自己来判断。

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用益母草就好

yeqin

用小柴胡汤加桃仁,红花.

王洪坤

转个岳老的医案供你参考：
岳美中医案]
  季姓10岁女孩，其父抱持而来，合眼眵口，伏在背上，四肢不自主的下垂软瘫，如无知觉之状。其父代诉，孩子病已3天，每到上午午时、夜半子时上下，即出现这种症状，呼之不应，过一小时许即醒如常人，延医诊视，不辨何病，未予针药。我见病状及聆病情，亦感茫然，讶为奇证。乃深加研讨，再三思考，得出旧说子时是一阳生之际，午时是一阴生之际，子午两时，正阴阳交替之候，而女孩这两个时辰出现痴迷并四肢不收之症，治疗应于此着眼，但苦无方药。又辗转考虑，想到小柴胡汤是调和阴阳之剂。姑投予2帖试治。不意其父隔日来告，服药2剂，已霍然如常，明日拟上学读书。（《岳美中医话集》）

无忌

月经并不是初一和十五来,与月经关系不大.少腹无集结,似与淤血无关.岳美中医案有一定启发.但已经用了小柴胡汤,无效.脾气暴躁是否与肝阳不能被肝阴及肝血涵藏有关?平时性格还可以.似乎不是逍遥散症.尚未想到合适的方剂.继续求教各位高人.

散仙客

这个病应该不难治吧

liyu9

那大小便的情况呢，另外病的起因？我仍然坚持原来的意见，轻度的血热互结，热重而瘀血较轻的（所以不一定有少腹集结，不用抵挡汤）药应该在发狂前两三天开吃，另外这种患者长时间的这种症状，肯定有肝郁，建议再在方子里加些疏肝理气（和逍遥散组成合方也行）的药物。

实在麻烦的话，也不用给她开药了，让她多揉肝俞（她的肝俞肯定敏感），和期门吧。另外的话，看情况也可以加脾俞，阴陵泉，三阴交，血海等（关键是看这些穴敏感不，不敏感的话就别用。）你如果能给她做针灸当然更好。

人可山人

阳虚则悸,阴虚则烦.今初一,十五则烦躁,必是阴虚无疑.烦则是火,又在月满月初之时,故是水不济火.坤不交离之象.该患者必夜不能眠,小便色黄.且常心悸.你试用安心定志除烦之药,使水火得交,定有喜色.

田野风

疑为脏燥，甘麦大枣汤加百合。