辨疑解惑

见龙在田先生

一病例：患者，女，40岁。

喘反复发作十余年，无咳嗽咳痰。近期来诊，喘活动加重，脉沉细，舌淡苔薄白。

给予下方：柴胡15克  川芎10克   熟地30克  当归15克  白芍10克  甘草10克  枳实15克   香附15克  五味子15克  蝉蜕15克  黄芪30克  【人参粉3克  蛤蚧粉3克】

服上方八剂，病情见轻，继服上方第四剂后出现病情反复，喘加重。

请问这是什么原因？谢谢各位i给点意见！

ruiqi3722

一病例：患者，女，40岁。

喘反复发作十余年
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久病恐及肾



无咳嗽咳痰
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肺燥（？）金不生水？？？


喘活动加重
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运动耗阳，阳愈耗而肾愈虚，故加重


脉沉细
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沉主病在里，细恐为津伤




舌淡苔薄白。
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阴阳两虚之象，舌色必暗，舌底络脉必瘀紫而暗


给予下方：柴胡15克  川芎10克   熟地30克  当归15克  白芍10克  甘草10克  枳实15克   香附15克  五味子15克  蝉蜕15克  黄芪30克  【人参粉3克  蛤蚧粉3克】

服上方八剂，病情见轻，继服上方第四剂后出现病情反复，喘加重。

此虚劳病人，用柴胡15克  川芎10克 枳实15克   香附15克  蝉蜕15克等大量破气耗血药恐为不宜，虽有熟地30克  当归15克  白芍10克 黄芪30克  【人参粉3克  蛤蚧粉3克】，但耗多而补少，故初效而不得久效，且加重。



愚见供参，未必正确

ruiqi3722

给的症状太少了，太简单了

立源小子

肺虚

见龙在田先生

一病例：患者，女，40岁。

喘反复发作十余年，无咳嗽咳痰。近期来诊，喘活动加重，脉沉细，舌淡苔薄白。

给予下方：柴胡15克  川芎10克   熟地30克  当归15克  白芍10克  甘草10克  枳实15克   香附15克  五味子15克  蝉蜕15克  黄芪30克  【人参粉3克  蛤蚧粉3克】
上方改：柴胡10克  枳实10克 黄芪60克 去香附加乌梅15克余药用原量续服
现在病情稳定。

谢谢各位的宝贵意见！！！！

TruthZhang

久病必郁，开始用四逆散加味，故收效。但是，病本不在肝，过服风药，伤阴损肺，故而加重。久病及肾，要阴中补阳。病在上焦，用药要轻。

鄙人浅见，不知可参考否？