李先生 男 60岁。阵发性心前区闷痛一年,西医治疗初见效,后所服西药无效,遂转中医治疗。
初诊:
心电图:心律过缓,房室传导阻滞。
脉:六脉皆沉迟无力。
舌象:胖、润、薄白苔,边有齿痕。
主诉:疲乏、气短、怕冷,喜热饮,大便不成形。小便清长。眼昏花,嗜睡。
辨证:心阳不振、气虚血瘀。
治则:益气温阳,活血。
〖处方〗:
方一
桂枝15g 黄芪30g 赤芍15g 白术9g 鲜姜30g 大枣9枚(掰) [三剂]
方二
党参20g 黄芪30g 补骨脂10g 菟丝子10g 仙灵脾12g 炙麻黄10g 丹参15g 赤芍15g 山楂15g 草决明9g 枳壳9g 红花6g 当归10g 菊花9g [六剂]
服法:方一,一剂服三次,每天早一次。
方二,一剂服三次,每天午、晚各一次。
二诊:
服药九天后,脉象稍迟,两关脉平和。取消方一,方二去炙麻黄,加白术十剂。
两周后,诸证消失,心电图正常。 |