抗击癌症，中国几乎全面溃败 （全转帖）

天天布衣

肿瘤在中医古书上的称谓是痈毒，李时珍的本草纲目里也有描述，其实早就有治疗的方法了，只是治疗的草药不容易找全，因为普通老百姓没有足够的门路。西医的化疗方法只有在癌细胞快速增长时期能起一定的遏止作用，如果不是这个阶段，化疗的副作用就得不偿失了。

每个人的情况都不一样，所以中医讲究千人千方。李时珍的后代传人有专门治疗癌症的办法：第一步是用李氏护心散护住病人的心脏和大脑，防止癌细胞扩散；第二步是养护脾胃，让病人能吃饭，提高病人自己的抵抗力；第三步是消除病变周围的不良因素；第四步是针对病变部位彻底根治。但每一步的方法和用药都要根据不同病情专人专方。只要病情没发展到最后阶段，根治是有一定把握的。

中药治疗方案简介：清热解毒，软坚散结，活血化淤，扶正去邪。其他方法根据本人情况另行制定。

一般肿瘤和脓肿：用100克芦荟倒烂，加白矾10克，用棉布包好后敷患处；一日一换。三日后有脓自出，无脓消肿止痛。换药期间可用灸条灸患处5到10分钟。

重症患者配合：平心静气是关键，此病的诱因多为心情郁结所导致。使自己保持平和、随缘、舒畅的心情，就能阻断病情的发展。注意饮食，不可食用海鲜，生冷，油腻食物，宜清淡软烂素食为主，再配以中药调理，3至7天见效果，3至6个月各项指标恢复正常，保养3至5年后，根治是有希望的。

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美国国立卫生研究院最新统计数据表明，2007年全球超过750万人死于癌症，有超过1200多万个癌症确诊病例。由于全球人口增长和人类平均寿命延长，预计2050年，癌症致死病例和新确诊癌症病例将分别增至1750万和2700万例。

长久以来，攻克癌症一直是人们的医学梦想，尽管这一梦想至今尚未实现，但人类希望控制癌症的脚步却从来没有停止过。

日前，国际癌症基因组协会(ICGC)在英国伦敦成立。该组织计划通过统筹各国和地区专家的合作，用10年时间，绘制较为完整的致癌基因突变图谱。

专家认为，图谱将为癌症预防、诊断和治疗带来一场革命，开辟癌症治疗个案化的新时代。

绘制原因———称癌症为“毒瘤”不科学

在过去的几十年中，全世界科学家花费了数百亿美元，试图找到一种能彻底根治癌症的办法，但至今仍然没有结果。目前广泛使用的传统手术切除、物理放疗和化学疗法还无法完全征服癌症。

通过大量的实验和研究，科学家们逐渐发现癌症并不像人们过去想像得那么简单，将癌症称为“毒瘤”是不科学的。

德国海德堡癌症研究中心的研究人员强调，癌不是细菌、也不是病毒，癌是由于基因的突变而导致基因调控失灵，从而使正常细胞无序生长和不断变异。

癌症是种基因病

世界各国的科学家们也逐渐达成共识：要破译癌症之谜，首先要破译基因之谜。癌症与基因是一对“亲兄弟”。

“现代医学已经认识到肿瘤是一种基因病。”中国医学科学院分子肿瘤学国家重点实验室副主任林晨说。

他说：“目前的研究成果证实，癌症实际上是由多种因素引起的多类型疾病，并且与基因变异密不可分。每种癌症都包括大量由不同基因突变导致的亚种类别，不能一概而论，要针对不同的基因变异进行不同的治疗。”

如何绘制———研究50种癌症的基因突变

目前已知的癌症有200多种，但是，无论什么癌症，在肿瘤的特殊类别(分型)或发展的不同分期方面都发现有基因组的特异变化，而正是基因组的改变导致了细胞分化、发育、生长、凋亡通路的不正常，从而引发细胞不正常的失控增殖和生长。

国际癌症基因组协会计划详细研究50种不同类别的癌症，在每种癌症的研究中，提取500名病人的细胞并测序基因组，与健康细胞做比对，以期找出导致癌细胞形成和扩散的基因突变。

整个研究耗资10亿美元

研究人员希望通过对不同肿瘤样本的基因信息及与正常组织基因信息的比较研究，发现引起癌症基因改变的线索，包括癌变的机理等重要信息，进而为癌症的诊断、预防与治疗提供全面的、有价值的科学线索。

协会计划对每一种类癌症的研究资助2000万美元，因而整个研究项目将耗资约10亿美元。

国际癌症基因组协会现有成员为加拿大、中国、法国、印度、日本、新加坡、英国、美国，外加澳大利亚和欧盟的欧洲委员会两名观察员。

应用最先进的测序技术

在过去的25年中，科学家已经在人类基因组的2.5万个基因中识别出了350多个与癌症有关的基因。这些基因的发现主要是依靠扫描定位、生物鉴定等传统方法。

而此次国际力量的联合研究将使用先进技术，高速扫描癌变细胞的DNA序列，这不仅可以区分不同癌症类型，甚至会发现极微小的基因变异。

“过去人们对癌症基因的研究手法比较单一。”英国癌症基因组计划领导人之一麦克·斯特拉顿说，“借助更快速的DNA测序新技术，国际癌症基因组协会就会显得更加志在必得，我们的主要目的就是为数以千计癌症基因组测序，并制作一个涵盖所有DNA变异的目录，从而完整绘制出细胞癌变的基因图谱。”

重要意义———更为准确地对症下药

参与该计划的科学家表示，癌变基因图谱的绘制对于癌症治疗具有非同寻常的意义，因为图谱就是一种明确而直观的指导，依靠图谱，医生们就可以清楚地发现哪些基因表现正常，哪些则出现了异常情况，由此他便可以准确掌握每位癌症患者的致癌基因变异，并采取针对性更强的个案化治疗方法。

也就是说，如果图谱绘制成功，医生就能准确知道某个病人的癌症是什么基因改变引起的，进而更为准确地对症下药。

找到预防癌症的新策略

而且，癌症某一发展阶段，都会有特定的基因改变，绘制每种癌症的基因图谱将能找到所有致癌和抑癌基因的微小变异，了解癌细胞发生、发展的机制，在此基础上取得革命性的新的诊断和治疗方法，最后可以勾画出整个新型“预防癌症的策略”。

难度超过人类基因组计划

绘制癌变基因图谱有助于把研究人员从目前逐个追踪基因的大量劳动中解放出来，便于迅速设计和找到针对性抗癌药物，这次的工作被认为是人类基因组计划的延伸———癌症基因组计划的一部分。

国际人类基因组计划总协调人弗朗西斯·柯林斯指出，作为人类基因组计划向医学等实践领域的延伸，癌症基因组计划将有助于全球科学家协力逐一解开所有癌症的秘密。

“癌症基因组计划的工作量与创新程度将远超过人类基因组计划。”柯林斯说，“癌症有很多种。每个肿瘤都有自己独特的基因蓝图。同时，即使是同一种癌症致病的原因也不尽相同。每研究一种癌症都需要收集几百个样本，以期通过分析找出真正致癌的原因。”

研究人员表示，癌变基因图谱计划将产生的大量数据，将这些数据综合，遍及全球的独立的研究人员就能够发现新的癌症研究思路，并且获悉新一代的抗癌药品配方。届时，这一计划就能真正造福于人类健康。

■新闻缘起

日前，“国际癌症基因组协会(ICGC)”在伦敦宣告成立，全世界的科学家将在协会内合作寻找与癌症有关的关键性基因变异。

该组织计划利用先进技术检验肿瘤细胞的DNA，以绘制出50种癌症的基因图，并找到更好的诊断、治疗和预防癌症的方法。这是继人类基因组排序项目后的又一个大型国际合作项目。

参加该协会的还包括美国国家卫生研究院，以及来自澳大利亚、加拿大、中国、法国、印度、日本和新加坡的癌症和基因研究组织。整个研究项目将耗资约10亿美元。

■连线  专家

攻克癌症，基因治疗还有很长路要走

记者：您认为癌变基因图谱的完成对于癌症治疗有什么具体的作用？

林晨(中国医学科学院分子肿瘤学国家重点实验室副主任)：相关基因的发现无疑会加深人们对癌症的认识，有助于为设计和开发治疗癌症的基因药物开辟新途径。比如，不同部位的肿瘤可能是由某些共同的基因异常引起的，所以两个不同部位的癌症的病人，也有可能用同一种药；而同一种肿瘤，基因状况又有不同，又不能一概而论地用一种药物。图谱的完成能帮助科研人员发明新的抗癌药物，帮他们寻找对特定病人或特定癌症具有靶向性的治疗药物。

记者：用基因的方法可以攻克癌症吗？

林晨：其实肿瘤的发生是一个极为复杂的过程，是由于某些原癌基因的激活、抑癌基因的失活以及相关基因的改变，而导致细胞增殖、分化和凋亡失调的结果。针对肿瘤发生的遗传学背景，理论上，将外源性目的基因引入肿瘤细胞或其他体细胞内，通过纠正过度活化或补偿缺陷的基因，是可以达到治疗肿瘤的目的。

记者：这是不是还有一段漫长的路要走？

林晨：随着细胞生物学和分子生物学理论及技术的飞速发展，基因治疗，特别是肿瘤的基因治疗已成为备受瞩目的研究领域，但前提是对肿瘤发生与发展机制有全面和深入的认识；同时必须进一步完善基因转移的手段，特别是载体，使其更加有效、安全；因此要攻克癌症，基因治疗还有很长的路要走，在很长的时间内，它可能都是作为一种辅助治疗的地位出现在肿瘤治疗的战场中。

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“外科赚了钱，就把患者转到化疗科化疗，然后再转到放疗科放疗，等到这些科室都赚够了，再把病人扔到中医科去”———来自9月27日《广州日报》的报道说，在广州市近日举行的一次癌症论坛上，很多资深肿瘤专家公开炮轰个别医院为赚取癌症患者的钱，恶劣手段无所不用。比如，广州某医院消化科为了抢先收治一名已经确诊为乳腺癌的患者，竟然暗示患者造假，伪造胃癌住进了消化科！

?? 癌症患者成了医院及科室争抢的“肥肉”，当然是利益驱动所致。按惯例，一名癌症病人的治疗费少则数万元，多则几十万元、上百万元。医疗界不是流传着“要发财，去治癌”的说法吗？面对如此巨大的获利空间，一些医院及科室自然不会放过赚钱的良机。对此，如果我们仅停留于医务人员医德缺失的道德谴责上，显然不够。

?? 我认为，癌症治疗标准缺位才是医院争抢癌症病人的制度性诱因。之前有报道称，我国得到规范治疗的癌症患者不超过患者总数的一半。事实上，对于癌症治疗，目前一些地方呈现出“百院治癌”、“百科治癌”、“百医治癌”的乱象———不管哪一级医疗机构，不管是否具备条件，甚至不需经过卫生行政部门的审批，就敢擅自开展治癌业务；有的医生，没有任何资质，就可以从事癌症治疗，甚至还号称“治癌专家”；一些匆忙上马的医院肿瘤专科尽管水平低下，却敢扬言将各种癌症“一网打尽”……

?? 而催生此类怪象的，就是到目前为止我国还没有标准的癌症治疗规范。加之医学上，癌症治疗难度大，不少人形成一种观念，认为癌症是不治之症，即使因不当治疗致患者死亡，也无需承担法律责任。如此一来，医生们治疗癌症的胆量和医院争抢癌症患者的热情便愈发大了起来。

?? 相关统计显示，目前，不规范治疗“致使至少15％的癌症患者加速死亡”。有专家称，在医院及各科室争抢病人的过程中，一位癌症患者可能会经受几种不同方案的治疗，如内科医生使用化疗，外科医生实施手术切除，有的医生还会采用其它方案。混乱的治疗不但会增加患者的经济负担，而且可能招致某些严重后果。比如，有的手术会使患者失去原本可以保留的器官及功能；高剂量的化疗不但未能缩小肿瘤，反而可能使病人因过高的副反应更加痛苦和衰弱，甚至过早丧命；过度的高剂量放疗，有时会对肿瘤周围正常组织造成不可逆转的损伤。

?? 作为行外人，对于如何治疗癌症，本人说不出个子卯寅丑来，但据我所知，目前不少医院对一些疑难病症都已经有了相应的科学治疗方案，那么，针对癌症患者，医院从科学的角度给不同患者制定一个最佳治疗方案，应该是不难做到的。

?? 之前，听说过有关方面正在研究制定九大癌症的规范化治疗方案，但遗憾的是，时至今日却迟迟不见结果公布，恐怕是有操作难度。但是，为患者的利益和生命计，尽快弥补癌症治疗中的制度缺陷，遏制某些医疗机构为牟利而疯抢癌症病人、实施不科学治疗的行为，已是刻不容缓！

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癌症的概述
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　　癌症，也叫恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。

　　癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能。可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但这种增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。

　　人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来，人体这个生物机器运行得天衣无缝，然而癌症改变了这种情形，它的任务就是破坏。如果继续下去，就将拖垮人体。但是，肿瘤不像病毒，不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样，因此机体无法对它进行识别免疫。


癌症的症状
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　　（1）原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。
　　（2）非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。
　　（3）身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
　　（4）干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。
　　（5）中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经，白带明显增多。
　　（6）不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。
　　（7）肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。
　　（8）不明原因的无痛性血尿。
　　（9）皮肤溃烂长久不能愈合。
　　（10）黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。
　　（11）反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。
　　（12）反复出现的不明原因的高热。
　　（13）口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。
　　（14）进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。
　　（15）无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
　　（16）进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
　　（17）鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
　　（18）大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。
　　（19）逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
　　（20）青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。

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、癌症为什么会转移？

　　癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。

　　一般来说，癌细胞进行转移会分为几个阶段：第一个阶段称为侵犯，这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接，使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗，癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗，在这个阶段当中，经过循环系统之旅洗礼的辛存者，会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民，在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。

　　虽然目前已有研究披露出一些与转移过程相关的基因，不过大部分的研究都是将癌细胞注射入循环系统中，如此便缺少了与侵犯和内渗作用相关的基因研究。麻省理工学院的怀德海研究所Robert Weinberg所领导的研究小组，最近发表了与癌症转移早期相关的研究结果。

　　首先他们使用当红的微阵列技术来分析会转移的老鼠乳癌细胞的基因表现，从中他们找到一个重要的转录因子：Twist。这个转录因子在胚胎发育的某些过程中，肩负着引发细胞移动以及组织重组的任务。而类似的细胞移动以及组织重塑情形在肿瘤转移的时候也会发生。

　　他们发现Twist会使由钙黏附素E所调控的细胞黏附作用失效，以及产生上皮细胞的上皮-间质转化。而且被阻断了Twist表现的癌细胞其转移的程度会降低，并且在循环系统中的癌细胞数目也有减少的现象。另外在人类乳癌中的侵犯性小叶癌当中也观察到Twist抑制了钙黏附素E的表现。

　　因此Weinberg等人推测，癌细胞之所以能进行转移，可能是因为唤醒身体中沉睡已久，负责胚胎早期型态发育的基因，从而启动相关的程序，因此获得转移的可怕能力。

　　未来在临床上也许能开发药物以抑制Twist这类基因的表现，避免肿瘤转移；又或者可以藉由筛检这些基因，早期发现肿瘤未来的走向，并给予适当的治疗。也许以后癌症不再是那么令人可怕的洪水猛兽，而会变成另一种慢性病也不一定。

2、癌症转移的方式

癌细胞是非常“贪婪”的，它会跑到它可能到达的任何地方，而路径主要有3条：

一、淋巴转移

　　淋巴转移一般最早，因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨。

二、血行转移

化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“沿途”消灭癌细胞。
三、种植转移

　　还有一种转移比较少，就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落，“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。 平常人们总爱说什么东西致癌，其实，我们还不能说只要不吃什么就不会得癌，或者接触什么就会得癌。现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现，早期癌症大都可以治愈。为此，我们一是要定期体检，二是不舒服就要看一些症状可能与癌症有关，不要感觉到痛了才去看医生。

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癌症的预防
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●勿憋尿

　　研究发现，膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。据资料表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿，易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的时间较长，尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。多饮水，勤排尿可起到“冲洗”膀胱，排除有害的化学物质的作用。

●戒烟

　　当前，吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10．8倍，喉癌死亡是，5．4倍。

　　美国癌症权威研究机构的报告指出：不良生活习惯占致癌因素的35％，吸烟占30％，两者加起来就占65％。烟对胎儿非常有害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率将多50％。有鉴于此，重视以上环节的防范，就能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的。不论对哪一个年龄层的人而言，抽烟是极度危险的，而且会导致癌症。

●多喝蔬菜汁

　　常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)、芦笋汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的营养果汁，新鲜的苹果汁也有益处。果汁在早晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水!

●多吃洋葱和大蒜

　　洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁，它们含丰富的laetrile，还是一种抗瘤剂。可以多吃芽苗菜，比如萝卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用开水稍微烫一下即可。

●多吃生萝卜

　　许多人都知道，目前在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白，在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是，人体内产生的干扰素很少，所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物，激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。

　　在日常的膳食中，也有一些能够诱生干扰素的食物，其中效果最佳的，首属白萝卜了。研究证明，从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸，对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞，均有明显的抑制作用。但是，由于这种活性成分不耐热，如果经过烹凋，在加热过程中则会破坏，所以生吃萝卜对防癌有益。

●限制高脂肪饮食

　　研究显示，与低脂饮食相比较，富含脂肪的饮食，大幅地增加结肠癌及乳癌的发生几率。高脂肪饮食是癌细胞的助长剂。


癌症的治疗
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一、中药治疗

　　这是值得提倡的治疗方法，大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药，但是红豆杉不能单独服用。科学研究表明，红豆杉毒性很大，正常人服用后，都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡！更何况癌症病人！癌症病人抵抗力低、身体虚弱，单独服用会更加危险！此类中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。

二、手术治疗

　　通常包括根治性手术，姑息性手术，探查性手术。

（１）根治性手术

　　由于恶性肿瘤生长快，表面没有包膜，它和周睡正常组织没有明显的界限，局部浸润厉害，并可通过淋巴管转移。因此，手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。

（２）姑息性手术

　　肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期病人，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术等。　

（３）探查性手术

　　对深部的内脏肿物，有时经过各种检查不能确定其性质时，需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态，肉跟区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查，明确诊断后再决定手术和治疗方案，为探查性手术。

三、放射治疗

　　放射治疗简称放疗，它是利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。目前临床上应用的放射线有X线治疗和r线治疗两种。

　　放射治疗对癌症是否有效，取决于许多因素，如临床时间的早晚，肿瘤病理类型和它对放射的敏感性，病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。

　　肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类：一类是对放射敏感的肿瘤，常照射50～60戈瑞，肿瘤即消失，如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤，要照射到60～70戈瑞左右，肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关，一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型，则敏感性较低。

　　放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难于根治。鳞状上皮癌的放射性属中等，但它的远处转移少，故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外，对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤，卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。

四、化学治疗

　　化学疗法是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”，因为所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无论是否恶性细胞，都受到破坏。

　　化学治疗的临床应用有四种方式：

1．晚期或播散性肿瘤的全身化疗

　　因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法，常常一开始就采用化学治疗，近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败，改用其它方案化疗时，称为解救治疗。

2．辅助化疗

　　是指局部治疗（手术或放疗）后，针对可能存在的微小转移病灶，防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效，提高生存率或无病生存率。

3．新辅助化疗

　　针对临床上相对较为局限性的肿瘤，但手术切除或放射治疗有一定难度的，可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小，从而减少切除的范围，缩小手术造成的伤残；其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围，或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。

4．特殊途径化疗

　　（1）腔内治疗。包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后，经引流的导管注入各种病变的体腔内，从而达到控制恶性体腔积液的目的。

　　（2）椎管内化疗。白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统，尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法是，通常采用胸椎穿刺鞘内给药，以便脑积液内有较高的药物浓度，从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

　　（3）动脉插管化疗。如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌，肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。

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■吃饭时加点泡菜

    芬兰一项研究表明，泡菜在发酵过程中，会产生出一些抗癌化合物。不过，吃泡菜前请将装泡菜的罐子冲洗干净或将泡菜倒至敞口容器中。

    ■多吃菜花

    菜花是一种超级抗癌食品，多多益善。但西班牙研究表明，微波炉加热会破坏菜花中97%的抗癌物质——类黄酮，所以应该蒸着吃，或像快餐那样生吃。

    ■吃什么都不妨加点大蒜

    大蒜内含有硫磺类化合物，会刺激人体免疫系统，预防癌症，并且还有限制肿瘤生长的潜力。可以将两瓣大蒜碾碎，再用两大汤匙橄榄油炒嫩，然后倒入罐中与切成块的西红柿混合，最后轻轻搅拌并加热，做个意大利面。大蒜的好处不必多说，西红柿里的番茄红素能让我们远离结肠癌、前列腺癌和膀胱癌，橄榄油则能有助吸收番茄红素，塞满纤维的意大利面能降低患结肠癌的风险。不仅如此，鲜美的味道会让你不能不说：味道好极了！

    ■每周吃个哈密瓜

    切开并储存在容器中放好，每天早上起来吃几块。哈密瓜富含类胡萝卜素，能大大降低患肺癌的风险。

    ■常吃猕猴桃

    猕猴桃是一种抗癌、抗氧化水果，富含维生素C、维生素E、叶黄素。

    ■吃葡萄但不要喝葡萄酒

    葡萄中富含白藜芦醇，但是请吃葡萄，而不要喝葡萄酒，因为葡萄酒可能增加患乳腺癌的风险。

    ■少吃高脂动物蛋白

    研究发现，进食大多数动物蛋白的妇女患非霍奇金淋巴瘤的风险要高出70%，而那些以脂肪饮食为主的妇女患此病的概率要高出90%。所以，还是改吃低脂或无脂奶制品吧，用家禽和鱼代替牛肉或猪肉，用橄榄油代替黄油。

    ■补充维生素

    许多研究表明，理想的维生素和矿物质水平能够促进人体免疫系统，有助于预防各种各样的癌症。

    ■晚上喝杯啤酒

    可以保护胃免受幽门螺旋杆菌的侵害，以防止胃溃疡甚至胃癌。但不能过量，否则不但起不到预防胃癌的作用，还会增加患口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌的风险。

    ■喝些柠檬或酸橙汽水

    据澳大利亚研究员称，常吃柑橘类的制品可能将口腔癌、喉癌和胃癌的发病率减半。

    ■有机会就喝杯水

    《新英格兰医学杂志》中一项研究表明，成年男子每天喝6杯(每杯240克)水，患膀胱癌的几率会减半。另一项研究则将妇女的饮水量与结肠癌联系了起来，妇女多喝水，可以降低45%患结肠癌的风险。

    ■每天晒15分钟太阳

    这样可以通过自然的途径吸收足够体内所需的维生素D，预防各种癌症。

    ■穿不需要干洗的衣服

    许多干洗店仍然在使用一种叫做全氯乙烯的化学品，这种化学品会对肾功能或肝脏功能造成损害甚至癌变。如果必须干洗，请在穿前将它们从塑料袋里拿出来在宽敞的地方晒一晒。

    ■性生活时使用安全套

    否则女人感染人乳头状瘤病毒(HPV)的可能性很大，这种病毒会引起宫颈癌。如果丈夫对待感情不够忠诚的话，也会增加妻子患病的几率。

    ■每天晚餐后散步30分钟

    西雅图佛瑞德·哈钦森癌症研究中心的报告证实，适度的运动可以降低雌激素的水平，从而降低患乳腺癌的风险。另有研究指出，每周四小时的散步或者徒步旅行能将胰腺癌风险减半。

天天布衣

日前从上海新华宁养院了解到，该院医护人员在给某肺癌患者作晚期肿瘤评估时发现，患者的癌细胞已经发生纵膈淋巴转移和肝转移，像这样的病人一般只能活3个月，可是该患者还在接受病因治疗：一边做化疗，一边往食道里放支架，结果花费近2万元，病情反而加重，不到3个月，患者就去世了。

    像这样的过度治疗现象，目前在各大医院都不同程度地存在。肿瘤专家指出，晚期癌症患者过度治疗有害无益，既不能挽救患者生命，又浪费了钱财和有限的医疗资源，因此有必要在社区发展推广“宁养服务”，让回天乏术的患者走得安详。

    专家介绍，在发达国家，晚期癌症患者的治疗，都要遵循严格的规范。如果从医学发展角度着想，或者出于相关科研考虑，需要作过度治疗，一般应为患者免费或减免费用进行。以晚期肝癌患者肝移植为例，目前一次手术费用在20万元左右，移植后每月免疫制剂也在一万元左右。这笔巨款无疑将对患者造成相当经济负担，而且患者的生活质量很差。目前之所以造成过度治疗，究其原因，很大程度上是医生有意无意“误导”所致。晚期癌症患者求生欲望强烈，患者家属也是求医心切，如果这时医生不顾病情发展，处置失当，过分强求“死马当作活马医”，就有可能加重患者痛苦和经济负担。

    摈弃过度治疗，并不是一味让患者“等死”。专家介绍，要发展宁养服务来取代过度治疗。所谓宁养服务，是基于国外流行的“姑息医学”理念的一种非病因治疗。据新华医院肿瘤科副主任医师沈伟介绍，宁养服务的宗旨就是，为居家的晚期癌症患者提供全程服务，使用镇痛剂来减轻患者躯体痛苦，舒缓患者及其家属的心理压力。

天天布衣

癌症患者有时更需要心灵关怀
    在人们的传统观念里，癌症患者即使到了晚期，也应该想尽一切办法给予救治。但是据美联社6月2日报道，美国哈佛大学医学院肿瘤专家厄尔最近在亚特兰大举行的第42届美国临床肿瘤学会年会上表示，越来越多的晚期癌症患者临终前还在接受化疗或其他对身体损害极大的治疗，这些治疗对他们来说，可能弊大于利。
    癌症晚期治疗太“猛”
    厄尔与同事对1991—2000年死亡的215488名癌症患者的最后治疗状况进行了调查，他们发现，在1993年，近10%的晚期癌症患者在临终前两周还在接受化疗，到了1999年，这个数字增加到了将近12%。“现在的数字肯定更高”。调查还显示，临终前一个月在ICU（重症监护室）接受治疗的比例从7.8%增加到了11%，临终前被送进急诊室的比例从24%升至28%。参与调查的研究人员指出，即使医学界已经有越来越多的人意识到对晚期癌症患者实施化疗等疗法弊大于利，但仍有相当多的病人在临终前接受了毫无意义的治疗，“他们是在十分痛苦的状态下离开人世的”。 美国专家认为，这一问题普遍存在。得克萨斯大学肿瘤专家赫布斯特表示，对晚期癌症患者来说，过度治疗“即花钱又痛苦”。因为此时他们的机体状态一般都很差，若进行手术，可能导致癌细胞扩散，手术对机体的损伤及其并发症可能使患者过早结束生命。另外，化、放疗还会严重影响抵抗力，损伤重要器官。因此，“手术或化、放疗等激烈治疗带来的痛苦可能比癌症本身更重”，甚至可能加速死亡。
     医生和患者都应更理智
     理智对待现实是避免过度治疗的重要因素。赫布斯特认为，病人应该在感情上对死亡有所准备，而不是盲目接受无效治疗。美国国家癌症幸存者联盟主席斯托瓦尔也指出，医生和病人都必须面对现实。她说：“对癌症病人来说，在他们生命的最后三个月接受大量的治疗，只会有害无益。”厄尔医生在接受美联社采访时表示，患者、家属和医生都应该理智分析目前的治疗对缓解症状是否有益，如果结论是否定的，就应考虑姑息治疗。 厄尔的调查公布后，有人指出，在很多情况下，即使癌细胞已经广泛扩散，医生也难以预测病人还有多长时间的生命，因此很难决定何时放弃治疗。对此，厄尔认为可以使用一些新药，如赫赛汀、阿瓦斯丁和格列卫等，它们不像传统化疗药那样会杀死大量正常细胞，因此副作用相对较小。
    呼吁加强临终关怀
    厄尔的调查中有这样一项：1993—1999年，患者在临终前三天被送到临终关怀机构的比例从12.1%增加到14.7%。研究人员认为，这样的增长幅度太小了。 美国有不少临终关怀机构，癌症或其他重病的晚期患者可以在这里接受护理和姑息治疗。与激烈的治疗手段相比，这些治疗和护理措施可以减少患者的痛苦，提高他们的生活质量，甚至可以延长生命。但是，厄尔指出，接受临终关怀的患者比例不高，而且很多人接受的时间也太短了。因此，很多美国专家呼吁，应该重视对晚期癌症患者的临终关怀治疗，否则既影响病人的生存质量，也浪费了资源。

天天布衣

据德国电视周刊TV14近日介绍，加拿大蒙特利尔大学的两位分子医学专家对癌症的研究发现，许多癌症是由于饮食不当引起的，而正确的饮食可以大大降低患癌症的风险，将癌细胞消灭在萌芽状态。

　　加拿大蒙特利尔大学的分子医学专家理查德•贝利沃教授和丹尼斯•金格拉斯博士研究发现，全球每年有近1000万人患上癌症，其中1/3的直接与饮食不当有关。在所有的癌症死亡病例中，约90%%的是消化系统的癌症，如食道癌、胃癌和直肠癌。贝利沃教授称：“肿瘤的形成与所供应的养分密切相关，肿瘤需要形成自己的血管系统，以便进一步向健康组织扩散。肿瘤血管组织又称为血管源，人体通过每天摄入各种少量的抗血管源分子，就可以阻止肿瘤血管的形成。”

　　在我们日常生活中，许多食物含有抗血管源分子成分，专家建议每天尽可能地混合吃5种含有这种成分的食物，这样可以大大降低患癌症的风险。专家推荐下列最有防癌和抗癌效果的食物，它们是：覆盆子果及其果酱、橄榄油、绿茶、西红柿、全麦面包、洋葱及大蒜、各种鱼、卷心菜、柠檬、红葡萄酒和黑巧克力。覆盆子果可以破坏肿瘤血管的形成，橄榄油能遏制肿瘤的发展，绿茶有预防多种癌症的功效，洋葱和大蒜有预防胃癌和前列腺癌的作用，卷心菜则能预防乳腺癌和膀胱癌，红葡萄酒能减少得口腔和食道癌的风险。