论中医辩治法则

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论中医辩治法则      

                 作者：丹江游子
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      自入医林，临床数十载，一直无法参悟中医经络学说中的“气街”一辞。
      某日，在大街闲转，目睹某十字路口突发交通堵塞，随之人和车辆均拥堵于此，无法通行，甚是着急。后交警赶到，经疏导很快恢复了正常交通。
      观而思之，昔日上古时代，天下洪荒泛滥，民不聊生，为治洪荒，舜派鲧去治理，鲧用堵截之法，非但不治，且愈治洪荒愈严重，后被瞬杀之。舜再派禹治，禹听取大臣之建议，采取疏导顺势之法治之，虽三过家门也不归，经过十多年的努力，终于把洪荒之灾给治住了，并得舜之禅让，留为佳传。
      临床多年，接诊患者无数，多是四处求医久治不效者，查其所病，非为不治之症，然何以不效也？经细讯之，皆是堵截之法所害也。然医患皆不以为然，每曰对症治疗，何以为错哉？殊不知病不为治，久亦为害矣！
      《内经.灵枢.经脉》云：“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”这段话的意思是说人体经脉的通畅与否，不仅能决定一个人的生老病死和寿命长短，还对临床各种疾病的发生发展和预后等的诊断和处置结果也是有着至关重要的作用，同时对人体经络气血的盛衰和脏腑虚实的变化也起着不可低估的调整作用，所以人体经脉必须要经常保持着通畅状态。它不仅是阐释了经脉在人体生理功能上的重要作用，也是临床上说明病理变化及辨证治疗的重要依据。而《内经》之“气街”理论更是对此的进一步阐释和发挥。
      气街是指经气聚集通行的共同道路。《灵枢.卫气》说：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街”。《灵枢.动输》也说：“四街者，气之径路也。”其意是说胸腹头胫部是经脉之气聚集循行的部位。《灵枢.卫气》又说：“气在头者，止之于脑；气在胸者，止之于膺与背俞；气在腹者，止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街”。这是说人体经脉遍布全身，纵横交错，上下贯通，沟通内外，内联脏腑，外络肢节脑窍，畅通无阻，在各关节、空窍、俞穴、胸腹腔及某些大经脉处是经气聚集或汇集之部位。
      经络和气街在人体上是生与之存 ，死与之亡，是摸之不着看之不见的，是现代医学所无法理解的，也是各种仪器所不能全面测验出来的，它是一种活气的凝聚态，是有能量和质量的，气血在其中的运行变化，只有有着特异体质的人或在气功真正的松静状态下才能感觉和体察得到的，当然有特异透视功能的人就能清晰地看到经络穴位和里面的气血运行变化了。它的存在与否，气血通畅与否，对人体的生理病理变化和对治疗疾病的预后转归都有着极其重要的临床研究和指导作用。这就如同我们所居住的城市一样，建筑布局，周边环境，街道及交通线路都必须要求设计合理，错落有致，畅通无阻，环境优美，空气清新，人居住其间才能感到安全舒适，健康生活，和谐相处。

      
         “气街”者，气，当如同城市里的人和能运行的车马一样，是一个有着生气活现的物质，它是有能量和质量的，是要不停的运动和变化的。街，当如同城市里的大大小小街道和通道、十字交叉路口、建筑物群、居民点、办公场所……等，是一个供气在其中运行和汇聚的处所或地方。二者在人体上是互为依存，互相为用的，谁也离不开谁，与人体是生与之来，死与之去的一种关系。

      在城市里一旦某个局部发生问题，尤其是主街道的十字路口是最易发生交通堵塞事故的地方，如果不及时处置，这时候就会出现许多不可预见的事情恶化。如上所述，交警因及时赶到，合理疏导，使街道交通得以恢复正常秩序。
      城市如此，人也如此。人体一旦发病，也是需要得到及时调整和修复的。人体经络遍布周身上下内外，无处不在，而在人体各个关节处、穴位、空窍、脏腑等则恰如城市街道十字路口处一样，是最易发生气血壅滞的地方，这些地方一旦被某种病邪或病理产物阻滞，气血运行受到阻碍，就会变生各种疾病了。那么对于疾病的治疗，同样需要用疏导的通法来调治了。
      中医学和气功学在这方面有着很多成熟的方法和经验，值得我们去挖掘、整理和发扬之，但总无外乎着眼于气的充足和通畅与否。中医、气功认为正气充足并能正常流通，各种不正常的东西都会消除。中医讲“正气存内，邪不可干”，“气血流通，百病不生”，气功讲混元气“聚则成形，散则成风（或气）”，根据这一道理和特点，中医气功认为，只需通过一定的手段或方法（包括被动的和主动的），把人体内的正气调动或激发出来，使之聚收于体内，保持体内正气充足，气血能够正常流通，则蓄积于体内的各种病理产物或邪气就会自行转化成风或气而消散于无形之中，或排出体外，或混化成正气供人体需要,从而达到“气血流通，百病不生”的目的。
      因此，笔者以为对疾病的辩治总体要以通调为法则，针对不同的患者、不同的体质、不同的病证进行不同的辩证归经和方法治疗，不论是中药，还是西药，也不论是针灸推拿，还是气功或其它什么疗法，都要把通调经脉气血放在首位，尤其是气街部位，该用针灸推拿的就一定得用，这是医者疏导通调病体的最为捷径的方法。