我是听同行朋友的介绍才上网的，没想到网上这么热闹。我在临床上习用附子，早年疗效还满意，可后来越来越差，所以近10多年来就一直用生附子了。因无法搞到生附子，就一直在山上采挖。我知道我们这里的附子不属于地道，但也比医院药店的制附子要好。学院派确实不喜欢用附子，这可能不是喜欢或派系的问题，而是诊断的问题。临床上很多病人并无典型的阳虚特异性症状，这种人的诊断其实比一派火热见症还要难。因为一派火热见症的真寒假热总还可以找到辨别的依据，而没有阳虚见症的病人大多是难以按书本上说的找到阳虚或阴虚的依据。对这种病人用附子特别要慎重，如果经验不足或误诊，危害立见。一位医生见我如此大胆又大剂量的用附子，也给一个病人开了15克附子，吃药后2个小时病情加重，后用泄火剂才治愈。我用生附子是宗伤寒，但剂量比制附子大为减少，且要久煎才服。制附子我用到了一天300克，100多克是常事。生附子一般没有超过30克，大都在10至20克之间。现在所谓的火神派其实在我们湖南湘中地区早就存在。我的老师家在清朝即为业医，善用附桂黄祈柴胡大黄石膏曼京子菖蒲蚂蝗为其特点。他的子孙都不同意现在的派系之争，说是用什么药用什么剂量全在于诊断，不在于喜好。比如柴胡劫阴，他们就很反感。临床上他们一天100多克的病人和案例比比皆是，只见疗效，没见劫阴。只可惜师祖出于道门其医术也是代代相传，后人无一人是专职业医，无一人有医学学历，到今天已被取缔不看病了。 | 
发表于 2008/8/11 19:08:08