|
|
小郎中实习手记五十八：有关中医学子实习的三争
作者：黎小裕 邮箱：lichongyu103@163.com
作为一个从实习走过来的人，我相信很多人都曾经对实习有过或多或少的迷惑。而这些迷惑又集中在有关中医学子实习的三争中：一是大医院与小医院之争；二是中医院与西医院之争；三是门诊与住院部之争。
一：大医院与小医院之争
很多人都觉得大医院好，在实习分配时都希望能被分到大医院。其实大医院有大医院的好处，小医院有小医院的特色。先说说大医院：大医院的病人很多，你可以看到形形色色的病人，在这里待着可以说是能见多识广，因为这里的很多病人都是从下面的小医院无法治疗后筛选上来的。而且大医院往往科室比较齐全，分科比较细。你能去的科室有很多选择的余地。但缺点是医院固然大，可你自己实际操作、动手的机会却很少，很有可能你只是一个旁观者，实习下来除了看见很多各式各样的病人，自己独立诊断的机会去很少。他的科室多的你转都转不过来。若待的时间短那是走马观花，什么也学不到。可在一个科室待的时间长的话又由于那里科室分科比较细，科室的病人往往比较专，这样你每天见的无非就是那几种病。但是在小医院却没有这个烦恼，医院小，科室就少，分科就没有那么细，在一个科室待着你有可能在一天时间内可以看到内、外、妇、儿的病人。由于科室少，你能转的科室不多，所以你可以在一个科室待很常时间，这样下来一个老师的用药风格都可能都被你学到手了。而且由于是小医院，病人没那么挑剔，你往往可以跟着老师动手或自己亲自动手，很多病人很愿意配合你，让你很有成就感。所以在小医院动手机会是很多的。当然由于医院小，见到的病种就较少，而且小医院操作一般没有大医院规范。这是他最大的缺点。
二：中医院与西医院之争
中医专业的学生实习一般都是会被分到中医院的，但是我们中西医结合专业的学生却是中医院和西医院参半。所以在实习分配医院之前一定要找老师谈谈你是喜欢中医还是喜欢西医，好让老师合理帮你分配医院。虽然现在的中医院很多不姓中，但那毕竟还是中医院。用到中医中药的地方还是会比一般的医院多，有些大一些的西医院也会有中医科，但往往那都是装装门面而已。若你是中医专业又在西医院实习的话，那你能去的地方就少的可怜。曾经听一位我们这个专业的同学说：被分到省西医院，医院安排实习的时候只能把他分到中医科，因为虽然她学的是中西医专业，但平时学的是以中医为主，医院也没有办法，只能把她安排在中医科，在中医科一待就是半年，天天就那几个老师，快把她给闷死了。所以中医专业在西医院实习会受到很大的限制，当然如果你虽然是中医专业但是平时学的却是西医的话那又另当别论。当然还有一个中西医结合医院，说是中西医结合医院，其实医院的建设往往就是西医院，我有几个同学平时很爱好中医，被分到中西医结合医院时我们都很羡慕，因为但是我们觉得是本专业的医院实习应该很有前途的，可是那中西医结合医院用的基本是西药，很少用到中医，结果实习下来他们把中医忘的差不多了，完全成了一个西医。在医院他们想搞中医都不成。可惜了啊！
三：门诊与住院部之争
相信很多同学在实习时待的最多的是在住院部，天天都有写不完的病历。而我实习最大的遗憾就是在住院部待的时间太短，有同学曾说过：如果你在住院部待过又不会写病历的话，别人问起你时，你就干脆说没有在住院部待过，因为在住院部待过又不会写病历那是一件很丢人的事。而且在实习时没有学会写病历是你自己的事，因为以后考证时会有考到病历，而且占有很大的分数。在住院部你可以看到一个疾病的发展、变化、转归。但是在门诊由于病人来来往往，你不知道老师开出去的药有没有效果，很难的跟踪疗效。这你就得必须在那里待的很长时间才能看的出来。可是在门诊实习没有书写文书的烦琐，有的只是每天面对各种各样的病人，对你的“望闻问切”那是有极大的提高，特别是脉诊，每天把各色人等的脉那种机会可是很难得的。再有个老师跟你对脉的话那就是再爽不过的事情了。而且在中医门诊开的一般都是中药，对你的中药方剂又是有极大提高的，但是住院部就不一样，虽然是中医院的住院部，但是用药却基本上是西药。在门诊你学到的是真正的实战经验。
|
|
发表于 2008/6/20 20:50:34
楼主