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zt:“升降出入”与“开阖枢“
作者：弦音醉舟
《六微旨论》曰：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏”。刘河间曰：“皮肤之汗孔者，谓泄汗之孔窍也。一名气门，谓泄气之门户也；一名腠理，谓气液之隧道纹理也；一名鬼门，谓幽冥之门也；一名玄府，谓玄微之府也。然玄府者，无物不有：人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于万物，悉皆有之，乃出入升降道路门户也。” 经曰：“升降出入，无器不有”，故知人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神、识，能为用者，皆由升降出入之通利也。若有闭塞，则不能用矣，故目无所见、耳无所闻、鼻不闻香、舌不知味，筋痿、骨痹、爪退、齿腐、毛发散落、皮肤不仁、肠胃不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄府闭塞，而致津液、血脉、荣卫、清浊之气不能升降出入故也。各随怫郁微甚，而为病之小大焉。
李东垣谓“圣人治病，必本四时升降浮沉之理，权变之宜，必先岁气，无伐天和”；经谓“升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之”。此升降沉浮至理也。天地之气，以升降浮沉，乃生四时；而人之身，亦有四时天地之气，春生夏散秋收冬藏也；在经络有厥阴、少阴、太阴、阳明、少阳、太阳之六经气转也。如治病，当顺此以行，不可逆之，所谓“顺天者昌，逆天者亡”也。
而观《灵枢》“开阖枢”论，亦不过升降沉浮而已，其中深揭经络要旨，无奈后人不悟。吾臆为之阐：六经开阖枢中，厥阴为开，上达巅顶，下抵九泉，化阴为阳生发之地也，主开宣，主升；少阴为枢，其意义在汲肾寒水，灌溉濡养五脏真阴，肾气足则五脏安也，主入；太阴为阖，阖者，降下也。太阴至阴之地，生化精微及气血之源也，主吸主纳也。与其相邻之阳明胃肠，水谷之海，气血之海，以降为顺，以纳为常，是亦主阖；少阳为枢，主汲厥阴及阳明气血濡养腠理毫毛及周身之络者也，少阳畅则玄府通真，为养身必由之径也；太阳主一身之表，多气少血，上承厥阴风气，下接在泉寒水，是风生水起交融之所，主开宣护体，如地球之大气层也。是虽有精义，却不离升降出入者也。
是以临症需谨记：升降出入者，天地之体用，万物之橐轮，百病之纲领，生死之枢机。
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发表于 2008/6/5 20:39:11