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如何把155条,164条鉴别开来

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发表于 2008/5/19 10:27:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
心下痞而复恶寒者,附子泻心汤主之。(155
伤寒大下后,复发汗,心下痞。恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。(164
   两者外证都是心下痞、恶寒,一用“附子泻心汤”攻痞,一曰“表未解也,不可攻痞”,实在不解
发表于 2008/5/20 18:07:49 | 显示全部楼层
155条,为素阳虚而患痞证,其恶寒不为表证,故以附子泻心汤上下分治;164条为新感寒,因下汗而有痞证,当先解表后攻痞,而以解表攻痞先后为治。
发表于 2008/5/21 15:43:49 | 显示全部楼层
故知了解病情的动态发展,询问、倾听病人的叙述,是很重要的。
 楼主| 发表于 2008/5/21 17:32:22 | 显示全部楼层
如此说,“有是证用是药”的“证”应该是病机而不是症状证候了
发表于 2008/5/30 13:37:09 | 显示全部楼层
155条的心下痞而复恶寒汗出者,不是表不解,而是表阳虚,164条是伤寒本该先发汗,后攻里,现在反治,失其序,所以不可攻痞,应当先解表,后攻痞。
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